\u00ab\u00a0La constipation reste encore un sujet tabou\u00a0\u00bb, constate le Dr Vincent de Parades, chef du service de proctologie m\u00e9dico-chirurgicale \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Paris Saint-Joseph.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Et pourtant, je ne connais pas de pathologie plus fr\u00e9quente. Il est essentiel d\u2019en parler s\u00e9rieusement, sans d\u00e9tour.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Qu\u2019est-ce que la constipation ?<\/p>\n
\u00ab\u00a0On parle de constipation d\u00e8s lors qu\u2019on a moins de trois \u00e9vacuations spontan\u00e9es par semaine, mais aussi en cas de difficult\u00e9s \u00e0 aller \u00e0 la selle, m\u00eame si le rythme d\u2019\u00e9vacuation est quotidien\u00a0\u00bb, explique le Dr Carole Prothe, gastro-ent\u00e9rologue et proctologue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Paris Saint-Joseph.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Cela peut \u00eatre des selles dures, une sensation d\u2019\u00e9vacuation incompl\u00e8te ou un besoin de pousser pour y parvenir. Quant \u00e0 la notion de chronicit\u00e9, elle s\u2019applique lorsque ces troubles persistent depuis plus de trois \u00e0 six mois. \u00bb<\/p>\n
Selon le Dr Prothe, \u00ab\u00a0dans 90 % des cas, il n\u2019y a pas de maladie sous-jacente : on parle alors de constipation idiopathique. Elle est souvent li\u00e9e \u00e0 une mauvaise alimentation, au manque d\u2019activit\u00e9 physique, au stress ou \u00e0 des situations inhabituelles (comme un voyage).\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Certaines pathologies peuvent cependant \u00eatre en cause, comme l\u2019hypothyro\u00efdie, le diab\u00e8te, des pathologies proctologiques, neurologiques\u2026, d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de consulter au moins une fois pour v\u00e9rifier la fonction thyro\u00efdienne par exemple, si votre m\u00e9decin le juge n\u00e9cessaire.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Des populations plus vuln\u00e9rables<\/p>\n
S\u2019il peut concerner tout le monde, ce trouble digestif touche plus s\u00e9v\u00e8rement certaines populations.<\/p>\n
Les personnes \u00e2g\u00e9es, d\u2019abord. \u00ab\u00a0Elles bougent souvent moins, boivent peu, sont atteintes de plusieurs pathologies et prennent de nombreux m\u00e9dicaments, dont certains favorisent la constipation : antid\u00e9presseurs, antalgiques, antiparkinsoniens\u2026\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Chez les femmes, la constipation est deux fois plus fr\u00e9quente que chez les hommes. Elles sont parfois plus sensibles \u00e0 ces troubles, m\u00eame si aucune cause m\u00e9dicale n\u2019est identifi\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n
De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, selon le Dr Parades, \u00ab\u00a0le mode de vie joue un r\u00f4le majeur : beaucoup de gens n\u2019\u00e9coutent plus leur besoin d\u2019aller \u00e0 la selle, parce qu\u2019ils n\u2019ont pas le temps, ou parce que les toilettes sont inadapt\u00e9es, au travail ou ailleurs.<\/p>\n
R\u00e9sultat : les selles s\u2019accumulent, se durcissent, et la sensation de besoin dispara\u00eet.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Des r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques comme premier traitement<\/p>\n
Avant d\u2019envisager tout traitement m\u00e9dicamenteux, la constipation se prend en charge en priorit\u00e9 par des mesures simples, mais souvent n\u00e9glig\u00e9es \u00ab\u00a0L\u2019activit\u00e9 physique est primordiale : pas besoin de faire du sport intense, marcher suffit amplement\u00a0\u00bb, indique le Dr Prothe.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il faut \u00e9galement boire suffisamment \u2013 au moins 1,5 litre par jour \u2013 et privil\u00e9gier les eaux riches en magn\u00e9sium. Ensuite, il est conseill\u00e9 de consommer davantage de fibres, qu\u2019on trouve dans les l\u00e9gumes secs, les produits c\u00e9r\u00e9aliers complets et les graines (graines de chia, son d\u2019avoine\u2026).\u00a0<\/p>\n
\u00ab\u00a0 Attention, il vaut mieux augmenter progressivement les fibres et favoriser les fibres solubles pour \u00e9viter les ballonnements.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Et si cela ne suffit pas ?<\/p>\n
