{"id":210075,"date":"2025-06-28T04:40:15","date_gmt":"2025-06-28T04:40:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/210075\/"},"modified":"2025-06-28T04:40:15","modified_gmt":"2025-06-28T04:40:15","slug":"prescription-elargie-a-tout-medecin-y-compris-en-initiation-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/210075\/","title":{"rendered":"prescription \u00e9largie \u00e0 tout m\u00e9decin, y compris en initiation de traitement"},"content":{"rendered":"<p>                        <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/1314945566-wegovy-saxenda-mounjaro.jpg\" alt=\"\u00c0 prescrire en compl\u00e9ment d'un r\u00e9gime et d'une activit\u00e9 physique.\" width=\"510\" height=\"336\"\/><\/p>\n<p class=\"legend\">\u00c0 prescrire en compl\u00e9ment d&rsquo;un r\u00e9gime et d&rsquo;une activit\u00e9 physique.peakSTOCK \/ iStock \/ Getty Images Plus \/ via Getty Images<\/p>\n<p>Les conditions de prescription et de d\u00e9livrance des sp\u00e9cialit\u00e9s <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/gammes\/wegovy-107521.html\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">WEGOVY FlexTouch<\/a>\u00a0(<a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/substances\/semaglutide-25733.html#vmp22911\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">s\u00e9maglutide<\/a>), <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/saxenda-6-mg-ml-sol-inj-en-stylo-prerempli-154465.html\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">SAXENDA<\/a> (<a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/substances\/liraglutide-23220.html\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">liraglutide<\/a>)\u00a0et <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/gammes\/mounjaro-kwikpen-115324.html\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">MOUNJARO KWIKPEN<\/a>\u00a0(<a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/medicaments\/substances\/tirzepatide-100454.html#vmp22822\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">tirz\u00e9patide<\/a>) indiqu\u00e9es dans le traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 sont modifi\u00e9es depuis le\u00a023\u00a0juin 2025 [<a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/analogues-du-glp-1-indiques-dans-le-traitement-de-lobesite-lansm-fait-evoluer-leurs-conditions-de-prescription-et-de-delivrance\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><strong>1<\/strong><\/a>]\u00a0:<\/p>\n<ul>&#13;<\/p>\n<li>avant le 23 juin\u00a0: prescription initiale restreinte aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes en endocrinologie-diab\u00e9tologie-nutrition ou comp\u00e9tents en nutrition\u00a0;<\/li>\n<p>&#13;<\/p>\n<li>depuis le 23 juin\u00a0: prescription possible par tout m\u00e9decin, en initiation et en renouvellement.<\/li>\n<p>&#13;\n<\/ul>\n<p>Ces sp\u00e9cialit\u00e9s doivent \u00eatre prescrites selon les modalit\u00e9s pr\u00e9vues par l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9* (AMM &#8211;\u00a0cf. <strong>Encadr\u00e9<\/strong>) et conform\u00e9ment\u00a0au parcours de soin \u00e9labor\u00e9 par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS)\u00a0[<a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3408871\/fr\/guide-du-parcours-de-soins-surpoids-et-obesite-de-l-adulte\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><strong>2<\/strong><\/a>]\u00a0c&rsquo;est-\u00e0-dire\u00a0en <strong>deuxi\u00e8me\u00a0intention<\/strong>, en cas d\u2019\u00e9chec de la prise en charge nutritionnelle, et en association \u00e0 un r\u00e9gime hypocalorique et \u00e0 une activit\u00e9 physique.<\/p>\n<p>L&rsquo;Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9 (ANSM) met en garde contre une utilisation inappropri\u00e9e\u00a0pour la perte de poids \u00e0 des fins esth\u00e9tiques, c\u2019est-\u00e0-dire chez des personnes sans surpoids, ni ob\u00e9sit\u00e9 et qui n&rsquo;ont pas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 li\u00e9s au surpoids. Ce m\u00e9susage\u00a0peut exposer \u00e0 des effets ind\u00e9sirables graves.<\/p>\n<p>* Il n&rsquo;est donc\u00a0plus demand\u00e9 de limiter la prescription aux\u00a0patients ayant un indice de masse corporel (IMC) initial sup\u00e9rieur ou \u00e9gal\u00a0\u00e0 35 kg\/m2, \u00e2g\u00e9s de moins de 65 ans.\u00a0<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n\t<strong>Encadr\u00e9 &#8211; \u00c0 propos des aGLP-1 utilis\u00e9s pour la perte de poids<\/strong>&#13;<br \/>\n\t&#13;<\/p>\n<tr>&#13;<\/p>\n<td>&#13;<\/p>\n<p>Le s\u00e9maglutide, le liraglutide et le\u00a0tirz\u00e9patide sont des analogues du GLP1 (aGLP-1).<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n&#13;<\/p>\n<p>Ils sont commercialis\u00e9s en France respectivement sous le nom de WEGOVY FlexTouch, SAXENDA et MOUNJARO KWIKPEN avec une indication chez l&rsquo;adulte,\u00a0en compl\u00e9ment d&rsquo;un r\u00e9gime hypocalorique et d&rsquo;une augmentation de l&rsquo;activit\u00e9 physique dans le contr\u00f4le du poids, notamment pour la perte de poids et le maintien du poids obtenu, chez des adultes ayant un IMC\u00a0initial de\u00a0:<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n&#13;<\/p>\n<ul>&#13;<\/p>\n<li>\u2265\u00a030\u00a0kg\/m2\u00a0(ob\u00e9sit\u00e9), ou\u00a0;<\/li>\n<p>&#13;<\/p>\n<li>\u2265\u00a027\u00a0kg\/m2\u00a0et 2\u00a0(surpoids) en pr\u00e9sence d&rsquo;au moins un facteur de comorbidit\u00e9.