Le Dr Mika\u00ebl Agopiantz \u00e9tait r\u00e9cemment invit\u00e9 \u00e0 un \u00ab Caf\u00e9 \u00e9thique \u00bb \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Central par Sarah Mahmoudi, responsable juridique au CHRU de Nancy et vice-pr\u00e9sidente du comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique de l\u2019\u00e9tablissement. Le chef du service d\u2019AMP (Assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation) \u00e0 la maternit\u00e9 du CHRU de Nancy est venu exposer les changements apport\u00e9s dans sa discipline par la loi de bio\u00e9thique promulgu\u00e9e en ao\u00fbt 2021. Ces rendez-vous sont des temps d\u2019\u00e9change sur les questions m\u00e9dicales, soci\u00e9tales, voire philosophiques. Ils sont ouverts \u00e0 tous et pas exclusivement r\u00e9serv\u00e9s aux professionnels du soin. Cette fois, il a \u00e9t\u00e9 question de l\u2019\u00e9volution des textes juridiques encadrant les pratiques dans les centres d\u2019AMP. La derni\u00e8re mouture de la loi de bio\u00e9thique a apport\u00e9 de profondes modifications, dont la plus connue est l\u2019AMP pour toutes. Le d\u00e9tail de ces \u00e9volutions.<\/p>\n
Pour toutes<\/p>\n
Une petite r\u00e9volution. La nouvelle l\u00e9gislation a, en effet, entra\u00een\u00e9 l\u2019extension de l\u2019AMP \u00e0 toutes les femmes, couples de femmes et femme non-mari\u00e9es. Autrement dit, le fait de ne pas \u00eatre en couple n\u2019emp\u00eache plus d\u2019\u00eatre enceinte. Cette fen\u00eatre concerne les \u00ab mamans solo \u00bb.<\/p>\n
Motif m\u00e9dical<\/p>\n
Autre point important, le motif m\u00e9dical. Jusqu\u2019\u00e0 2021, l\u2019AMP n\u2019\u00e9tait accessible qu\u2019en cas d\u2019infertilit\u00e9 pathologique ou de risque de transmission d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique ou virale grave. Le l\u00e9gislateur a balay\u00e9 ces motifs, les rempla\u00e7ant par le simple d\u00e9sir de voir aboutir un \u00ab projet parental \u00bb. \u00ab L\u2019id\u00e9e a \u00e9t\u00e9 de remettre le projet parental au centre de l\u2019accompagnement m\u00e9dical \u00bb, a indiqu\u00e9 Mika\u00ebl Agopiantz.<\/p>\n
Filiation<\/p>\n
\u00ab Dans le cadre de l\u2019acc\u00e8s aux couples de femmes s\u2019est pos\u00e9e la question de la filiation sur le plan juridique \u00bb, a expos\u00e9 le praticien. Cette r\u00e9flexion a d\u00e9bouch\u00e9 sur la cr\u00e9ation d\u2019une reconnaissance conjointe anticip\u00e9e (RCA). La filiation est \u00e9tablie aupr\u00e8s d\u2019un notaire avant d\u2019engager le processus d\u2019AMP. Avant la mise en place de la grossesse, en somme.<\/p>\n
Remboursement<\/p>\n
Le remboursement par la s\u00e9curit\u00e9 sociale de l\u2019AMP est d\u00e9sormais act\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 45 ans pour toutes les femmes, contre, auparavant, 43 ans et uniquement pour les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels. \u00ab Les \u00e9ventuels conjoints ont, eux, jusqu\u2019\u00e0 60 ans \u00bb, fixe la loi. \u00ab Aujourd\u2019hui, elle dit qu\u2019on n\u2019a plus acc\u00e8s m\u00e9dicalement \u00e0 l\u2019AMP, alors qu\u2019avant, elle n\u2019interdisait pas l\u2019AMP apr\u00e8s 43 ans, mais fixait un \u00e2ge de remboursement \u00bb, a expliqu\u00e9 Mika\u00ebl Agopiantz.\ufeff<\/p>\n
Autoconservation<\/p>\n
Jadis, on pouvait faire congeler ses gam\u00e8tes \u00ab uniquement s\u2019il y avait un contexte m\u00e9dical mettant en p\u00e9ril la fertilit\u00e9 \u00bb : chimioth\u00e9rapie, maladie alt\u00e9rant la f\u00e9condit\u00e9, report d\u2019un projet de grossesse contraint\u2026 \u00c0 pr\u00e9sent, femme (de 29-37 ans) et homme (de 29-45 ans) peuvent conserver leurs gam\u00e8tes sans raison m\u00e9dicale. Ce qui n\u2019est pas sans poser des probl\u00e8mes de stockage. \u00ab Le nombre de demandes est largement au-del\u00e0 de ce qui avait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu. Or, les capacit\u00e9s sont limit\u00e9es \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Mika\u00ebl Agopiantz.<\/p>\n
