{"id":235102,"date":"2025-07-08T12:29:10","date_gmt":"2025-07-08T12:29:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/235102\/"},"modified":"2025-07-08T12:29:10","modified_gmt":"2025-07-08T12:29:10","slug":"la-cour-des-comptes-preconise-de-reformer-la-prise-en-charge-du-diabete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/235102\/","title":{"rendered":"La Cour des comptes pr\u00e9conise de r\u00e9former la prise en charge du diab\u00e8te"},"content":{"rendered":"<p>                          <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/d390dd8_upload-1-twszf7ahszbb-063-1470813247.jpg\" alt=\"Un kit d\u2019administration d\u2019insuline, utilis\u00e9e dans le traitement contre le diab\u00e8te, \u00e0 New-York, le 2\u00a0mars 2023. \"   width=\"664\" height=\"443\"\/>    Un kit d\u2019administration d\u2019insuline, utilis\u00e9e dans le traitement contre le diab\u00e8te, \u00e0 New-York, le 2\u00a0mars 2023.  SPENCER PLATT\/GETTY IMAGES VIA AFP                   <\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Une hausse du diab\u00e8te et des d\u00e9penses qui y sont li\u00e9es, mais \u00ab\u00a0des r\u00e9sultats sanitaires qui stagnent\u00a0\u00bb\u00a0: la Cour des comptes appelle mardi 8\u00a0juillet \u00e0 r\u00e9former la prise en charge de cette maladie, en cr\u00e9ant notamment deux niveaux d\u2019affection longue dur\u00e9e (ALD), et en d\u00e9veloppant l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Le diab\u00e8te de type 2, forme la plus r\u00e9pandue (92\u00a0% des cas), conna\u00eet une forte croissance en lien avec le vieillissement et l\u2019augmentation de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, et cette maladie chronique est celle \u00ab\u00a0qui touche le plus les personnes d\u00e9favoris\u00e9es\u00a0\u00bb, observe l\u2019institution<a href=\"https:\/\/www.ccomptes.fr\/fr\/publications\/prevention-et-prise-en-charge-precoce-du-diabete\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"Nouvelle fen\u00eatre\"> dans un rapport publi\u00e9 mardi<\/a>.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">La Cour des comptes fait donc six recommandations, principalement en vue de r\u00e9former la prise en charge. Jugeant n\u00e9cessaire de \u00ab\u00a0r\u00e9fl\u00e9chir au remboursement d\u2019un parcours de soins qui comprendrait une \u00e9ducation th\u00e9rapeutique et de l\u2019activit\u00e9 physique\u00a0\u00bb, elle pr\u00e9conise de revoir le dispositif ALD pour le diab\u00e8te de type\u00a02 en cr\u00e9ant \u00ab\u00a0deux niveaux de reconnaissance, selon le niveau de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de complication\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>             \u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats sanitaires ne progressent pas\u00a0\u00bb             <\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Au niveau 1, l\u2019exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur serait concentr\u00e9e sur certains soins<a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/sante\/article\/2024\/04\/24\/diabete-certains-additifs-alimentaires-entrainent-un-risque-accru-pointe-une-etude_6229668_1651302.html\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\"> pr\u00e9ventifs<\/a>, examens de suivi et bilans, mais ouverte \u00e0 des th\u00e9rapies non m\u00e9dicamenteuses de modification des modes de vie, aujourd\u2019hui exclues du remboursement de droit commun. Au niveau 2, l\u2019exon\u00e9ration du ticket mod\u00e9rateur concernerait toujours l\u2019ensemble des soins en lien avec la pathologie.<\/p>\n<p>                                Lire aussi |  Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s  <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2025\/03\/24\/l-administration-automatisee-d-insuline-pourrait-etre-etendue-a-certains-diabetiques-de-type-2_6585596_1650684.html\" class=\"js-article-read-also catcher--favoris__link\" data-premium=\"1\" id=\"article-title-3414955\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">L\u2019administration automatis\u00e9e d\u2019insuline pourrait \u00eatre \u00e9tendue \u00e0 certains diab\u00e9tiques de type 2<\/a>    <\/p>\n<p>   Lire plus tard  <\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Le niveau des d\u00e9penses de sant\u00e9 imputables au diab\u00e8te, globalement rembours\u00e9es aux patients par l\u2019interm\u00e9diaire du dispositif ALD, progresse aussi. Selon les auteurs, l\u2019une des raisons principales de cette augmentation est le vieillissement de la population qui accro\u00eet le nombre de patients et le nombre de ceux qui ont des complications. Le diab\u00e8te se d\u00e9clare le plus souvent apr\u00e8s 45\u00a0ans. Mais \u00ab\u00a0les r\u00e9sultats sanitaires ne progressent pas\u00a0\u00bb, car le taux de r\u00e9alisation des examens ne s\u2019am\u00e9liore pas et les hospitalisations pour complications baissent peu.