{"id":263345,"date":"2025-07-21T12:50:11","date_gmt":"2025-07-21T12:50:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/263345\/"},"modified":"2025-07-21T12:50:11","modified_gmt":"2025-07-21T12:50:11","slug":"bulletin-n7-juillet-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/263345\/","title":{"rendered":"Bulletin N\u00b07 &#8211; Juillet 2025"},"content":{"rendered":"<p>\n                \u00c9crit le 21 juillet 2025.                            <\/p>\n<p><strong>Le principal congr\u00e8s de vaccinologie fran\u00e7ais (JPIPA), coordonn\u00e9 par InfoVac, aura lieu le 11 octobre 2025 \u00e0 la maison de la Chimie (PARIS). Si vous voulez vous inscrire, <\/strong><a href=\"https:\/\/www.congres-pipa.fr\/page\/0c3b-accueil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">cliquez ici<\/a><strong>, l\u2019\u00e9quipe d\u2019InfoVac vous y attend.<\/strong><\/p>\n<p>1. <strong>Du c\u00f4t\u00e9 des autorit\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>La <strong>vaccination contre le chikungunya<\/strong> conna\u00eet d\u00e9cid\u00e9ment une succession rapide de rebondissements, parfois difficile \u00e0 suivre. En raison de l\u2019intensit\u00e9 de <strong>l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 La R\u00e9union,<\/strong> les autorit\u00e9s sanitaires avaient d\u2019abord \u00e9mis, dans un <strong>avis provisoire, une recommandation de vaccination pr\u00e9f\u00e9rentielle des personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong> \u2014 les plus \u00e0 risque de formes graves \u2014 avec le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 <strong>Ixchiq\u00ae<\/strong> (Valneva). Comme tous les vaccins vivants, il est contre-indiqu\u00e9 chez les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es et les femmes enceintes. Quelques semaines plus tard, en raison de la survenue d\u2019effets ind\u00e9sirables graves, dont deux d\u00e9c\u00e8s chez des personnes \u00e2g\u00e9es vaccin\u00e9es, <strong>la vaccination a \u00e9t\u00e9 suspendue chez les plus de 65 ans<\/strong>. Fin mai 2025, un nouveau vaccin, <strong>Vimkunya\u00ae<\/strong> (Bavarian Nordic), compos\u00e9 de <strong>pseudo-particules virales<\/strong> (m\u00eame principe que pour les vaccins HPV), a \u00e9t\u00e9 commercialis\u00e9. Bien qu\u2019aucune recommandation officielle n\u2019ait \u00e9t\u00e9 formul\u00e9e \u00e0 ce jour, il pourrait \u00eatre plus s\u00fbr chez les sujets \u00e2g\u00e9s et immunod\u00e9prim\u00e9s. Il est actuellement non rembours\u00e9 et son prix d\u00e9passe 165 \u20ac. En juin 2025, <strong>le Haut Conseil de la sant\u00e9 publique<\/strong> a publi\u00e9 des <strong>recommandations \u00e0 destination des voyageurs<\/strong> sur les indications respectives de chacun des deux vaccins. Toutefois, ces recommandations ont en partie perdu de leur pertinence apr\u00e8s la lev\u00e9e, par <strong>l\u2019Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament,<\/strong> le 14 juillet, de la restriction temporaire concernant l\u2019utilisation de l\u2019Ixchiq\u00ae chez les plus de 65 ans. L\u2019agence rappelle n\u00e9anmoins que le vaccin ne doit \u00eatre administr\u00e9 qu\u2019en pr\u00e9sence d\u2019un risque significatif d\u2019infection grave, et souligne que les effets ind\u00e9sirables graves ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s principalement chez des patients \u00e2g\u00e9s et pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s. Elle insiste sur le b\u00e9n\u00e9fice pour les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 risque de forme s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n<p>La c<strong>ampagne de vaccination contre les infections \u00e0 HPV et \u00e0 m\u00e9ningocoque ACYW en milieu scolaire<\/strong> se d\u00e9roulera entre janvier et juin. <strong>Deux doses<\/strong> seront administr\u00e9es pour le <strong>HPV<\/strong>, une <strong>dose unique <\/strong>pour le <strong>vaccin m\u00e9ningococcique ACWY<\/strong>. La co-administration est possible et m\u00eame souhaitable lors d\u2019une m\u00eame s\u00e9ance vaccinale. Le consentement des deux parents reste requis. Les vaccinations seront r\u00e9alis\u00e9es par des \u00e9quipes m\u00e9dicales d\u00e9sign\u00e9es par les ARS.<\/p>\n<p><strong>La Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/strong> a recommand\u00e9 le vaccin conjugu\u00e9 21-valent Capvaxive\u00ae (MSD), <strong>au m\u00eame titre que le Prevenar 20\u00ae<\/strong> (Pfizer), dans la strat\u00e9gie contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque chez <strong>l\u2019adulte.<\/strong><\/p>\n<p><strong>2. Pour votre information<\/strong><\/p>\n<p><strong>Les mouvements anti-vaccinaux connaissent un regain de vigueur <\/strong>depuis l\u2019\u00e9lection de Donald Trump et la nomination d\u2019un opposant notoire \u00e0 la vaccination \u00e0 la t\u00eate du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 aux US. Plusieurs publications r\u00e9centes continuent de souligner l\u2019efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance des vaccins.<\/p>\n<p>&#8211; Une <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMra2504516?