{"id":316930,"date":"2025-08-13T19:09:11","date_gmt":"2025-08-13T19:09:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/316930\/"},"modified":"2025-08-13T19:09:11","modified_gmt":"2025-08-13T19:09:11","slug":"les-medecins-font-une-decouverte-repugnante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/316930\/","title":{"rendered":"les m\u00e9decins font une d\u00e9couverte r\u00e9pugnante"},"content":{"rendered":"

Pendant huit mois, un homme indien de 35 ans a souffert de troubles oculaires persistants. Son \u0153il gauche \u00e9tait constamment rouge et sa vision de plus en plus floue. Malgr\u00e9 la g\u00eane quotidienne, il a attendu plusieurs mois avant de consulter une clinique d’ophtalmologie sp\u00e9cialis\u00e9e<\/a>. L’examen m\u00e9dical a rapidement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l’ampleur du probl\u00e8me selon une \u00e9tude publi\u00e9e dans le New England Journal of Medicine<\/a> et rapport\u00e9e par Ars Technica<\/a>.<\/p>\n

L’\u0153il \u00e9tait inject\u00e9 de sang, enflamm\u00e9 et la pupille dilat\u00e9e restait fixe. La vision \u00e9tait fortement d\u00e9grad\u00e9e, r\u00e9duite \u00e0 20\/80. Mais c’est l’observation directe \u00e0 l’int\u00e9rieur du globe oculaire qui a stup\u00e9fait les m\u00e9decins : un petit ver se d\u00e9pla\u00e7ait lentement dans le fond de l’\u0153il, comme l’ont d\u00e9crit les praticiens, \u00ab\u00a0se d\u00e9pla\u00e7ant paresseusement\u00a0\u00bb dans le vitr\u00e9. Cette d\u00e9couverte exceptionnelle illustre une complication rare mais grave de l’infection par le gnathostoma spinigerum, un parasite habituellement responsable de troubles cutan\u00e9s b\u00e9nins.<\/p>\n

Face \u00e0 cette d\u00e9couverte exceptionnelle, les m\u00e9decins ont d\u00fb recourir \u00e0 une proc\u00e9dure chirurgicale complexe : la vitrectomie \u00e0 la pars plana. Cette intervention consiste \u00e0 aspirer une partie du gel vitr\u00e9 qui remplit l’int\u00e9rieur de l’\u0153il. Bien que cette technique soit couramment utilis\u00e9e pour traiter diverses pathologies oculaires, son utilisation pour extraire un parasite vivant demeure extr\u00eamement rare.<\/p>\n

La proc\u00e9dure n\u00e9cessite une pr\u00e9cision millim\u00e9trique. Les chirurgiens pratiquent de minuscules incisions dans la partie blanche de l’\u0153il (la scl\u00e9rotique) et introduisent un dispositif semblable \u00e0 une aiguille creuse \u00e9quip\u00e9e d’un syst\u00e8me d’aspiration. Le gel oculaire extrait est ensuite remplac\u00e9 par une solution saline.<\/p>\n

Dans ce cas pr\u00e9cis, l’intervention s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e d\u00e9licate car le parasite \u00e9tait encore vivant et mobile. Les m\u00e9decins ont r\u00e9ussi \u00e0 aspirer une partie de la queue du ver et \u00e0 l’extraire – le parasite se tortillant encore lors de son extraction. L’examen microscopique a permis une identification formelle : avec sa t\u00eate bulbeuse, ses intestins bien d\u00e9velopp\u00e9s et sa cuticule externe \u00e9paisse, il s’agissait sans aucun doute de gnathostoma spinigerum.<\/p>\n

Apr\u00e8s traitement par corticost\u00e9ro\u00efdes et m\u00e9dicaments antiparasitaires, les sympt\u00f4mes inflammatoires se sont am\u00e9lior\u00e9s en huit semaines. Cependant, le patient a conserv\u00e9 des s\u00e9quelles visuelles dues au d\u00e9veloppement d’une cataracte, complication courante apr\u00e8s une vitrectomie.<\/p>\n

Le gnathostoma spinigerum : un parasite aux multiples visages<\/p>\n

Le gnathostoma spinigerum est responsable d’une infection parasitaire aux manifestations cliniques tr\u00e8s vari\u00e9es. Ce ver, end\u00e9mique en Asie de l’Est et du Sud-Est ainsi qu’en Am\u00e9rique latine, infecte principalement les chats et chiens. Les humains se contaminent accidentellement en consommant de la viande ou du poisson crus ou insuffisamment cuits qui contiennent les larves du parasite.<\/p>\n

L’infection humaine d\u00e9bute par des sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques : fi\u00e8vre, fatigue, naus\u00e9es, vomissements et douleurs abdominales pendant deux \u00e0 trois semaines. Les larves migrent ensuite \u00e0 travers l’organisme. Dans la majorit\u00e9 des cas, elles atteignent la peau, cr\u00e9ant des nodules migratoires douloureux et qui d\u00e9mangent. Mais comme l’illustre le cas indien, elles peuvent aussi migrer vers des organes vitaux : poumons, syst\u00e8me nerveux, cerveau et yeux. Ces formes visc\u00e9rales, rares mais potentiellement mortelles, peuvent provoquer toux persistante, atteintes oculaires, m\u00e9ningites ou enc\u00e9phalites.<\/p>\n

Depuis 1889, environ 5 000 cas ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans le monde<\/a>, principalement en Asie du Sud-Est et en Am\u00e9rique latine. En France, cette infection reste exceptionnelle et concerne surtout des voyageurs de retour de zones end\u00e9miques.<\/p>\n

Le traitement repose sur l’albendazole<\/a> pendant 21 jours. Le suivi m\u00e9dical doit \u00eatre prolong\u00e9 car des rechutes peuvent survenir jusqu’\u00e0 24 mois apr\u00e8s gu\u00e9rison. Dans les formes neurologiques graves, des corticost\u00e9ro\u00efdes peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire l’inflammation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pendant huit mois, un homme indien de 35 ans a souffert de troubles oculaires persistants. Son \u0153il gauche…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":316931,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[11143,1011,27,5962,45537,72,71,45538],"class_list":{"0":"post-316930","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-asie-du-sud-est","9":"tag-fr","10":"tag-france","11":"tag-getty-images","12":"tag-gnathostoma-spinigerum","13":"tag-health","14":"tag-sante","15":"tag-troubles-oculaires"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115023037533558374","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/316930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=316930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/316930\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/316931"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=316930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=316930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=316930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}