{"id":248213,"date":"2025-07-13T23:56:09","date_gmt":"2025-07-13T23:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/248213\/"},"modified":"2025-07-13T23:56:09","modified_gmt":"2025-07-13T23:56:09","slug":"pourquoi-la-polio-est-de-retour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/248213\/","title":{"rendered":"Pourquoi la polio est de retour"},"content":{"rendered":"

Gr\u00e2ce \u00e0 une campagne d\u2019immunisation de masse (qui a pris de l\u2019ampleur dans les ann\u00e9es 1980 apr\u00e8s que la variole a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e<\/a>), la polio a pratiquement disparu de la surface du globe. Deux des trois souches de poliomy\u00e9lite sauvage ont d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 certifi\u00e9es \u00ab\u00a0\u00e9radiqu\u00e9es\u00a0\u00bb, selon Ananda Bandyopadhyay<\/a>, directeur-adjoint de la technologie, de la recherche et des analyses li\u00e9es \u00e0 la polio \u00e0 la Fondation Bill-et-Melinda-Gates.<\/p>\n

Si l\u2019on a \u00e9radiqu\u00e9 la polio sauvage de la plupart des pays du monde gr\u00e2ce \u00e0 des campagnes d\u2019immunisation de masse (derni\u00e8rement au Nig\u00e9ria et en Inde), des \u00e9pid\u00e9mies ont pu surgir \u00e7\u00e0 et l\u00e0 dans des pays qui s\u2019en croyaient d\u00e9barrass\u00e9s. Dans ces cas r\u00e9surgents, la maladie est d\u00e9clench\u00e9e non par une souche sauvage du virus mais par ce que l\u2019on appelle un poliovirus d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDV)<\/a>\u00a0; une mutation du virus affaibli pr\u00e9sent dans le vaccin oral d\u2019Albert Sabin.<\/p>\n

Ces virus rares apparaissent dans les communaut\u00e9s o\u00f9 l\u2019immunisation contre la polio est continuellement basse, ce qui laisse au virus affaibli pr\u00e9sent dans le vaccin tout le temps de trouver assez d\u2019h\u00f4tes non-vaccin\u00e9s \u00e0 infecter au sein d\u2019une communaut\u00e9 donn\u00e9e. En se r\u00e9pliquant, le g\u00e9nome du virus peut muter et retrouver une forme virulente dans ce qu\u2019Ananda Bandyopadhyay d\u00e9crit comme une \u00ab\u00a0tentative d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9e de survivre\u00a0\u00bb. Bien que les personnes vaccin\u00e9es soient toujours prot\u00e9g\u00e9es face \u00e0 cette nouvelle souche, toute personne non-vaccin\u00e9e encourt un risque de paralysie.<\/p>\n

Selon lui, c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne que les chercheurs connaissent depuis des dizaines d\u2019ann\u00e9es. Au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, des pays qui s\u2019\u00e9taient d\u00e9j\u00e0 d\u00e9barrass\u00e9s de la poliomy\u00e9lite comme les \u00c9tats-Unis ont cess\u00e9 d\u2019administrer le vaccin oral et l\u2019ont remplac\u00e9 par le vaccin original (\u00e0 virus inactiv\u00e9) con\u00e7u par Jonas Salk qui, pour sa part, ne peut entra\u00eener de nouvelles infections. Mais cela n\u2019avait rien de pratique pour le reste du monde.<\/p>\n