<\/li>\n<p>&#13;\n\t\t\t<\/ul>\n<p>&#13;<br \/>\n&#13;<\/p>\n<p>WEGOVY FlexTouch et SAXENDA sont\u00a0\u00e9galement indiqu\u00e9s chez l&rsquo;adolescent de 12\u00a0ans et plus avec une ob\u00e9sit\u00e9\u00a0et\u00a0un poids corporel sup\u00e9rieur \u00e0 60\u00a0kg.<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n&#13;<\/p>\n<p>MOUNJARO KWIKPEN dispose d&rsquo;une indication\u00a0dans le traitement du diab\u00e8te de type\u00a02.<\/p>\n<p>&#13;<br \/>\n&#13;<\/p>\n<p>WEGOVY FlexTouch, SAXENDA et MOUNJARO KWIKPEN ne sont pas remboursables au\u00a026 juin 2025.\u00a0<\/p>\n<p>&#13;\n\t\t\t<\/td>\n<p>&#13;<br \/>\n\t\t<\/tr>\n<p>&#13;<br \/>\n\t&#13;<\/p>\n<p>L&rsquo;enjeu de l&rsquo;acc\u00e8s plus \u00e9quitable\u00a0<\/p>\n<p>La d\u00e9cision de restreindre les prescripteurs pour l&rsquo;initiation d&rsquo;un traitement par WEGOVY FlexTouch, SAXENDA et MOUNJARO KWIKPEN a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9e\u00a0par l&rsquo;ANSM\u00a0en octobre 2024\u00a0pour limiter le risque de m\u00e9susage (cf. <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/actualites\/31008-prise-en-charge-de-l-obesite-et-du-surpoids-le-medicament-wegovy-est-disponible-en-pharmacie.html\" target=\"_self\" rel=\"nofollow noopener\">notre article du 10 octobre 2024<\/a>), conform\u00e9ment aux recommandations du comit\u00e9 scientifique temporaire (CST) d\u00e9di\u00e9 aux aGLP-1.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s plusieurs mois de commercialisation, l\u2019ANSM a constat\u00e9 que cette restriction peut limiter\u00a0l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 ces traitements\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0la limitation de la prescription initiale aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes en endocrinologie-diab\u00e9tologie-nutrition ou comp\u00e9tents en nutrition a pu constituer un frein \u00e0 l\u2019acc\u00e8s pour certains patients, du fait de d\u00e9lais parfois importants pour consulter un sp\u00e9cialiste. Ceci peut \u00eatre \u00e9galement associ\u00e9 \u00e0 une accessibilit\u00e9 in\u00e9gale \u00e0 ces professionnels de sant\u00e9 selon les territoires\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Outre cet argument, l&rsquo;ANSM note qu&rsquo;il n\u2019y a pas de nouveau signal de s\u00e9curit\u00e9\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque favorable de ces m\u00e9dicaments n\u2019est pas remis en cause dans les indications de l\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Des m\u00e9dicaments sous haute surveillance<\/p>\n<p>Qu&rsquo;ils soient utilis\u00e9s en traitement du diab\u00e8te ou de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, les aGLP1\u00a0font l\u2019objet d\u2019une double surveillance\u00a0:<\/p>\n<ul>&#13;<\/p>\n<li>lors de l\u2019utilisation\u00a0: le CST poursuit le recueil des informations\u00a0relatives \u00e0 l&rsquo;usage des aGLP-1 afin\u00a0d\u2019adapter, si n\u00e9cessaire, les\u00a0recommandations en fonction des donn\u00e9es disponibles et des observations issues du suivi de ces m\u00e9dicaments ;<\/li>\n<p>&#13;<\/p>\n<li>concernant le profil de s\u00e9curit\u00e9\u00a0:&#13;\n<ul>&#13;<\/p>\n<li>une enqu\u00eate nationale de pharmacovigilance est men\u00e9e par les centres r\u00e9gionaux de pharmacovigilance (CRPV) de Montpellier et Limoges, portant sur l\u2019ensemble de la classe des aGLP-1 depuis 2019\u00a0: les signaux potentiels\u00a0sont \u00e9valu\u00e9s au niveau europ\u00e9en.\u00a0Si un signal potentiel \u00e9tait confirm\u00e9, des mesures de r\u00e9duction du risque adapt\u00e9es pourraient \u00eatre prises\u00a0;\u00a0<\/li>\n<p>&#13;<\/p>\n<li>les <a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/analogues-du-glp-1-point-sur-la-surveillance-des-effets-indesirables-graves-et-mesusages\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">\u00e9tudes de pharmaco-\u00e9pid\u00e9miologie par le groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat scientifique (GIS) Epi-Phare<\/a>\u00a0sont poursuivies, en collaboration avec le centre Drugs-SafeR de Bordeaux\u00a0: l&rsquo;objectif est d\u2019identifier un surrisque et\/ou de mieux caract\u00e9riser les effets ind\u00e9sirables (notamment\u00a0les \u00e9v\u00e9nements gastro-intestinaux) des aGLP-1 actuellement rembours\u00e9s.\u00a0<\/li>\n<p>&#13;\n\t<\/ul>\n<p>&#13;\n\t<\/li>\n<p>&#13;\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c0 prescrire en compl\u00e9ment d&rsquo;un r\u00e9gime et d&rsquo;une activit\u00e9 physique.peakSTOCK \/ iStock \/ Getty Images Plus \/ via&hellip;\n","protected":false},"author":2,"featured_media":210076,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[1011,27,72,71],"class_list":{"0":"post-210075","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-fr","9":"tag-france","10":"tag-health","11":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114759154005071533","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/210075","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=210075"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/210075\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/210076"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=210075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=210075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=210075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}