La prescription de m\u00e9dicaments pour traiter le trouble d\u00e9ficit de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH) progresse en France, entre b\u00e9n\u00e9fices r\u00e9els et craintes de d\u00e9rives autour de ce trouble du neurod\u00e9veloppement longtemps m\u00e9connu dans le pays.<\/p>\n
Connu sous le nom de Ritaline, le m\u00e9thylph\u00e9nidate, psychostimulant utilis\u00e9 pour le r\u00e9guler, a vu ses prescriptions bondir de 154% en France entre 2020 et 2024, selon les bases de donn\u00e9es de l’assurance maladie analys\u00e9es par l’AFP. <\/p>\n
Class\u00e9s dans la cat\u00e9gorie des stup\u00e9fiants, ces m\u00e9dicaments stimulent le syst\u00e8me nerveux central en contr\u00f4lant les principaux sympt\u00f4mes de ce trouble: d\u00e9ficit d’attention, hyperactivit\u00e9 et impulsivit\u00e9.<\/p>\n
Pour le professeur de p\u00e9dopsychiatrie Olivier Bonnot, qui a pr\u00e9sid\u00e9 un groupe de travail d\u00e9di\u00e9, \u00e0 la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS), \u00ab\u00a0ils comptent parmi les m\u00e9dicaments les plus efficaces qui existent\u00a0\u00bb.<\/p>\n
De mieux en mieux d\u00e9pist\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure reconnaissance des troubles neurod\u00e9veloppementaux, le TDAH concernerait dans le monde environ 6% des moins de 18 ans et 2,5% des adultes, avec des sympt\u00f4mes pouvant varier tout au long de la vie.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ce n’est pas comme un virus qu’on attrape ou pas, mais plut\u00f4t comme une tension trop \u00e9lev\u00e9e: quand les sympt\u00f4mes atteignent un certain niveau, ils doivent \u00eatre trait\u00e9s\u00a0\u00bb, dit l’AFP le pr\u00e9sident de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale du TDAH, le professeur am\u00e9ricain Stephen Faraone.<\/p>\n
– \u00ab\u00a0Je vis tr\u00e8s bien avec\u00a0\u00bb –<\/p>\n
Aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 les diagnostics et les traitements de TDAH sont plus fr\u00e9quents, des voix se sont \u00e9lev\u00e9es pour critiquer une approche trop m\u00e9dicalis\u00e9e. <\/p>\n
Environ la moiti\u00e9 des jeunes (3-17 ans) am\u00e9ricains diagnostiqu\u00e9s recevaient un traitement m\u00e9dicamenteux en 2022, selon une enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 des enfants, contre 10% en France, selon la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il y a eu un amalgame avec la situation am\u00e9ricaine qui a contribu\u00e9 \u00e0 diaboliser la Ritaline. Des parents ont \u00e9t\u00e9 accus\u00e9s de droguer leurs enfants et certains subissent encore des r\u00e9flexions de pharmaciens\u00a0\u00bb, regrette Claudine Casavecchia, pr\u00e9sidente de l’association HyperSupers – TDAH France.<\/p>\n
Mais depuis quelques ann\u00e9es, la progression du d\u00e9pistage, le remboursement du m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e9tendu \u00e0 l’adulte en 2022, et la n\u00e9cessit\u00e9 d’am\u00e9liorer la prise en charge ont lev\u00e9 des freins. <\/p>\n
Des patients t\u00e9moignent des b\u00e9n\u00e9fices des psychostimulants. Vanessa, enseignante de 51 ans diagnostiqu\u00e9e en 2021, a trouv\u00e9 \u00ab\u00a0extraordinaire de pouvoir regarder une s\u00e9rie sans (se) lever toutes les cinq minutes\u00a0\u00bb. Mais elle nuance: \u00ab\u00a0ce n’est pas une mol\u00e9cule miracle\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Alexandre (pr\u00e9nom modifi\u00e9), 26 ans, prend du Concerta (autre m\u00e9dicament \u00e0 base de m\u00e9thylph\u00e9nidate) depuis l’enfance. \u00ab\u00a0Je n’\u00e9tais pas Bart Simpson \u00e0 courir partout, mais juste distrait, \u00e0 tout le temps perdre mes affaires\u00a0\u00bb, se souvient-il. \u00ab\u00a0Le traitement m’aide au quotidien. Je suis suivi par un psychiatre, et je vis tr\u00e8s bien avec mon TDAH\u00a0\u00bb, confie ce jeune ing\u00e9nieur.<\/p>\n
A l’inverse, Thibault, 33 ans, garde un mauvais souvenir de la Ritaline, prise vers l’\u00e2ge de huit ans : \u00ab\u00a0J’avais l’impression d’\u00eatre sous cloche, comme s\u00e9dat\u00e9\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0C’\u00e9tait la guerre, je calais le cachet contre ma joue pour ne pas l’avaler. Ma m\u00e8re m’observait jusqu’\u00e0 ce que je d\u00e9glutisse\u00a0\u00bb, raconte-t-il. <\/p>\n
– Nouvelle mol\u00e9cule –<\/p>\n