Le vaccin oral d\u2019Albert Sabin est plus abordable que le vaccin \u00e0 virus inactiv\u00e9 et, comme il est administr\u00e9 sous la forme de gouttes plut\u00f4t que par injection, les b\u00e9n\u00e9voles peuvent facilement le transporter dans les villages recul\u00e9s et l\u2019administrer tout en ayant suivi une formation minimale. Le vaccin oral est \u00e9galement plus efficace pour emp\u00eacher la transmission du virus, une \u00e9tape n\u00e9cessaire en vue de son \u00e9radication.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense qu\u2019il s\u2019agit probablement de la meilleure fa\u00e7on d\u2019\u00e9liminer le virus de la surface du globe, mais cela a un prix\u00a0\u00bb, confie Paul Offit. Selon lui, ces souches de polio d\u00e9riv\u00e9es de vaccins circulent probablement dans le monde entier, notamment aux endroits o\u00f9 on ne les d\u00e9tecte pas parce qu\u2019on ne prend pas la peine de les d\u00e9pister. \u00ab\u00a0Si nous baissons la garde comme cela s\u2019est produit avec cette communaut\u00e9 new-yorkaise, alors la polio peut faire son retour.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les scientifiques insistent sur le fait que la vaccination est la cl\u00e9 pour mettre un terme aux \u00e9pid\u00e9mies de polio de quelque nature que ce soit. \u00c0 l\u2019inverse des variants du COVID-19 capables d\u2019\u00e9chapper \u00e0 l\u2019immunit\u00e9 vaccinale, la polio sauvage et les PVDV<\/a> sont largement couverts par les vaccins contre la polio. De plus, les communaut\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une couverture vaccinale \u00e9lev\u00e9e compliquent la t\u00e2che au virus qui ne peut trouver de nouveaux h\u00f4tes \u00e0 infecter.<\/p>\n

Paul Offit rappelle qu\u2019en 1972, huit enfants non-vaccin\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 paralys\u00e9s lors d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie de polio<\/a> survenue dans un pensionnat de la Science chr\u00e9tienne de Greenwich, dans le Connecticut. Bien qu\u2019on ait \u00e0 l\u2019\u00e9poque craint une propagation du virus aux communaut\u00e9s voisines, cela ne s\u2019est jamais produit gr\u00e2ce \u00e0 la couverture vaccinale \u00e9lev\u00e9e dans la r\u00e9gion.<\/p>\n

Mais quelle le\u00e7on tirer de tout cela aujourd\u2019hui\u00a0? Si on est d\u00e9j\u00e0 vaccin\u00e9, il n\u2019y a rien de plus \u00e0 faire pour se prot\u00e9ger. Mais si on ne l\u2019est pas, c\u2019est le moment de le faire. Selon Daniel Caplivski, m\u00eame si on n\u2019est pas certain de l\u2019\u00eatre, les vaccins contre la polio sont si s\u00fbrs qu\u2019il n\u2019y a aucun mal \u00e0 se faire injecter une dose de rappel ou bien m\u00eame le sch\u00e9ma vaccinal complet.<\/p>\n

Mais ce sont les communaut\u00e9s ayant jusqu\u2019ici refus\u00e9 de faire vacciner leurs enfants que les scientifiques essaient le plus d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment d\u2019atteindre. \u00ab\u00a0Je pense qu\u2019il existe une tendance, lorsque nous vivons pendant des ann\u00e9es sans le souvenir de certaines de ces maladies infantiles, \u00e0 prendre pour acquise l\u2019efficacit\u00e9 basique de ces vaccins\u00a0\u00bb, commente Daniel Caplivski. Selon lui, les parents d\u00e9cident bien souvent de ne pas vacciner leurs enfants car ils ne comprennent pas les risques de la polio ou d\u2019autres maladies infantiles telles que la rougeole qui ont pour la plupart \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9es.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Voil\u00e0 ce qui est frustrant dans le cas pr\u00e9sent\u00a0\u00bb se lamente Paul Offit. \u00ab\u00a0Il y a tant de choses que nous ignorons dans le domaine de la m\u00e9decine, tant de choses que nous ne sommes pas capables de faire. Mais \u00e7a, nous le savons, et \u00e7a, nous pouvons le faire. Voir des personnes rejeter cela est douloureux.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pour contenir la menace que repr\u00e9sentent les poliovirus d\u00e9riv\u00e9s de vaccins, il faudra se s\u00e9parer des vaccins oraux qui ont pourtant \u00e9t\u00e9 cruciaux pour se d\u00e9barrasser de la polio \u00e0 travers le monde. Mais selon Ananda Bandyopadhyay, si l\u2019objectif est de s\u2019en s\u00e9parer compl\u00e8tement, les vaccins oraux sont tout de m\u00eame n\u00e9cessaires pour atteindre certaines communaut\u00e9s d\u2019Afghanistan et du Pakistan o\u00f9 le virus est encore end\u00e9mique.<\/p>\n

