Cette recrudescence de cas est \u00ab\u00a0atypique\u00a0\u00bb au regard de la situation habituelle dans la m\u00e9tropole nantaise, souligne l\u2019ARS des Pays de la Loire ce jeudi.<\/p>\n
Depuis le mois de juin, \u00ab\u00a0au moins 16 cas\u00a0\u00bb d\u2019infection au virus de l\u2019h\u00e9patite A<\/a>\u00a0ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans l\u2019agglom\u00e9ration nantaise, rapporte l\u2019ARS des Pays de la Loire dans un communiqu\u00e9 dat\u00e9 du 17 juillet. En d\u00e9pit d\u2019un contexte d\u2019augmentation g\u00e9n\u00e9rale des cas en Europe, cette recrudescence en France, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale, reste \u00ab\u00a0atypique au regard de la situation habituelle dans la r\u00e9gion\u00a0\u00bb,\u00a0souligne l\u2019ARS des Pays de la Loire<\/a>.<\/p>\n Fin juin, le Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC) indiquait en effet une hausse inqui\u00e9tante des cas d\u2019h\u00e9patite A entre janvier et mai 2025 en Autriche, Tch\u00e9quie, Hongrie et Slovaquie, o\u00f9 2097 cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s au total. Bien que rares, ces infections ne sont pas non plus exceptionnelles en France\u00a0: environ 1200 cas sont d\u00e9clar\u00e9s en moyenne chaque ann\u00e9e dans l\u2019Hexagone, selon Sant\u00e9 publique France. Ainsi, la recrudescence actuelle \u00ab\u00a0n\u2019est pas propre \u00e0 l\u2019agglom\u00e9ration nantaise\u00a0\u00bb, nuance le Pr Anne-Marie Roque Afonso, directrice du centre national de r\u00e9f\u00e9rence (CNR) des virus des h\u00e9patites, par lequel transitent les \u00e9chantillons sanguins de tous les malades en France. Apr\u00e8s une nette diminution des cas durant la pand\u00e9mie de Covid-19 (moins de voyages dans les pays o\u00f9 le virus est end\u00e9mique, meilleure hygi\u00e8ne des mains notamment), le nombre de malades est reparti \u00e0 la hausse d\u00e8s 2023, \u00ab\u00a0avec une augmentation plus marqu\u00e9e en 2024 et encore plus en 2025\u00a0\u00bb, poursuit la virologue. L\u2019an dernier, en mai 2024, plusieurs\u00a0coll\u00e9giens scolaris\u00e9s dans un coll\u00e8ge du Havre avaient \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s<\/a>.<\/p>\n L\u2019h\u00e9patite A est une\u00a0pathologie du foie<\/a>, caus\u00e9e par un virus pr\u00e9sent dans les selles des personnes infect\u00e9es. Si d\u2019autres virus s\u2019attaquant au foie se diffusent par voie sanguine ou sexuelle, le virus de l\u2019h\u00e9patite A se transmet d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre par l\u2019interm\u00e9diaire des mains, d\u2019objets, d\u2019aliments ou d\u2019eau contamin\u00e9s par des mati\u00e8res f\u00e9cales. Le germe se retrouve en effet en grandes quantit\u00e9s dans les selles des personnes malades.<\/p>\n Vigilance en cas de voyages dans certains pays<\/p>\n L\u2019h\u00e9patite A ne circule pas de mani\u00e8re end\u00e9mique en France. Elle est donc souvent amen\u00e9e de l\u2019\u00e9tranger par des voyageurs en provenance de r\u00e9gions du monde o\u00f9 le virus s\u00e9vit\u00a0: en Afrique, Am\u00e9rique latine, Moyen-Orient, Asie centrale et Oc\u00e9anie. En cas de s\u00e9jour dans ces r\u00e9gions, l\u2019ARS recommande de solliciter un avis m\u00e9dical pour une \u00e9ventuelle\u00a0vaccination<\/a>\u00a0et d\u2019adopter une hygi\u00e8ne rigoureuse sur place (eau potable, cuisson compl\u00e8te des aliments, lavage complet des mains). Environ 40\u00a0% des personnes diagnostiqu\u00e9es en France d\u00e9clarent ainsi un voyage r\u00e9cent dans un pays touch\u00e9, selon les donn\u00e9es de d\u00e9claration obligatoire. Le reste est infect\u00e9 par un autre malade, ou via la consommation d\u2019eau ou d\u2019aliments mal cuits ou crus, en particulier les fruits de mer.<\/p>\n D\u00e8s qu\u2019un cas est identifi\u00e9, il est pr\u00e9conis\u00e9 de vacciner l\u2019entourage dans les 14 jours suivant le d\u00e9but des signes.<\/p>\n Pour comprendre l\u2019origine des cas nantais, le CHU de Nantes et divers laboratoires priv\u00e9s ont envoy\u00e9 des \u00e9chantillons sanguins des malades. Pour l\u2019heure, il ressort qu\u2019il s\u2019agit de \u00ab\u00a0contextes diff\u00e9rents\u00a0\u00bb, assure la Pr Anne-Marie Roque Afonso, avec \u00ab\u00a0beaucoup de cas de retours de voyage\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0beaucoup de cas de personnes en situation pr\u00e9caires\u00a0: quand on n\u2019a pas de toilettes ou de quoi se laver les mains, on est tr\u00e8s vuln\u00e9rables\u00a0\u00bb. Depuis avril, le CNR et l\u2019ARS Pays de la Loire ont au total identifi\u00e9 25 cas. \u00ab\u00a0Il y a des souches tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Certains sont infect\u00e9s par la m\u00eame souche, dans ce cas on d\u00e9finit des clusters\u00a0\u00bb, poursuit la virologue. D\u00e8s qu\u2019un cas est identifi\u00e9, il est pr\u00e9conis\u00e9 de vacciner l\u2019entourage dans les 14 jours suivant le d\u00e9but des signes. Un r\u00e9flexe qu\u2019ont encore trop peu de m\u00e9decins, selon la sp\u00e9cialiste.<\/p>\n L\u2019infection peut provoquer des sympt\u00f4mes digestifs (naus\u00e9es, douleurs au ventre, perte d\u2019app\u00e9tit), une fatigue accrue – parfois pendant plusieurs semaines -, et dans certains cas la jaunisse. Contrairement aux\u00a0h\u00e9patites B et C<\/a>, l\u2019h\u00e9patite A n\u2019entra\u00eene pas de maladie chronique du foie. Il n\u2019existe pas de traitement curatif, mais dans la majorit\u00e9 des cas l\u2019infection gu\u00e9rit spontan\u00e9ment et sans s\u00e9quelles. Toutefois, elle peut \u00e9voluer vers une forme grave n\u00e9cessitant une hospitalisation, surtout chez les personnes \u00e0 risques (personnes \u00e2g\u00e9es ou ayant d\u00e9j\u00e0 souffert d\u2019une maladie du foie). La mortalit\u00e9 reste exceptionnelle (risque de d\u00e9c\u00e8s de 1 pour 1000).<\/p>\n Hygi\u00e8ne et importance de la vaccination<\/p>\n L\u2019ARS rappelle les gestes simples de pr\u00e9vention pour r\u00e9duire efficacement le risque de contamination\u00a0: se laver les mains r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 l\u2019eau et au savon, notamment avant les repas et apr\u00e8s chaque passage aux toilettes\u00a0; laver les aliments avec une eau potable et non souill\u00e9e\u00a0; \u00e9viter la consommation de fruits de mer crus ou peu cuits.<\/p>\n
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