AMP post-mortem<\/p>\n
Elle reste impossible. La r\u00e9utilisation d\u2019embryons ou de spermatozo\u00efdes congel\u00e9s avant le d\u00e9c\u00e8s d\u2019un des parents demeure interdite. \u00ab Dans le cas d\u2019un souhait de parentalit\u00e9 d\u2019une femme avec des embryons initialement cr\u00e9\u00e9s avec les spermatozo\u00efdes du mari d\u00e9c\u00e9d\u00e9, il est propos\u00e9 de recr\u00e9er des embryons avec des spermatozo\u00efdes de donneur. Les embryons du couple, eux, sont d\u00e9truits \u00bb, a d\u00e9taill\u00e9 la sp\u00e9cialiste.<\/p>\n
Don dirig\u00e9<\/p>\n
Il est toujours prohib\u00e9 en France, alors qu\u2019il ne l\u2019est pas en Belgique o\u00f9, par exemple, \u00ab deux femmes peuvent choisir leur donneur \u00bb.<\/p>\n
L\u2019acc\u00e8s<\/p>\n
Les couples d\u2019hommes comme les hommes seuls sont toujours exclus de l\u2019AMP, du fait, notamment, de l\u2019interdiction de la Gestation pour autrui (GPA) en France.<\/p>\n
L\u2019acc\u00e8s aux origines ?<\/p>\n
D\u00e9sormais, un enfant n\u00e9 du don peut, \u00e0 sa majorit\u00e9, demander \u00e0 recevoir des informations identifiantes et non-identifiantes sur la ou les personnes qui ont contribu\u00e9 \u00e0 sa naissance. Il va solliciter la Commission d\u2019Acc\u00e8s pour les Personnes n\u00e9es d\u2019une AMP aux Donn\u00e9es des tiers Donneurs (CAPADD) sur, soit l\u2019identit\u00e9 de son ou ses donneurs, soit uniquement des informations non-identifiantes comme leur motivation, leur \u00e9tat de sant\u00e9\u2026 \u00ab Ce n\u2019est pas la lev\u00e9e de l\u2019anonymat qui, elle, interviendrait au d\u00e9but du processus de procr\u00e9ation assist\u00e9e \u00bb, a corrig\u00e9 Mika\u00ebl Agopiantz. De plus, il faut que l\u2019enfant ait connaissance de la mani\u00e8re dont il a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u. Or, pour l\u2019heure, cette d\u00e9claration des parents n\u2019est pas obligatoire en France.<\/p>\n
La ROPA<\/p>\n
La ROPA (R\u00e9ception d\u2019ovocytes de la partenaire) d\u00e9signe une technique d\u2019AMP employ\u00e9e au sein d\u2019un couple de femmes : l\u2019une fournit les ovocytes et l\u2019autre porte l\u2019enfant. Cette m\u00e9thode n\u2019est toujours pas autoris\u00e9e en France, malgr\u00e9 un avis favorable du Comit\u00e9 national d\u2019\u00e9thique (CCNE).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le Dr Mika\u00ebl Agopiantz \u00e9tait r\u00e9cemment invit\u00e9 \u00e0 un \u00ab Caf\u00e9 \u00e9thique \u00bb \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Central par Sarah…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":229706,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9635],"tags":[1111,11,9223,1704,1777,674,1011,27,775,5362,224,3457,198,1702,1703,12,3456,25,71,104],"class_list":{"0":"post-229705","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-nancy","8":"tag-actu","9":"tag-actualites","10":"tag-carnet-du-jour","11":"tag-edition-nancy-et-agglomeration","12":"tag-eu","13":"tag-europe","14":"tag-fr","15":"tag-france","16":"tag-grand-est","17":"tag-magazine-sante","18":"tag-medecine","19":"tag-meurthe-et-moselle","20":"tag-naissance","21":"tag-nancy","22":"tag-nancy-ville-54b","23":"tag-news","24":"tag-region-lorraine","25":"tag-republique-francaise","26":"tag-sante","27":"tag-societe"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114804546874574545","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=229705"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229705\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/229706"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=229705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=229705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=229705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}