{"id":208410,"date":"2025-06-27T13:19:16","date_gmt":"2025-06-27T13:19:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/208410\/"},"modified":"2025-06-27T13:19:16","modified_gmt":"2025-06-27T13:19:16","slug":"diabete-de-type-1-la-fin-des-injections-dinsuline-bientot-possible-pour-certains-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/208410\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te de type 1 : la fin des injections d\u2019insuline bient\u00f4t possible pour certains patients"},"content":{"rendered":"

\"Une<\/a>L’injection quotidienne d’insuline rend la maladie particuli\u00e8rement difficile \u00e0 supporter pour les patients. \u00a9 Freepik \t\t\t <\/a> <\/p>\n

Pour les millions de personnes atteintes de diab\u00e8te de type 1<\/a>, maladie auto-immune caract\u00e9ris\u00e9e par un exc\u00e8s de sucre dans le sang, chaque jour commence et se termine par une injection d\u2019insuline. Ce traitement vital pallie la destruction des cellules betas du pancr\u00e9as, sans lesquelles le corps ne peut plus r\u00e9guler la glyc\u00e9mie.<\/p>\n

Si les technologies ont progress\u00e9 \u2013 capteurs de glucose en continu, pompes \u00e0 insuline \u2013, elles n\u2019ont pas supprim\u00e9 le fardeau quotidien de la maladie. <\/p>\n

Mais une \u00e9tude internationale conduite par des chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 de Toronto marque peut-\u00eatre un basculement d\u00e9cisif. Leurs travaux montrent qu\u2019une seule perfusion de cellules pancr\u00e9atiques issues de cellules souches, appel\u00e9es zimislecel, a permis \u00e0 plusieurs patients de retrouver un contr\u00f4le glyc\u00e9mique autonome, sans insuline exog\u00e8ne. <\/p>\n

Ces r\u00e9sultats pourraient ouvrir la voie \u00e0 la fin des injections d\u2019insuline pour certains diab\u00e9tiques de type 1.<\/p>\n

Des patients s\u00e9lectionn\u00e9s avec pr\u00e9cision <\/p>\n

L\u2019essai clinique de phase I\/II, dont les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans la revue\u00a0New England Journal of Medicine le 20 juin 2025, a r\u00e9uni 14 volontaires atteints de diab\u00e8te de type 1 depuis plusieurs ann\u00e9es. <\/p>\n

Tous souffraient d\u2019une alt\u00e9ration de la perception de l\u2019hypoglyc\u00e9mie et avaient connu au moins deux \u00e9pisodes d\u2019hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Ces patients, \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 65 ans, avaient \u00e9galement b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un suivi glyc\u00e9mique en continu pendant trois mois avant inclusion. <\/p>\n

La perfusion de zimislecel a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e par voie intraporte, en une seule fois, et sans recours aux glucocortico\u00efdes. L\u2019objectif \u00e9tait d\u2019\u00e9valuer la restauration de la fonction des \u00eelots de Langerhans, les cellules du pancr\u00e9as charg\u00e9e de produire naturellement l\u2019insuline.<\/p>\n

Des r\u00e9sultats spectaculaires <\/p>\n

Parmi les 12 patients ayant re\u00e7u la dose compl\u00e8te de cellules, 10 sont devenus totalement insulino-ind\u00e9pendants dans l\u2019ann\u00e9e suivant le traitement. Tous ont atteint un contr\u00f4le glyc\u00e9mique optimal : h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c) inf\u00e9rieure \u00e0 7 %, et plus de 70 % du temps pass\u00e9 dans la fourchette glyc\u00e9mique cible (70-180 mg\/dL). Aucun \u00e9pisode d\u2019hypoglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re n\u2019a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 apr\u00e8s la perfusion. <\/p>\n

Chez les deux patients n\u2019ayant pas atteint une totale ind\u00e9pendance \u00e0 l\u2019insuline, les besoins quotidiens ont tout de m\u00eame chut\u00e9 de fa\u00e7on significative. <\/p>\n

Ces r\u00e9sultats encourageants confirment que la th\u00e9rapie cellulaire pourrait non seulement remplacer les injections d\u2019insuline, mais aussi stabiliser durablement la glyc\u00e9mie.<\/p>\n

