![\"Bulletin](\"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/bulletin-974b102f.jpeg\")
<\/p>\n <\/p>\n
\n \u00c9crit le 30 juin 2025. <\/p>\n
L\u2019actualit\u00e9 vaccinale \u00e9tant particuli\u00e8rement charg\u00e9e, le bulletin comportera 2 pages.<\/strong><\/p>\n Du c\u00f4t\u00e9 des autorit\u00e9s. <\/strong><\/p>\n Le dernier message DGS-Urgent relatif \u00e0 la pr\u00e9vention des infections \u00e0 VRS pour la prochaine saison est, \u00e0 bien des \u00e9gards, d\u00e9concertant<\/strong>. Il recommande que la campagne de pr\u00e9vention d\u00e9bute le 1er septembre<\/strong> pour la vaccination des femmes enceintes (Abrysvo\u00ae)<\/strong> comme pour l’administration de l\u2019anticorps monoclonal Beyfortus\u00ae<\/strong>, en contradiction avec les avis de la CTV<\/strong> et de plusieurs soci\u00e9t\u00e9s savantes qui avaient propos\u00e9 que la campagne de vaccination maternelle commence deux mois plus t\u00f4t<\/strong>, afin de garantir une couverture optimale des nouveau-n\u00e9s. Rappelons que la vaccination doit \u00eatre effectu\u00e9e entre la 32e et la 36e semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/strong>, et que la dur\u00e9e moyenne de grossesse est de 40 semaines<\/strong>. Pour assurer une protection efficace des nouveau-n\u00e9s pendant le pic \u00e9pid\u00e9mique<\/strong> attendu entre le 1er novembre et le 1er janvier<\/strong>, les m\u00e8res doivent \u00eatre vaccin\u00e9es au moins un mois avant l\u2019accouchement <\/strong> <\/p>\n pdf Pour votre information. <\/strong><\/p>\n Le Congr\u00e8s de l\u2019ESPID,<\/strong> principal rendez-vous en vaccinologie p\u00e9diatrique, s\u2019est tenu \u00e0 Bucarest du 26 au 30 mai 2025. De nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es concernant diff\u00e9rents vaccins. Les \u00e9quipes fran\u00e7aises ont \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement pr\u00e9sentes sur les infections \u00e0 VRS et \u00e0 pneumocoques.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
\n<\/ul>\n Du c\u00f4t\u00e9 des produits<\/strong><\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
\n<\/ul>\n En r\u00e9ponse \u00e0 vos questions.<\/strong><\/p>\n Peut-on administrer plusieurs fois dans la vie le vaccin injectable actuellement disponible contre la typho\u00efde ?<\/strong> La r\u00e9ponse est OUI, mais c\u2019est une question pertinente, d\u2019autant plus que la pr\u00e9vention de la fi\u00e8vre typho\u00efde retrouve de l\u2019int\u00e9r\u00eat dans un contexte d\u2019augmentation de la r\u00e9sistance de Salmonella typhi aux antibiotiques (quinolones, C3G, azithromycine). Le vaccin injectable actuellement disponible (Typhim Vi) est un polysaccharidique non conjugu\u00e9, d\u2019efficacit\u00e9 modeste (\u224860 %), peu durable (quelques ann\u00e9es), sans effet booster, avec une hypoth\u00e8se th\u00e9orique d\u2019hypor\u00e9activit\u00e9 (comme pour les vaccins pneumococciques et m\u00e9ningococciques polysaccharidiques) lors de la r\u00e9p\u00e9tition des injections. Toutefois, les \u00e9tudes \u00e0 ce jour ne montrent pas de baisse significative de la r\u00e9ponse immunitaire lors de rappels espac\u00e9s. Les r\u00e9injections \u00e0 3 ans induisent une r\u00e9ponse anamn\u00e9sique modeste mais pr\u00e9sente, sans tol\u00e9rance immunologique apparente (Kossaczka et al., Vaccine 1999 ; WHO Position Paper 2018). Un vaccin vivant oral (Vivotif\u00ae) est disponible en France pour les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 5 ans. Il n\u2019expose pas au risque d\u2019hypor\u00e9activit\u00e9 mais est contre-indiqu\u00e9 chez les immunod\u00e9prim\u00e9s. Son efficacit\u00e9 est comparable au vaccin injectable. Il s\u2019administre en trois prises (J1, J3, J5), pour un co\u00fbt total de 30 \u00e0 45 \u20ac. L\u2019avenir pourrait venir des vaccins conjugu\u00e9s plus efficaces (> 80%), largement utilis\u00e9s en Inde et au Pakistan.