{"id":253278,"date":"2025-07-17T06:56:09","date_gmt":"2025-07-17T06:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/253278\/"},"modified":"2025-07-17T06:56:09","modified_gmt":"2025-07-17T06:56:09","slug":"en-quoi-consiste-le-remboursement-a-100-des-malades-chroniques-sur-lequel-bayrou-veut-revenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/253278\/","title":{"rendered":"En quoi consiste le remboursement \u00e0 100\u00a0% des malades chroniques sur lequel Bayrou veut revenir\u00a0?"},"content":{"rendered":"

En\u00a02022, 13,8\u00a0millions de Fran\u00e7ais b\u00e9n\u00e9ficiaient du dispositif d\u2019affections de longue dur\u00e9e (ALD), selon l\u2019Assurance maladie. Ces malades chroniques b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019un remboursement \u00e0 100\u00a0% de leurs soins et traitements en rapport \u00e0 leur pathologie chronique font partie des cibles vis\u00e9es par Fran\u00e7ois Bayrou mardi afin de r\u00e9aliser des \u00e9conomies<\/a>. Dans son plan de r\u00e9duction de 5\u00a0milliards d\u2019euros des d\u00e9penses sociales annuelles, le Premier ministre a annonc\u00e9 son souhait de restreindre la prise en charge des ALD<\/a>.<\/p>\n

Le chef du gouvernement a expliqu\u00e9 vouloir mettre fin au remboursement \u00e0 100\u00a0% des m\u00e9dicaments \u00ab\u00a0sans lien\u00a0\u00bb avec la maladie de longue dur\u00e9e et instaurer une \u00ab\u00a0sortie du statut\u00a0\u00bb dans certains cas. Mais concr\u00e8tement, en quoi consiste ce dispositif\u00a0? Les malades se voient-ils vraiment rembours\u00e9s int\u00e9gralement des m\u00e9dicaments sans rapport avec leur pathologie\u00a0?<\/p>\n<\/p>\n

Diab\u00e8te, cancer, trouble bipolaire<\/p>\n

Pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une ALD exon\u00e9rante, la personne doit \u00eatre atteinte d\u2019une maladie grave, \u00e9voluant pendant plus de six mois et n\u00e9cessitant un traitement co\u00fbteux. Diab\u00e8te, cancer, trouble bipolaire<\/a>, maladie de Crohn<\/a> ou AVC invalidant\u2026 Plus d\u2019une quarantaine de pathologies sont concern\u00e9es. Les frais de sant\u00e9 li\u00e9s \u00e0 la maladie sont alors pris en charge \u00e0 100\u00a0% dans la limite du plafond de remboursement de l\u2019Assurance maladie. En cas de d\u00e9passement d\u2019honoraires, des frais resteront donc \u00e0 charge du patient.<\/p>\n

Afin d\u2019y avoir recours, le m\u00e9decin traitant doit d\u00e9clarer l\u2019ALD \u00e0 l\u2019Assurance maladie et le patient sera alors enregistr\u00e9 comme tel par la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Lorsqu\u2019il b\u00e9n\u00e9ficiera de consultations et de soins \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou en cabinet, ou qu\u2019il se rendra \u00e0 la pharmacie, les frais engendr\u00e9s seront int\u00e9gralement rembours\u00e9s (en dehors des d\u00e9passements d\u2019honoraires, encore une fois). La loi pr\u00e9voit m\u00eame une dispense d\u2019avance de frais.<\/p>\n

