Le plan MAHA de Trump promet de lutter contre les maladies chroniques, mais il remet en cause la science et ouvre \u00e0 l’inverse la porte \u00e0 la pseudoscience.<\/p>\n
\n Dans cette s\u00e9rie consacr\u00e9e \u00e0 la \u00ab sant\u00e9 publique aux \u00c9tats-Unis \u00bb, l’auteur explore les derniers changements\u00a0en mati\u00e8re de politique am\u00e9ricaine et de sant\u00e9 publique. Leurs impacts se font d\u00e9j\u00e0 sentir aujourd\u2019hui et ils red\u00e9finissent l\u2019avenir de la science et de la m\u00e9decine, que ce soit aux \u00c9tats-Unis, ou\u00a0ailleurs dans le monde.\u00a0<\/strong>\n<\/p>\n Le discours de Trump et le lancement de la commission<\/p>\n \n Le 13 f\u00e9vrier 2025, lors d\u2019un discours t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 depuis la Maison Blanche, le pr\u00e9sident Trump a annonc\u00e9 la cr\u00e9ation de la commission MAHA en des termes tr\u00e8s clairs : \u00ab Trop d\u2019enfants sont malades, et personne ne veut parler des raisons. Nous le ferons. \u00bb\n<\/p>\n \n Dans ce discours, Trump a accus\u00e9 plusieurs agences f\u00e9d\u00e9rales \u2013 dont la FDA, les CDC et les NIH \u2013 d\u2019avoir facilit\u00e9 la propagation des maladies chroniques chez les enfants, \u00e9voquant une \u00ab complicit\u00e9 silencieuse \u00bb avec les int\u00e9r\u00eats industriels et pharmaceutiques. En mettant l\u2019accent sur la n\u00e9cessit\u00e9 \u00ab de v\u00e9rit\u00e9 et de transparence \u00bb, il a introduit\u00a0un certain ton et une id\u00e9ologie qui impr\u00e8gnent toute l\u2019initiative.\n<\/p>\n \n L\u2019annonce a \u00e9t\u00e9 officialis\u00e9e quelques heures plus tard avec la signature du d\u00e9cret pr\u00e9sidentiel 14212, qui d\u00e9finit l\u2019initiative MAHA comme partie int\u00e9grante de la strat\u00e9gie f\u00e9d\u00e9rale pour faire face aux \u00ab d\u00e9fis sanitaires critiques de notre \u00e9poque \u00bb, en particulier l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te, les troubles mentaux et les maladies chroniques de l\u2019enfance.\n<\/p>\n \n Ce d\u00e9cret affirme la volont\u00e9 de r\u00e9tablir l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du processus scientifique au sein des institutions publiques, accusant la recherche officielle d\u2019\u00eatre influenc\u00e9e par des int\u00e9r\u00eats inappropri\u00e9s. Parall\u00e8lement, il d\u00e9clare avoir pour objectif la promotion de la recherche sur les \u00ab causes profondes \u00bb des maladies, par opposition \u00e0 la gestion pharmacologique des sympt\u00f4mes.\u00a0\n<\/p>\n \n Parmi les mesures les plus discut\u00e9es, le d\u00e9cret pr\u00e9voit un soutien accru \u00e0 la flexibilit\u00e9 des traitements et \u00e0 leur couverture par l’assurance, l\u2019\u00e9largissement des options th\u00e9rapeutiques non conventionnelles, ainsi qu\u2019une collaboration renforc\u00e9e avec le secteur agricole pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 nutritionnelle des produits alimentaires.\n<\/p>\n \u00ab Rendons la sant\u00e9 \u00e0 nos enfants : une \u00e9valuation \u00bb<\/p>\n \n Dans le document publi\u00e9 par la Maison Blanche en mai 2025, la commission MAHA identifie quatre domaines d\u2019action prioritaires.\n<\/p>\n Critiques de la communaut\u00e9 scientifique<\/p>\n \n Nombreuses sont les affirmations du rapport MAHA qualifi\u00e9es d\u2019alarmistes, id\u00e9ologiques ou d\u00e9formant la litt\u00e9rature scientifique.