C\u2019est la raison pour laquelle des chercheurs de l\u2019Initiative pour l\u2019\u00e9radication mondiale de la polio (GPEI)<\/a>, organisme public-priv\u00e9 regroupant entre autres la Fondation Gates, l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et le Rotary International, ont mis au point une solution temporaire\u00a0: une version oral du vaccin dans laquelle le virus ne peut pas retrouver son \u00e9tat infectieux.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce que nous avons fait, c\u2019est de rectifier ce qui n\u2019allait pas avec le virus utilis\u00e9 dans le vaccin existant\u00a0\u00bb, explique Ananda Bandyopadhyay. D\u2019apr\u00e8s lui, les chercheurs ont identifi\u00e9 le segment sp\u00e9cifique du virus affaibli responsable du retour \u00e0 un \u00e9tat infectieux. Pour tenter de le stabiliser, ils ont l\u00e9g\u00e8rement modifi\u00e9 les instructions g\u00e9n\u00e9tiques encodant la structure du virus.<\/p>\n

\u00ab\u00a0\u00c0 l\u2019heure actuelle, les donn\u00e9es sont exceptionnellement prometteuses\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Ananda Bandyopadhyay. Environ 450\u00a0millions de doses du nouveau vaccin oral contre la polio<\/a> (nOPV2) ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9es dans le monde depuis que l\u2019OMS l\u2019a pr\u00e9conis\u00e9 pour une utilisation d\u2019urgence en novembre 2020<\/a>. Selon Ananda Bandyopadhyay, il n\u2019y a depuis lors pas eu de nouvelles \u00e9pid\u00e9mies de PVDV dans les r\u00e9gions o\u00f9 ce vaccin a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9. La surveillance des eaux us\u00e9es montre que le virus ne mute pas vers une forme virulente comme cela a pu \u00eatre le cas.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s lui, une fois que toute forme de transmission du virus aura cess\u00e9, le GPEI pr\u00e9voit de recourir au vaccin \u00e0 virus inactif pour \u00e9liminer les \u00e9ventuels cas de PVDV qui pourraient \u00e9merger. Mais en attendant, affirme-t-il, cela n\u2019a pas d\u2019importance\u00a0: \u00ab\u00a0Si on arrive \u00e0 atteindre le moindre enfant au sein de la moindre communaut\u00e9 avec le vaccin, quel qu\u2019en soit le type, c\u2019est mission accomplie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

En dernier lieu, tout d\u00e9pend du fait d\u2019arriver \u00e0 atteindre le groupe toujours plus important form\u00e9 par les personnes ayant refus\u00e9 le vaccin. Une nouvelle \u00e9pid\u00e9mie suffira-t-elle \u00e0 leur faire changer d\u2019avis\u00a0? Pour Paul Offit, si ce n\u2019est pas le cas, l\u2019avenir s\u2019annonce mal. \u00ab\u00a0Si la polio ne vous fait pas peur, de quoi avez-vous peur\u00a0?\u00a0\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Gr\u00e2ce \u00e0 une campagne d\u2019immunisation de masse (qui a pris de l\u2019ampleur dans les ann\u00e9es 1980 apr\u00e8s que…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":248214,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[1011,27,72,71],"class_list":{"0":"post-248213","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-fr","9":"tag-france","10":"tag-health","11":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114848634263225024","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=248213"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248213\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/248214"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=248213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=248213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=248213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}