Perte d’app\u00e9tit, troubles du sommeil, de l’humeur, l\u00e9ger retard de croissance, maux de t\u00eate\u2026 : \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nins\u00a0\u00bb, les effets secondaires \u00ab\u00a0peuvent \u00eatre r\u00e9gl\u00e9s en changeant la dose ou le m\u00e9dicament\u00a0\u00bb, selon la F\u00e9d\u00e9ration mondiale du TDAH, qui se base sur un consensus d’experts internationaux.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les donn\u00e9es sont rassurantes. \u00c0 long terme, on observe une l\u00e9g\u00e8re hausse de la tension et du rythme cardiaque, c\u2019est \u00e0 surveiller\u00a0\u00bb, indique S\u00e9bastien Weibel, psychiatre au CHU de Strasbourg.<\/p>\n
Aujourd’hui, des sp\u00e9cialistes du TDAH se f\u00e9licitent de la r\u00e9cente commercialisation en France d’une nouvelle mol\u00e9cule, la lisdexamph\u00e9tamine – sous le nom de Xurta -, une amph\u00e9tamine d\u00e9j\u00e0 vendue ailleurs en Europe. Comme la Ritaline, elle agit sur la dopamine et la noradr\u00e9naline, impliqu\u00e9es dans la motivation et l’apprentissage, mais via un m\u00e9canisme d’action diff\u00e9rent.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Son arriv\u00e9e a n\u00e9cessit\u00e9 un travail de p\u00e9dagogie\u00a0\u00bb, souligne Hugo Prunier, psychiatre au CH Le Vinatier, car \u00ab\u00a0le mot +amph\u00e9tamine+ fait peur en France, avec des pr\u00e9jug\u00e9s partag\u00e9s \u00e0 la fois par les soignants et les patients\u00a0\u00bb.<\/p>\n
D’autant qu’aux \u00c9tats-Unis, d’autres m\u00e9dicaments \u00e0 base d’amph\u00e9tamines comme l’Adderall – interdit en France – pour traiter le TDAH, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tourn\u00e9s de leur indication th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Dans ce pays, des \u00e9tudiants peuvent prendre la Ritaline ou l’Adderall pour \u00ab\u00a0rester \u00e9veill\u00e9 et \u00e9tudier\u00a0\u00bb ou dans un cadre festif, explique le Pr Faraone, le pr\u00e9sident de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale du TDAH.<\/p>\n
– Manque de donn\u00e9es –<\/p>\n
Ces produits suscitent en outre la crainte d’une d\u00e9pendance potentielle, les personnes atteintes d’un TDAH \u00e9tant plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper un comportement addictif.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Etre bien trait\u00e9 en amont peut limiter ce risque par la suite, notamment en g\u00e9rant mieux les sympt\u00f4mes d’impulsivit\u00e9\u00a0\u00bb, rassure Louise Carton, pharmacologue et psychiatre-addictologue au CHU de Lille.<\/p>\n
Peu de donn\u00e9es existent en France sur le m\u00e9susage ou la dur\u00e9e des traitements m\u00e9dicamenteux du TDAH, longtemps marginaux, que la plupart des adolescents prennent pendant moins d’un an selon une \u00e9tude internationale. \u00ab\u00a0Deux ans en moyenne pour l’adulte\u00a0\u00bb, explique S\u00e9bastien Weibel, qui a analys\u00e9 des donn\u00e9es du CHU de Strasbourg.<\/p>\n
La plupart du temps, les patients d\u00e9veloppent en parall\u00e8le des strat\u00e9gies de compensation pour vivre avec ce trouble, en \u00e9vitant par exemple d’installer leur bureau devant une fen\u00eatre, source de distraction, ou en se faisant r\u00e9p\u00e9ter une consigne au moment d’un examen.<\/p>\n
\u00ab\u00a0L’offre de prise en charge s’\u00e9largit et s’enrichit\u00a0\u00bb en France, se r\u00e9jouit Eric Acquaviva, psychiatre de l’enfant et de l’adolescent \u00e0 l’h\u00f4pital Robert-Debr\u00e9 (AP-HP), avec notamment des alternatives aux traitements m\u00e9dicamenteux, comme la psycho\u00e9ducation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La prescription de m\u00e9dicaments pour traiter le trouble d\u00e9ficit de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH) progresse en…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":267883,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[3959,1719,1011,27,72,693,20709,40732,15299,585,71],"class_list":{"0":"post-267882","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-adolescents","9":"tag-enfants","10":"tag-fr","11":"tag-france","12":"tag-health","13":"tag-industrie","14":"tag-mdicaments","15":"tag-pdiatrie","16":"tag-pharmacie","17":"tag-sant","18":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114902308178039126","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/267882","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=267882"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/267882\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/267883"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=267882"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=267882"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=267882"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}