Une ordonnance bizone<\/p>\n

L\u2019Assurance maladie pr\u00e9cise bien que seuls les frais en rapport \u00e0 la maladie chronique sont pris en charge int\u00e9gralement. Pour diff\u00e9rencier ceux qui rel\u00e8vent de l\u2019ALD du reste, des ordonnances bizone sont souvent utilis\u00e9es. En haut, les traitements li\u00e9s \u00e0 la maladie chronique, rembours\u00e9s \u00e0 100\u00a0%. En bas, ceux sans rapport avec l\u2019ALD, rembours\u00e9s normalement (par exemple pour une gastro ou une otite). Mais alors pourquoi Fran\u00e7ois Bayrou a-t-il expliqu\u00e9 vouloir mettre fin au remboursement \u00e0 100\u00a0% des m\u00e9dicaments \u00ab\u00a0sans lien\u00a0\u00bb avec la maladie s\u2019ils ne sont d\u00e9j\u00e0 pas concern\u00e9s par cette exon\u00e9ration\u00a0? Dans les faits, ce n\u2019est pas si simple.<\/p>\n

\"UneUne ordonnance bizone\u2002-\u00a0Pap\u00e9terie m\u00e9dicale<\/p>\n

\u00ab\u00a0Par facilit\u00e9, beaucoup de m\u00e9decins mettent tous les traitements dans la case 100\u00a0%, que ce soit des hypnotiques <\/a>ou des m\u00e9dicaments pour lutter contre la constipation\u00a0\u00bb, assure Pierre-Olivier Variot, pr\u00e9sident de l\u2019Union de syndicats de pharmaciens d\u2019officine (Uspo). \u00ab\u00a0Si les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes font attention, c\u2019est moins le cas pour ceux exer\u00e7ant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.\u00a0\u00bb A l\u2019inverse, certains m\u00e9decins oublieraient de mettre certains m\u00e9dicaments co\u00fbtant tr\u00e8s cher dans la cat\u00e9gorie ALD.<\/p>\n

Des m\u00e9dicaments en zone grise<\/p>\n

Pour le docteur Jean-Christophe Nogrette, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de MG France, c\u2019est encore plus compliqu\u00e9 qu\u2019il n\u2019y para\u00eet. \u00ab\u00a0Une personne \u00e9tant en ALD pour une polyarthrite rhumato\u00efde et prenant des anti-inflammatoires \u00e0 forte dose va avoir des ulc\u00e8res \u00e0 l\u2019estomac comme effet secondaire. Donc on lui prescrit un antiulc\u00e9reux. Mais o\u00f9 doit-on le placer\u00a0? Est-ce qu\u2019il est en rapport avec la polyarthrite\u00a0?\u00a0\u00bb, illustre le g\u00e9n\u00e9raliste. Le choix de la cat\u00e9gorie se fera donc \u00e0 l\u2019appr\u00e9ciation de chaque m\u00e9decin. \u00ab\u00a0On est sans arr\u00eat en bisbille avec l\u2019Assurance maladie sur ce type de choses\u00a0\u00bb, assure le soignant.<\/p>\n

A noter que les personnes b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une ALD ne sont pas exempt\u00e9es des 2 euros de participation forfaitaire par consultation<\/a> retenus par l\u2019Assurance maladie, ni de l\u2019euro retenu par bo\u00eete de m\u00e9dicaments. Ces participations sont actuellement plafonn\u00e9es \u00e0 50 euros par an, mais Fran\u00e7ois Bayrou a annonc\u00e9 mardi vouloir en doubler le montant. Une double peine pour les malades chroniques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En\u00a02022, 13,8\u00a0millions de Fran\u00e7ais b\u00e9n\u00e9ficiaient du dispositif d\u2019affections de longue dur\u00e9e (ALD), selon l\u2019Assurance maladie. Ces malades chroniques…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":253279,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[47,11,732,1011,27,226,12,15299,138,25,71,731],"class_list":{"0":"post-253278","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-france","8":"tag-actualite","9":"tag-actualites","10":"tag-assurance-maladie","11":"tag-fr","12":"tag-france","13":"tag-maladie","14":"tag-news","15":"tag-pharmacie","16":"tag-remboursement","17":"tag-republique-francaise","18":"tag-sante","19":"tag-securite-sociale"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114867272744269609","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/253278","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=253278"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/253278\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/253279"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=253278"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=253278"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=253278"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}