D\u00e9mangeaisons, br\u00fblures, \u0153d\u00e8me, voire g\u00eane respiratoire\u00a0: chez certaines femmes, ces sympt\u00f4mes apparaissent juste apr\u00e8s un rapport sexuel. En cause, une allergie rare mais sous-estim\u00e9e, l\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal (HLS), souvent confondue avec d\u2019autres troubles nous explique Michael Carroll, professeur en science reproductive \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Manchester Metropolitan.<\/p>\n
L\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal (HLS) est un trouble rare, quoique probablement sous-diagnostiqu\u00e9. Cette r\u00e9action n\u2019est pas provoqu\u00e9e par les spermatozo\u00efdes, mais par les prot\u00e9ines pr\u00e9sentes dans le liquide s\u00e9minal, le liquide qui transporte ces derniers. L\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en\u00a01967<\/a>, apr\u00e8s l\u2019hospitalisation d\u2019une femme victime d\u2019une \u00ab\u00a0violente r\u00e9action allergique\u00a0\u00bb survenue durant un rapport sexuel. Elle est aujourd\u2019hui reconnue comme une hypersensibilit\u00e9 de type I<\/a>, ce qui la place dans la m\u00eame cat\u00e9gorie que le rhume des foins et les allergies aux cacahu\u00e8tes ou aux poils de chat.<\/p>\n Les sympt\u00f4mes qui en r\u00e9sultent s\u2019\u00e9tendent sur un large spectre, qui va de manifestations b\u00e9nignes \u00e0 des troubles graves. Certaines femmes souffrent de r\u00e9actions locales\u00a0: br\u00fblures, d\u00e9mangeaisons, rougeurs et \u0153d\u00e8me au niveau de la vulve ou du vagin. D\u2019autres pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s\u00a0: urticaire, respiration sifflante, vertiges, nez qui coule, voire choc anaphylactique, une r\u00e9action immunitaire potentiellement mortelle.<\/p>\n<\/p>\n Jusqu\u2019en\u00a01997, on estimait que l\u2019HLS touchait moins de 100 femmes dans le monde. Mais une \u00e9tude<\/a> dirig\u00e9e par l\u2019allergologue Jonathan Bernstein a montr\u00e9 que, parmi les femmes rapportant des sympt\u00f4mes apr\u00e8s avoir eu des rapports sexuels, pr\u00e8s de 12\u00a0% pr\u00e9sentaient un tableau compatible avec une HLS. J\u2019ai moi-m\u00eame men\u00e9 une petite enqu\u00eate en\u00a02013 (r\u00e9sultats non publi\u00e9s)<\/a> et obtenu un taux similaire.<\/p>\n Mais le chiffre r\u00e9el pourrait \u00eatre encore plus \u00e9lev\u00e9. En effet, de nombreux cas ne sont pas signal\u00e9s, ou sont mal diagnostiqu\u00e9s, les sympt\u00f4mes \u00e9tant attribu\u00e9s \u00e0 tort \u00e0 des infections sexuellement transmissibles, \u00e0 des probl\u00e8mes de mycose, voire \u00e0 une \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale\u00a0\u00bb. Un indice r\u00e9v\u00e9lateur permet cependant d\u2019orienter le diagnostic\u00a0: les sympt\u00f4mes disparaissent lorsqu\u2019un pr\u00e9servatif est utilis\u00e9. En\u00a02024, une revue de litt\u00e9rature<\/a> a corrobor\u00e9 ces r\u00e9sultats, sugg\u00e9rant que l\u2019HLS est \u00e0 la fois plus fr\u00e9quente et plus souvent m\u00e9connue qu\u2019on ne le pensait.<\/p>\n Un allerg\u00e8ne pr\u00e9sent dans le liquide s\u00e9minal<\/p>\n L\u2019allerg\u00e8ne principal semble \u00eatre la kallicr\u00e9ine prostatique ou antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate<\/a> (PSA)\u00a0: une prot\u00e9ine pr\u00e9sente dans le liquide s\u00e9minal. Celle-ci est syst\u00e9matiquement pr\u00e9sente, quel que soit le partenaire. Autrement dit, une femme souffrant de cette allergie pr\u00e9sentera une r\u00e9action au sperme de n\u2019importe quel homme, pas seulement \u00e0 celui d\u2019un compagnon sp\u00e9cifique.<\/p>\n Des preuves de l\u2019existence d\u2019une r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e<\/a> ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence. Ainsi, Can f 5, une prot\u00e9ine pr\u00e9sente dans les squames des chiens, est structurellement similaire \u00e0 l\u2019antig\u00e8ne PSA humain. De ce fait, certaines femmes allergiques aux chiens peuvent \u00e9galement pr\u00e9senter une allergie au sperme.<\/p>\n En\u00a02007, des cliniciens ont \u00e9galement d\u00e9crit le cas d\u2019une jeune femme ayant d\u00e9velopp\u00e9 une urticaire diffuse ainsi que des difficult\u00e9s \u00e0 respirer apr\u00e8s avoir eu un rapport sexuel avec son compagnon. Celui-ci avait consomm\u00e9 peu de temps auparavant des noix du Br\u00e9sil, souvent impliqu\u00e9es dans les r\u00e9actions allergiques. Il semblerait que la r\u00e9action de la jeune femme ait \u00e9t\u00e9 provoqu\u00e9e par la pr\u00e9sence de prot\u00e9ines de noix dans le sperme de son partenaire.