Quand l\u2019activit\u00e9 physique, l\u2019hydratation et l\u2019alimentation adapt\u00e9e ne permettent pas un retour \u00e0 un transit normal, un traitement m\u00e9dicamenteux peut \u00eatre envisag\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il existe quatre grandes familles de laxatifs : les mucilages (graines de Psyllium qui absorbent jusqu\u2019\u00e0 8 fois leur volume en eau), qui agissent comme des fibres alimentaires et que je recommande souvent en premi\u00e8re intention. Les laxatifs osmotiques, qui apportent de l\u2019eau dans le c\u00f4lon pour ramollir les selles. Ils sont efficaces quand les mucilages ne suffisent pas. Viennent ensuite les lubrifiants et stimulants, qui ne sont pas utilis\u00e9s en premi\u00e8re ligne de traitement. \u00bb<\/p>\n
Zoom sur les suppositoires effervescents<\/p>\n
Utilis\u00e9s de fa\u00e7on cibl\u00e9e, les suppositoires effervescents ont un r\u00f4le bien sp\u00e9cifique.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ils sont particuli\u00e8rement utiles en cas de constipation terminale, c\u2019est-\u00e0-dire lorsque les selles sont bloqu\u00e9es dans le rectum. Le suppositoire d\u00e9gage du gaz, augmente le volume local, stimule la contraction du rectum et d\u00e9clenche l\u2019envie.<\/p>\n
C\u2019est aussi tr\u00e8s utile notamment apr\u00e8s la m\u00e9nopause ou apr\u00e8s plusieurs accouchements.\u00a0Certaines femmes peuvent en effet pr\u00e9senter un rel\u00e2chement du p\u00e9rin\u00e9e, provoquant une rectoc\u00e8le (une sorte de \u00ab poche \u00bb dans laquelle les selles stagnent).\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Ces femmes peuvent d\u00e9velopper une incontinence car leur rectum reste plein. Les suppositoires permettent alors de vider le rectum et d\u2019\u00e9viter ces fuites, am\u00e9liorant consid\u00e9rablement leur qualit\u00e9 de vie.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Pour le Dr Parades, \u00ab\u00a0c\u2019est un traitement local qui fonctionne bien, notamment dans les constipations terminales. En plus, les suppositoires effervescents sont l\u2019un des rares traitements de la constipation \u00e0 avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par des essais randomis\u00e9s, avec des r\u00e9sultats sup\u00e9rieurs.\u00a0\u00bb<\/p>\n
N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 en parler \u00e0 votre pharmacien.<\/p>\n
Que faire en cas de constipation brutale ?<\/p>\n
Selon le Dr Prothe, une constipation d\u2019apparition brutale, accompagn\u00e9e de douleurs abdominales ou de sang dans les selles, doit faire \u00e9voquer une cause organique.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Il peut alors y avoir une indication \u00e0 r\u00e9aliser une coloscopie pour rechercher un polype ou une tumeur. C\u2019est au m\u00e9decin de juger, mais il faut consulter, car certains cancers du c\u00f4lon peuvent d\u00e9buter par une constipation li\u00e9e \u00e0 un blocage du transit.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Saint-Joseph, au c\u0153ur de la proctologie fran\u00e7aise<\/p>\n
\u00c0 l\u2019h\u00f4pital Paris Saint-Joseph, le service de proctologie m\u00e9dico-chirurgicale est l\u2019un des plus actifs de France. R\u00e9f\u00e9rence nationale, il combine expertise clinique, activit\u00e9 chirurgicale soutenue et formation de haut niveau.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Face aux id\u00e9es re\u00e7ues et aux conseils trop g\u00e9n\u00e9raux, l\u2019\u00e9quipe de Saint-Joseph d\u00e9fend une approche personnalis\u00e9e, concr\u00e8te et sans d\u00e9tour. Une mani\u00e8re d\u2019ouvrir le dialogue\u2026 et de soulager durablement les patients\u00a0\u00bb, conclut le Dr Parades<\/p>\n
Source :\u00a0Interviews des Drs Carole Prothe et Vincent de Parades, juillet 2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00ab\u00a0La constipation reste encore un sujet tabou\u00a0\u00bb, constate le Dr Vincent de Parades, chef du service de proctologie…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":275338,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[107,1011,27,72,1031,5362,71],"class_list":{"0":"post-275337","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-fil-info","9":"tag-fr","10":"tag-france","11":"tag-health","12":"tag-magazine","13":"tag-magazine-sante","14":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/114919932151589731","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/275337","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=275337"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/275337\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/275338"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=275337"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=275337"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=275337"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}