Cette solution peut-elle devenir standardisable ? <\/p>\n

Contrairement aux greffes classiques d\u2019\u00eelots pancr\u00e9atiques<\/a>, qui d\u00e9pendent de donneurs d\u2019organes et n\u00e9cessitent parfois plusieurs greffons pour un m\u00eame patient, le zimislecel est issu de cellules souches allog\u00e9niques. Cela signifie que les cellules sont cultiv\u00e9es en laboratoire \u00e0 partir d\u2019un m\u00eame stock, r\u00e9duisant la variabilit\u00e9 et augmentant la reproductibilit\u00e9 du traitement. C\u2019est ce qu\u2019est parvenu \u00e0 faire le laboratoire am\u00e9ricain Vertex.<\/p>\n

Les chercheurs estiment que cette approche pourrait permettre un acc\u00e8s plus \u00e9quitable et plus rapide au traitement, si la production est industrialis\u00e9e. Cela place le zimislecel parmi les alternatives les plus s\u00e9rieuses pour mettre fin \u00e0 l\u2019insulinoth\u00e9rapie chronique.<\/p>\n

Deux d\u00e9c\u00e8s dans l\u2019\u00e9tude : une th\u00e9rapie qui doit encore faire ses preuves <\/p>\n

Malgr\u00e9 les r\u00e9sultats encourageants, la s\u00e9curit\u00e9 du traitement doit \u00eatre surveill\u00e9e de pr\u00e8s. Trois cas de neutrop\u00e9nie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, et deux d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans l\u2019essai. L\u2019un \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 une infection opportuniste (m\u00e9ningite cryptococcique) apparue apr\u00e8s une prise non conforme de glucocortico\u00efdes, et l\u2019autre \u00e0 l\u2019\u00e9volution d\u2019une pathologie neurologique pr\u00e9existante.<\/p>\n

Tous les patients ont re\u00e7u un traitement immunosuppresseur pour \u00e9viter le rejet des cellules implant\u00e9es. Ce point reste une limite majeure de la th\u00e9rapie : tant que l\u2019immunosuppression sera n\u00e9cessaire, le b\u00e9n\u00e9fice clinique devra \u00eatre mis en balance avec les risques infectieux et oncologiques.<\/p>\n

Diab\u00e8te : la fin de l\u2019insuline est-elle un r\u00eave ou une r\u00e9alit\u00e9 ? <\/p>\n

La promesse d\u2019une vie sans insuline quotidienne n\u2019est plus une utopie pour les patients atteints de diab\u00e8te de type 1. Les th\u00e9rapies comme le zimislecel apportent une preuve de concept solide qu\u2019il est possible de restaurer la fonction \u00df pancr\u00e9atique gr\u00e2ce aux cellules souches. <\/p>\n

Toutefois, cette perc\u00e9e n\u2019est pour l\u2019instant accessible qu\u2019\u00e0 une minorit\u00e9 soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9e. L\u2019essai reste de petite ampleur, ouvert, sans bras contr\u00f4le, et n\u00e9cessitera d\u2019\u00eatre reproduit sur une cohorte plus large avec un suivi \u00e0 long terme. <\/p>\n

Les chercheurs poursuivent actuellement une phase III, avec des protocoles plus rigoureux, pour confirmer les r\u00e9sultats obtenus. Si ces avanc\u00e9es se confirment, la fin de l\u2019insuline inject\u00e9e pour de nombreux diab\u00e9tiques pourrait devenir une r\u00e9alit\u00e9 m\u00e9dicale avant la fin de la d\u00e9cennie.<\/p>\n

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\u00c0 SAVOIR<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude Stem Cell\u2013Derived, Fully Differentiated Islets for Type 1 Diabetes<\/a> ne s\u2019applique qu\u2019au diab\u00e8te de type 1, car les deux formes ont des m\u00e9canismes tr\u00e8s diff\u00e9rentsLe diab\u00e8te de type 1 est une maladie auto-immune o\u00f9 l\u2019organisme d\u00e9truit les cellules produisant l\u2019insuline, rendant les patients totalement d\u00e9pendants d\u2019injections quotidiennes. Le type 2, plus fr\u00e9quent, r\u00e9sulte d\u2019une r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline et d\u2019une production insuffisante, souvent li\u00e9e au mode de vie. <\/p>\n<\/blockquote>\n

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