La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 a d\u00e9voil\u00e9 des recommandations visant \u00e0 \u00abgarantir une prise en charge s\u00e9curis\u00e9e et de qualit\u00e9\u00bb des demandes de transition de genre des adultes, laissant de c\u00f4t\u00e9 la question des mineurs faute de consensus scientifique sur le sujet.<\/p>\n
La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 a d\u00e9voil\u00e9 ce vendredi ses recommandations d\u00e9finitives sur la prise en charge m\u00e9dicale de la transition de genre des adultes. Elle avait \u00e9t\u00e9 saisie d\u2019une mission \u00e0 ce sujet par Olivier V\u00e9ran du temps o\u00f9 il \u00e9tait ministre de la Sant\u00e9. Ce chantier, qui avait pris du retard, avait abouti \u00e0 la r\u00e9daction d\u2019un document de travail\u00a0que r\u00e9v\u00e9lait Le Figaro fin 2024<\/a>\u00a0: ces recommandations provisoires envisageaient d\u2019encourager \u00e0 satisfaire les demandes des transitions de genre de tous, \u00e0 partir de 16 ans. La HAS annonce finalement avoir renonc\u00e9 \u00e0 \u00e9mettre des recommandations pour les mineurs, dont le cas est pour l\u2019heure laiss\u00e9 \u00e0 part et renvoy\u00e9 \u00e0 des travaux ult\u00e9rieurs, faute de \u00abconsensus\u00bb chez les chercheurs, selon le pr\u00e9sident de la HAS Lionel Collet.<\/p>\n Ce sont donc seulement les adultes qui font pour l\u2019heure l\u2019objet de recommandations d\u00e9taill\u00e9es, visant \u00e0 homog\u00e9n\u00e9iser la prise en charge de ceux qui demandent \u00e0 faire une transition de genre. Ces pr\u00e9conisations adress\u00e9es aux personnels de sant\u00e9 visent \u00e0 \u00abgarantir une prise en charge s\u00e9curis\u00e9e et de qualit\u00e9\u00bb.<\/p>\n Lionel Collet a indiqu\u00e9 en pr\u00e9ambule que \u00abl\u2019incongruence de genre\u00bb n\u2019est plus consid\u00e9r\u00e9e en France comme un trouble mental, et que la prise en charge des transitions de genre par l\u2019assurance maladie est d\u00e9j\u00e0 effective, au motif que l\u2019incongruence de genre est consid\u00e9r\u00e9e comme une \u00abaffection de longue dur\u00e9e\u00bb. Le remboursement ou non de ces soins ne faisait pas partie des questions pos\u00e9es au groupe de travail de la HAS, a-t-il pr\u00e9cis\u00e9. La d\u00e9cision d\u2019entamer une transition de genre appartient selon lui \u00e0 chaque personne\u00a0: \u00abnous n\u2019avons pas \u00e0 nous prononcer sur cette d\u00e9cision\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, mais les professionnels de sant\u00e9 doivent en revanche, aux yeux de la HAS, accompagner les personnes tout le long de leur parcours de transition.<\/p>\n La HAS recommande de d\u00e9signer les personnes trans par les pr\u00e9noms et pronoms qu\u2019elles souhaitent<\/p>\n La pr\u00e9sidente de la commission de la HAS en charge des recommandations, Claire Compagnon, a estim\u00e9 en revanche que la prise en charge m\u00e9dicale des personnes trans est d\u2019autant plus une question de sant\u00e9 publique que ces personnes \u00absont expos\u00e9es \u00e0 un risque de renoncement aux soins, d\u2019autom\u00e9dication, de d\u00e9pression ou encore de troubles anxieux pouvant aller jusqu\u2019au suicide\u00bb, du fait de \u00abconditions d\u2019acc\u00e8s tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes sur le territoire\u00bb \u00e0 la transition de genre. Les recommandations de la HAS visent \u00e0 renforcer l\u2019offre de soins sur tout te territoire pour r\u00e9sorber ces in\u00e9galit\u00e9s, mais aussi \u00e0 mieux former l\u2019ensemble des professionnels de sant\u00e9 concern\u00e9s par ces demandes. Claire Compagnon note \u00e9galement que les personnes trans sont plus fr\u00e9quemment sujettes \u00e0 des \u00abtroubles mentaux\u00bb, notamment \u00abdes troubles du neurod\u00e9veloppement ou du spectre autistique\u00bb.<\/p>\n Par rapport au document de travail initial, la HAS a en revanche ouvert la voie \u00e0 des mesures de prudence permettant de s\u2019assurer que les personnes qui entament une demande de transition de genre prennent pleinement la mesure des cons\u00e9quences des soins qu\u2019ils sollicitent. Les cliniciens pourront notamment \u00abimposer un d\u00e9lai de r\u00e9flexion raisonnable\u00bb avant toute intervention, particuli\u00e8rement quand les effets sont irr\u00e9versibles, comme certaines hormonoth\u00e9rapies ou op\u00e9rations de chirurgie du genre. \u00abUn avis psychiatrique syst\u00e9matique n\u2019est pas recommand\u00e9\u00bb mais \u00abun soutien psychologique peut \u00eatre apport\u00e9 selon les besoins de la personne\u00bb, a d\u00e9taill\u00e9 Claire Compagnon.<\/p>\n \n \u00c0 lire aussi La HAS pr\u00e9conise par ailleurs que le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste soit plac\u00e9 au c\u0153ur du dispositif, afin \u00abd\u2019accueillir toute demande de soins et coordonner la prise en charge tout au long du parcours\u00bb. Elle demande \u00e0 tous les professionnels de sant\u00e9 d\u2019accueillir les personnes trans \u00absans jugement ou id\u00e9e pr\u00e9con\u00e7ue\u00bb, et recommande d\u2019utiliser \u00able pronom et le pr\u00e9nom demand\u00e9s\u00bb, m\u00eame quand ils ne correspondent pas aux pr\u00e9noms et sexes de naissance des patients.<\/p>\n La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 recommande de r\u00e9pondre \u00e0 toutes les demandes de chirurgie des personnes trans, tout en indiquant aux professionnels de sant\u00e9 qu\u2019il importe d\u2019informer pr\u00e9cis\u00e9ment les patients sur les risques encourus et les effets irr\u00e9versibles de certains actes.<\/p>\n
\n Passer la publicit\u00e9
\n <\/a><\/p>\n
\n Transition de genre chez les mineurs: ces femmes qui refusent de s’\u00e9craser devant le militantisme trans-affirmatif
\n <\/a>\n<\/p>\n