<\/p>\n La vaccination des nourrissons par le Prevenar 20\u00ae est-elle autoris\u00e9e ?<\/strong> Oui, une AMM europ\u00e9enne est d\u00e9livr\u00e9e dans un sch\u00e9ma en 3 + 1,<\/strong> donc pas d\u2019obstacle m\u00e9dico-l\u00e9gal. Il n\u2019est pas encore recommand\u00e9 en France et n\u2019est donc pas rembours\u00e9. C\u2019est pourtant le vaccin le plus adapt\u00e9 actuellement pour les infections invasives du nourrisson. Si le vaccin a \u00e9t\u00e9 prescrit par un autre m\u00e9decin (comme dans votre cas) ou d\u00e9livr\u00e9 par une pharmacie, il est parfaitement l\u00e9gitime d\u2019en faire b\u00e9n\u00e9ficier votre jeune patient. La non-recommandation chez l\u2019enfant<\/strong> (et donc le non-remboursement) depuis maintenant plus d\u2019un an, notamment pour les sujets \u00e0 risque dont les dr\u00e9panocytaires, pose un probl\u00e8me \u00e9thique et n\u2019est pas compr\u00e9hensible<\/strong>. En effet, ces patients doivent \u00eatre vaccin\u00e9s quel que soit le vaccin pneumococcique conjugu\u00e9 selon un sch\u00e9ma 3+1 correspondant \u00e0 l\u2019AMM Europ\u00e9enne du VPC 20. Des infections graves dues \u00e0 des s\u00e9rotypes contenus dans le 20 et non dans le 13 ou le 15 sont survenus depuis l\u2019AMM du VPC 20 dans cette population alors que nous disposons d\u2019un moyen de pr\u00e9vention efficace.<\/p>\n La m\u00e8re d\u2019un patient de 2 mois, allait\u00e9, a \u00e9t\u00e9 sous traitement anti-TNF durant la grossesse et apr\u00e8s la naissance. Peut-il recevoir des vaccins contre les rotavirus (vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s) ?<\/strong> Oui. La vaccination contre les rotavirus est s\u00fbr chez les nourrissons de m\u00e8res ayant re\u00e7u ce type de traitement pendant leur grossesse ou pendant l\u2019allaitement. L\u2019utilisation des anti-TNF pendant la grossesse ou l\u2019allaitement avait \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e par pr\u00e9caution comme une contre-indication \u00e0 la vaccination rotavirus. Cependant une \u00e9tude canadienne<\/a> (dont 85% des nourrissons \u00e9taient allait\u00e9s) montre que ceci n\u2019est pas justifi\u00e9. Attention ce n\u2019est pas le cas pour le BCG\u00a0!!!<\/p>\n Robert Cohen, Fran\u00e7ois Vie le Sage, Jo\u00ebl Gaudelus, Franck Thollot, Pierre Bakhache, Pierre B\u00e9gu\u00e9, Marie-Aliette Dommergues, V\u00e9ronique Dufour, Herv\u00e9 Haas, Isabelle Hau, C\u00e9cile Janssen, Maeva Lefebvre, Didier Pinquier, Anne-Sophie Romain, Georges Thiebault, Catherine Weil-Olivier, Odile Launay.<\/strong><\/p>\n
\n(Lien 1)(235 KB)
\n<\/a>. Retarder la campagne \u00e0 septembre expose donc \u00e0 une fen\u00eatre de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9vitable<\/strong>, en particulier pour les nourrissons n\u00e9s en octobre ou en tout d\u00e9but de novembre. Dans un contexte de fortes tensions budg\u00e9taires sur le syst\u00e8me de sant\u00e9<\/strong>, cette d\u00e9cision apparemment justifi\u00e9e par un souci de \u00ab\u202fsimplicit\u00e9\u202f\u00bb, risque d\u2019aboutir \u00e0 une perte d\u2019efficacit\u00e9 (<\/strong>en limitant l\u2019impact r\u00e9el de la strat\u00e9gie vaccinale) et \u00e0 des d\u00e9penses injustifi\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n