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mise au point<\/a> publi\u00e9e le 26 juin 2025 dans le New England Journal of <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMra2504516?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Medicine<\/a> confirme \u00e0 la fois la gravit\u00e9 de la rougeole, l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 des vaccins disponibles, ainsi que le r\u00f4le central de l\u2019insuffisance de couverture vaccinale dans la survenue des \u00e9pid\u00e9mies actuelles. La lecture de cet article, qui propose une synth\u00e8se actualis\u00e9e sur la rougeole, est vivement recommand\u00e9e. En ces p\u00e9riodes de vacances, on vous rappelle l\u2019utilit\u00e9 de la vaccination ROR entre 6 et 12 mois pour certains pays, et la n\u00e9cessit\u00e9 de faire ensuite les 2 doses, \u00e0 12 et 16-18 mois. Tous les enfants ayant re\u00e7u leur 1\u00e8re dose avant 12 mois devant ensuite recevoir 2 doses.<\/p>\n<p>&#8211; Au <a href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/10.7326\/ANNALS-25-00997\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Danemark<\/a>, une large \u00e9tude de cohorte nationale portant sur plus d\u2019un million d\u2019enfants n\u2019a retrouv\u00e9 <strong>aucune augmentation du risque <\/strong>de maladies auto-immunes, atopiques, allergiques, ou de troubles du neurod\u00e9veloppement <strong>li\u00e9s \u00e0 une exposition pr\u00e9coce aux vaccins contenant de l\u2019aluminium.<\/strong> Cette publication renforce encore la position consensuelle des autorit\u00e9s sanitaires et des soci\u00e9t\u00e9s savantes, nationales comme internationales, exprim\u00e9e depuis des ann\u00e9es.<\/p>\n<p>&#8211; En France, le rapport de pharmacovigilance de <a href=\"https:\/\/ansm.sante.fr\/actualites\/campagne-vaccinale-contre-les-infections-a-papillomavirus-humains-hpv-lensemble-des-donnees-disponibles-a-ce-jour-confirment-que-le-vaccin-gardasil-9-est-sur-et-efficace\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">l\u2019ANSM<\/a> sur la campagne de vaccination dans les \u00e9coles l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re confirme la s\u00e9curit\u00e9 du Gardasil 9\u00ae.<\/p>\n<p><strong>3. En r\u00e9ponse \u00e0 vos questions. <\/strong><\/p>\n<p><strong>J\u2019ai vu un enfant de 6 mois qui a fait une varicelle floride avec une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e et une \u00e9ruption tr\u00e8s \u00e9tendue. Dois-je lui proposer une vaccination apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge d\u2019un an\u00a0? OUI\u00a0! <strong>Les varicelles faites avant 1 an, notamment avant 6 mois, sont moins immunog\u00e8nes<\/strong><\/strong><strong>. <\/strong>Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les enfants ayant fait une varicelle pr\u00e9coce ont un risque augment\u00e9 de faire une 2\u00e8me varicelle ou un zona pr\u00e9coce. Ceci est li\u00e9 d\u2019une part \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019anticorps maternels qui peuvent neutraliser le virus et d\u2019autre part \u00e0 l\u2019immaturit\u00e9 immunitaire des nourrissons. Le <strong>vaccin<\/strong> peut servir de <strong>\u00abbooster<\/strong><strong>\u00bb<\/strong><strong>,<\/strong> renfor\u00e7ant la m\u00e9moire immunitaire humorale et cellulaire. De ce fait, au Canada, aux \u00c9tats-Unis, en Suisse, on n\u2019en tient pas compte et 2 doses de vaccins sont recommand\u00e9es.<\/p>\n<p><strong>J<strong>\u2019ai prescrit un bilan immunitaire \u00e0 un adolescent de 14 ans pr\u00e9sentant des \u00e9pisodes ORL f\u00e9briles r\u00e9cidivants depuis plusieurs mois. Le dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9ficit isol\u00e9 en IgA (<\/strong><\/strong><strong>Non.<\/strong> Le d\u00e9ficit s\u00e9lectif en IgA est le d\u00e9ficit immunitaire primaire le plus fr\u00e9quent. Bien qu\u2019il puisse s\u2019accompagner d\u2019infections des muqueuses r\u00e9cidivantes, notamment ORL, il <strong>n\u2019alt\u00e8re pas la r\u00e9ponse aux vaccins injectables<\/strong>. Il n\u2019est donc pas n\u00e9cessaire de contr\u00f4ler les s\u00e9rologies vaccinales. En revanche, il est raisonnable de proposer une <strong>vaccination antigrippale annuelle<\/strong>, ainsi qu\u2019une <strong>dose de vaccin antipneumococcique conjugu\u00e9<\/strong> (Prevenar 20\u00ae ou Capvaxive\u00ae), afin de tenter de limiter le risque d\u2019infections respiratoires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.<\/p>\n<p><strong>Robert Cohen, Pierre Bakhache, Georges Thiebault, Catherine Weil-Olivier, Didier Pinquier, sabelle Hau, Jo\u00ebl Gaudelus, Pierre B\u00e9gu\u00e9, Marie-Aliette Dommergues, V\u00e9ronique Dufour, Herv\u00e9 Haas, C\u00e9cile Janssen, Odile Launay, Maeva Lefebvre, Anne-Sophie Romain, Franck Thollot, Fran\u00e7ois Vie le Sage.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.infovac.fr\/docman-marc\/public\/bulletins\/2025\/2003-2025-07-bulletin-juillet\" target=\"_blank\" class=\"uk-button uk-button-primary\" rel=\"noopener\">T\u00e9l\u00e9charger en pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c9crit le 21 juillet 2025. 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