<\/p>\n Les hommes aussi peuvent \u00eatre concern\u00e9s<\/p>\n La premi\u00e8re \u00e9tape pour poser un diagnostic de HSP consiste \u00e0 \u00e9tablir un historique sexuel et m\u00e9dical d\u00e9taill\u00e9. Celui-ci est ensuite g\u00e9n\u00e9ralement suivi par la r\u00e9alisation d\u2019analyses sanguines destin\u00e9es \u00e0 d\u00e9tecter les anticorps IgE anti-PSA, ou de tests cutan\u00e9s avec le liquide s\u00e9minal du partenaire<\/a>.<\/p>\n Lire notre dossier Sant\u00e9<\/a><\/p>\n Lors de nos travaux de recherche, nous avons d\u00e9montr\u00e9 que des tests effectu\u00e9s avec des spermatozo\u00efdes lav\u00e9s, donc d\u00e9pourvus de liquide s\u00e9minal, n\u2019ont pas engendr\u00e9 de r\u00e9action<\/a> chez des femmes pr\u00e9sentant habituellement des sympt\u00f4mes allergiques. Ces r\u00e9sultats confirment que le d\u00e9clencheur allergique n\u2019est pas la cellule spermatozo\u00efde elle-m\u00eame, mais bien les prot\u00e9ines du liquide s\u00e9minal.<\/p>\n Soulignons que les femmes ne sont pas les seules susceptibles de d\u00e9velopper ce type d\u2019allergie. Certains hommes peuvent aussi \u00eatre allergiques \u00e0 leur propre sperme<\/a>. Cette pathologie, connue sous le nom de syndrome de la maladie post-orgasmique<\/a>, provoque des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux \u2013 fatigue, brouillard c\u00e9r\u00e9bral et courbatures \u2013 imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019\u00e9jaculation. On suppose qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une r\u00e9action auto-immune ou allergique. Le diagnostic reste complexe \u00e0 poser, cependant il arrive qu\u2019un test cutan\u00e9 mettant en \u0153uvre le sperme puisse se r\u00e9v\u00e9ler positif.<\/p>\n Qu\u2019en est-il de la fertilit\u00e9\u00a0?<\/p>\n L\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal n\u2019engendre pas directement l\u2019infertilit\u00e9, mais elle peut compliquer le projet de conception. En effet, \u00e9viter l\u2019allerg\u00e8ne \u2013 ce qui constitue la solution la plus efficace pour lutter contre la plupart des allergies \u2013 n\u2019est pas envisageable pour un couple qui souhaite concevoir\u2026<\/p>\n Parmi les traitements<\/a> possibles figurent la prise d\u2019antihistaminiques en prophylaxie (qui consiste \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments antiallergiques avant l\u2019exposition suppos\u00e9e \u00e0 l\u2019allerg\u00e8ne, afin de pr\u00e9venir ou d\u2019att\u00e9nuer les r\u00e9actions), les traitements anti-inflammatoires et la d\u00e9sensibilisation<\/a> (par administration progressive de liquide s\u00e9minal dilu\u00e9). Dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, les couples peuvent recourir \u00e0 une f\u00e9condation in vitro effectu\u00e9e avec des spermatozo\u00efdes lav\u00e9s, ce qui permet d\u2019\u00e9viter le contact avec les allerg\u00e8nes \u00e0 l\u2019origine de la r\u00e9action.<\/p>\n Il est important de souligner que l\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal n\u2019est pas une cause d\u2019infertilit\u00e9. De nombreuses femmes qui en sont atteintes ont pu avoir des enfants, certaines naturellement, d\u2019autres en ayant recours \u00e0 une assistance m\u00e9dicale.<\/p>\n Pourquoi cette allergie est-elle si peu connue\u00a0?<\/p>\n La m\u00e9connaissance de l\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal tient probablement au fait que les sympt\u00f4mes li\u00e9s aux rapports sexuels sont souvent pass\u00e9s sous silence par les patientes. La g\u00eane, la stigmatisation et le manque de sensibilisation des m\u00e9decins \u00e0 cette question font que bien des femmes souffrent en silence.<\/p>\n Dans l\u2019\u00e9tude de men\u00e9e en\u00a01997 par Bernstein et ses collaborateurs, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des femmes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes apr\u00e8s des rapports sexuels n\u2019avaient jamais \u00e9t\u00e9 test\u00e9es pour une hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal. Durant des ann\u00e9es, elles se sont donc vues poser un diagnostic erron\u00e9, et prescrire un traitement inadapt\u00e9.<\/p>\n En d\u00e9finitive, si vous ressentez syst\u00e9matiquement des d\u00e9mangeaisons, des douleurs ou une sensation de malaise apr\u00e8s un rapport sexuel et que ces sympt\u00f4mes ne surviennent pas lors d\u2019un rapport prot\u00e9g\u00e9 par pr\u00e9servatif, il est possible que vous souffriez d\u2019hypersensibilit\u00e9 au liquide s\u00e9minal.<\/p>\n Il est temps de braquer les projecteurs sur cette affection trop m\u00e9connue, pour que cette question soit enfin abord\u00e9e en consultation.<\/p>\n<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"D\u00e9mangeaisons, br\u00fblures, \u0153d\u00e8me, voire g\u00eane respiratoire\u00a0: chez certaines femmes, ces sympt\u00f4mes apparaissent juste apr\u00e8s un rapport sexuel. 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