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Les premiers patients au Royaume-Uni diagnostiqu\u00e9s avec un diab\u00e8te de type\u202f1 ont commenc\u00e9 \u00e0 recevoir du t\u00e9plizumab, un traitement con\u00e7u pour intercepter la maladie avant l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes et en retarder la survenue de plusieurs ann\u00e9es. Plut\u00f4t que de remplacer l\u2019insuline, ce m\u00e9dicament cible directement le processus auto-immun qui d\u00e9clenche la maladie. D\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, il fait actuellement l\u2019objet d\u2019un examen en vue d\u2019une utilisation \u00e0 grande \u00e9chelle au Royaume-Uni.<\/strong><\/p>\n Environ 10\u202f% des personnes atteintes de diab\u00e8te souffrent de diab\u00e8te de type\u202f1. Elle se distingue du diab\u00e8te de type\u202f2 par le fait qu\u2019elle n\u2019est pas li\u00e9e au mode de vie, mais r\u00e9sulte d\u2019une maladie auto-immune provoqu\u00e9e par une combinaison de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux. Dans ce contexte, le syst\u00e8me immunitaire attaque le pancr\u00e9as et d\u00e9truit les cellules b\u00eata qui produisent l\u2019insuline, entra\u00eenant un d\u00e9ficit s\u00e9v\u00e8re et compromettant la r\u00e9gulation de la glyc\u00e9mie. L\u2019hyperglyc\u00e9mie chronique augmente le risque de c\u00e9cit\u00e9, d\u2019insuffisance r\u00e9nale et de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9.<\/p>\n Si l\u2019on pensait autrefois que le diab\u00e8te de type\u202f1<\/a> \u00e9tait une maladie infantile, des \u00e9tudes<\/a> ont montr\u00e9 que plus de la moiti\u00e9 des nouveaux cas surviennent chez l\u2019adulte. Les patients doivent s\u2019injecter de l\u2019insuline quotidiennement et \u00e0 vie pour contr\u00f4ler leur glyc\u00e9mie. Or l\u2019insulinoth\u00e9rapie comporte des risques, notamment celui de provoquer une hypoglyc\u00e9mie\u202f; une glyc\u00e9mie trop basse peut, dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, entra\u00eener des convulsions, voire la mort.<\/p>\n Vers la fin de la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019insuline\u202f?<\/p>\n \u00ab\u202fIl n\u2019est pas surprenant que le besoin d\u2019\u00e9quilibre constant entre hyperglyc\u00e9mie et hypoglyc\u00e9mie ait de lourdes cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 physique et mentale\u202f\u00bb, expliquent dans un article publi\u00e9 sur The Conversation<\/a> Richard Oram, professeur de diab\u00e8te et de n\u00e9phrologie, et Nicolas Thomas, ma\u00eetre de conf\u00e9rences clinicien en diab\u00e8te et endocrinologie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Exeter. \u00ab\u202fPendant sa grossesse, Robinson a eu besoin d\u2019insuline et a constat\u00e9 de visu que la vie tourne enti\u00e8rement autour de l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique\u202f\u00bb, ajoutent-ils, en \u00e9voquant Hannah Robinson, premi\u00e8re adulte britannique \u00e0 recevoir le t\u00e9plizumab.<\/p>\n Robinson a re\u00e7u un diagnostic pr\u00e9coce de diab\u00e8te de type\u202f1 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une analyse de routine durant sa grossesse. Elle est actuellement suivie \u00e0 l\u2019institut Royal Devon du National Health Service (NHS), au Royaume-Uni.<\/p>\n \u00ab\u202fLe t\u00e9plizumab propose une approche totalement diff\u00e9rente. Au lieu de simplement remplacer l\u2019insuline, il cible l\u2019attaque immunitaire responsable du diab\u00e8te de type\u202f1\u202f\u00bb, pr\u00e9cisent les experts. \u00ab\u202fPendant plus d\u2019un si\u00e8cle, le diab\u00e8te de type\u202f1 a signifi\u00e9 une chose\u202f: une vie enti\u00e8re d\u2019insuline. Mais pour la premi\u00e8re fois, la science brise ce paradigme, non pas en prenant en charge la maladie, mais en l\u2019interceptant avant m\u00eame l\u2019apparition des sympt\u00f4mes\u202f\u00bb, ajoutent-ils.<\/p>\n Un traitement retardant la maladie de deux \u00e0 trois ans<\/p>\n Le t\u00e9plizumab est un anticorps monoclonal qui \u00ab\u202freprogramme\u202f\u00bb le syst\u00e8me immunitaire en modulant l\u2019activit\u00e9 des lymphocytes\u202fT d\u00e9r\u00e9gl\u00e9s ciblant sp\u00e9cifiquement les cellules b\u00eata du pancr\u00e9as. Des essais cliniques<\/a> ont montr\u00e9 qu\u2019il pouvait retarder de deux \u00e0 trois ans l\u2019apparition de la maladie et le recours \u00e0 l\u2019insulinoth\u00e9rapie. Pour les patientes comme Robinson, qui connaissaient une grossesse et avaient un travail \u00e0 temps plein, il \u00e9tait essentiel de prolonger leur temps sans avoir besoin d\u2019injections d\u2019insuline.