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">\u00ab\u00a0Une piste\u00a0\u00bb \u00e0 suivre, pour la Cour des comptes, m\u00eame s\u2019il faut \u00ab\u00a0\u00e9valuer soigneusement\u00a0\u00bb les implications concernant le \u00ab\u00a0reste \u00e0 charge pour les patients\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0l\u2019\u00e9quilibre entre les \u00e9conomies et les d\u00e9penses suppl\u00e9mentaires\u00a0\u00bb pour l\u2019Assurance-maladie.<\/p>\n<p>             Modifier le mode de vie des patients             <\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">En\u00a02022, l\u2019ALD diab\u00e8te regroupait 3,6\u00a0millions d\u2019assur\u00e9s \u2013 la plus importante en nombre et l\u2019une de celles au taux de croissance le plus rapide, pr\u00e9cise le rapport. Et 3,8\u00a0millions de personnes \u00e9taient \u00ab\u00a0pharmacologiquement trait\u00e9es pour un diab\u00e8te en\u00a02023, soit une pr\u00e9valence de 5,2\u00a0%, en croissance constante depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 2000\u00a0\u00bb, toujours selon les auteurs.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">\u00ab\u00a0La mise en \u0153uvre, avant un \u00e9ventuel traitement m\u00e9dicamenteux, de th\u00e9rapies visant \u00e0 modifier le mode de vie des patients devrait constituer le traitement de premi\u00e8re intention du diab\u00e8te\u00a0\u00bb, plaide la Cour, sugg\u00e9rant, entre autres mesures, de proposer d\u00e8s le diagnostic un parcours de soins incluant \u00e9ducation th\u00e9rapeutique, nutrition et activit\u00e9 physique adapt\u00e9e.<\/p>\n<p> Newsletter  <\/p>\n<p> <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/newsletters\/la-revue-du-monde\/\" class=\"inread__link js-services-inread-link\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">  <\/p>\n<p>\u00ab La revue du Monde \u00bb<\/p>\n<p>Chaque week-end, la r\u00e9daction s\u00e9lectionne les articles de la semaine qu\u2019il ne fallait pas manquer<\/p>\n<p>S&rsquo;inscrire<\/p>\n<p> <\/a>         <\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Sachant que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est le facteur de risque principal, la Cour pr\u00f4ne d\u2019intensifier l\u2019information des consommateurs, l\u2019encadrement de la publicit\u00e9 et la r\u00e9gulation de l\u2019offre alimentaire.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph  \">Le diab\u00e8te, maladie caract\u00e9ris\u00e9e par une hyperglyc\u00e9mie chronique, peut entra\u00eener \u00e0 terme des complications comme <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/sante\/article\/2025\/06\/30\/maladies-cardio-vasculaires-une-etude-de-sante-publique-france-pointe-de-fortes-disparites-territoriales_6616993_1651302.html\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">des atteintes neurovasculaires, cardiovasculaires <\/a>ou r\u00e9nales.<\/p>\n<p>                                Lire aussi |  Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s  <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2024\/10\/08\/diabete-de-type-1-des-cellules-souches-reprogrammees-ont-permis-de-guerir-une-patiente_6346494_1650684.html\" class=\"js-article-read-also catcher--favoris__link\" data-premium=\"1\" id=\"article-title-3392244\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">Diab\u00e8te de type 1\u00a0: des cellules souches reprogramm\u00e9es ont permis de \u00ab\u00a0gu\u00e9rir\u00a0\u00bb une patiente<\/a>    <\/p>\n<p>   Lire plus tard  <\/p>\n<p class=\"author__detail\">  Le Monde avec AFP  <\/p>\n<p>                  <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/syndication\/\" class=\"reuse__content\" title=\"R\u00e9utiliser ce contenu\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">R\u00e9utiliser ce contenu<\/a>      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un kit d\u2019administration d\u2019insuline, utilis\u00e9e dans le traitement contre le diab\u00e8te, \u00e0 New-York, le 2\u00a0mars 2023. 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