<\/p>\n Ce traitement n\u2019est cependant pas adapt\u00e9 \u00e0 tous les patients diab\u00e9tiques. Son efficacit\u00e9 suppose une administration avant l\u2019apparition des sympt\u00f4mes, c\u2019est-\u00e0-dire lorsque la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler la glyc\u00e9mie est encore intacte. En effet, lorsque les premiers signes apparaissent (soif intense, perte de poids, fatigue chronique), le patient a d\u00e9j\u00e0 perdu plus des trois quarts de sa capacit\u00e9 de production d\u2019insuline.<\/p>\n Or, \u00e9tablir un diagnostic avant les sympt\u00f4mes reste complexe, en particulier chez l\u2019adulte. Chez les jeunes, le diagnostic est facilit\u00e9 par le fait que le diab\u00e8te de type\u202f1 constitue la majorit\u00e9 des cas. En revanche, il demeure difficile chez les adultes de plus de 30\u202fans en raison de la pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e du diab\u00e8te de type\u202f2. Il arrive ainsi que les cliniciens peinent \u00e0 distinguer les deux formes.<\/p>\n Il est toutefois possible de d\u00e9pister des marqueurs d\u2019auto-immunit\u00e9 des ann\u00e9es avant les sympt\u00f4mes, gr\u00e2ce \u00e0 la recherche d\u2019auto-anticorps pancr\u00e9atiques dans le sang. \u00ab\u202fUn d\u00e9pistage pr\u00e9coce permet non seulement de retarder la progression de la maladie, mais aussi d\u2019\u00e9viter les situations d\u2019urgence potentiellement mortelles qui accompagnent parfois un premier diagnostic, comme l\u2019acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique\u202f\u00bb, soulignent les experts.<\/p>\n Cependant, la question de savoir qui d\u00e9pister reste ouverte, pr\u00e9cisent les chercheurs, car les risques varient fortement d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Bien que le diab\u00e8te de type\u202f1 comporte une composante g\u00e9n\u00e9tique, celle-ci implique de nombreux g\u00e8nes diff\u00e9rents, chacun modifiant \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse le risque individuel.<\/p>\n En outre, les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques seuls ne suffisent pas \u00e0 expliquer la maladie\u202f: des influences environnementales encore mal comprises interviennent \u00e9galement. Neuf personnes sur dix diagnostiqu\u00e9es avec un diab\u00e8te de type\u202f1 n\u2019ont d\u2019ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial. Des recherches sugg\u00e8rent que la combinaison des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques en un score de risque unique<\/a> pourrait aider \u00e0 identifier plus t\u00f4t les personnes, y compris les nourrissons, les plus susceptibles de d\u00e9velopper la maladie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u21e7 [VID\u00c9O] \u00a0\u00a0Vous pourriez aussi aimer ce contenu partenaire Les premiers patients au Royaume-Uni diagnostiqu\u00e9s avec un diab\u00e8te…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":240250,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1588],"tags":[11,234,37993,1777,674,12,473,1853,37994,1851,1850,1852],"class_list":{"0":"post-240249","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-royaume-uni","8":"tag-actualites","9":"tag-diabete","10":"tag-diabete-de-type-1","11":"tag-eu","12":"tag-europe","13":"tag-news","14":"tag-royaume-uni","15":"tag-royaume-uni-de-grande-bretagne-et-dirlande-du-nord","16":"tag-traitement-du-diabete","17":"tag-uk","18":"tag-united-kingdom","19":"tag-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114829488542211876","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/240249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=240249"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/240249\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/240250"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=240249"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=240249"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=240249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}