\n<\/p>\n \n Jason Schwartz, professeur de politique de sant\u00e9 \u00e0 Yale, a affirm\u00e9 que l’hypoth\u00e8se selon laquelle les vaccins p\u00e9diatriques surchargeraient le syst\u00e8me immunitaire est \u00ab scientifiquement infond\u00e9e et potentiellement dangereuse \u00bb. L\u2019ensemble du calendrier vaccinal repose sur des d\u00e9cennies d\u2019\u00e9tudes, de r\u00e9\u00e9valuations et de syst\u00e8mes de surveillance fiables tels que le VAERS et le VSD.\n<\/p>\n \n L’utilisation s\u00e9lective d’\u00e9tudes scientifiques est particuli\u00e8rement controvers\u00e9e. Un exemple typique est l\u2019affirmation selon laquelle \u00ab presque tout le lait maternel aux \u00c9tats-Unis contient des PFAS \u00bb. Cela\u00a0sugg\u00e8re fortement un risque pour la sant\u00e9, alors que la m\u00eame \u00e9tude pr\u00e9cise aussi que cela ne constitue pas une raison pour d\u00e9courager l’allaitement maternel, dont les avantages restent pr\u00e9pond\u00e9rants.\n<\/p>\n \n L\u2019affirmation selon laquelle les m\u00e9dicaments sur ordonnance sont la \u00ab troisi\u00e8me cause de mortalit\u00e9 \u00bb aux \u00c9tats-Unis a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9fut\u00e9e : les donn\u00e9es du CDC indiquent que les principales causes demeurent les maladies cardiovasculaires, les tumeurs et les accidents, y compris les intoxications accidentelles.\n<\/p>\n \n Enfin, plusieurs experts ont soulign\u00e9 que le document omet compl\u00e8tement certaines des principales menaces pour la sant\u00e9 des enfants aux \u00c9tats-Unis, en particulier la violence arm\u00e9e, qui a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s chez les moins de 18 ans entre 2020 et 2022.\n<\/p>\n NIH, recherche et libert\u00e9 th\u00e9rapeutique<\/p>\n \n L\u2019une des propositions les plus d\u00e9battues du rapport MAHA concerne la r\u00e9organisation de la recherche en mati\u00e8re de sant\u00e9. Le d\u00e9cret pr\u00e9sidentiel invite les NIH (National Institutes of Health) \u00e0 financer en priorit\u00e9 les \u00e9tudes portant sur les \u00ab causes profondes \u00bb des maladies chroniques, tout en critiquant les projets ax\u00e9s uniquement sur la gestion des sympt\u00f4mes.\n<\/p>\n \n Selon la virologue Angela Rasmussen, cette rh\u00e9torique pourrait mener \u00e0 une censure s\u00e9lective de la recherche biom\u00e9dicale, excluant des champs entiers tels que les vaccins, la pharmacologie clinique ou la prise en charge de la douleur. Rasmussen a \u00e9galement d\u00e9nonc\u00e9 la proposition de red\u00e9finir qui peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un \u00ab expert scientifique \u00bb, ouvrant ainsi la porte \u00e0 des individus sans formation acad\u00e9mique ou issus de mouvements oppos\u00e9s \u00e0 la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves.\n<\/p>\n \n Les implications \u00e9conomiques et r\u00e9glementaires de l’extension de la \u00ab libert\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00bb sont \u00e9galement pr\u00e9occupantes. On craint que les remboursements d\u2019assurance pour des traitements valid\u00e9s soient r\u00e9duits au profit d\u2019approches alternatives, non soumises \u00e0 une \u00e9valuation scientifique. Le rapport mentionne explicitement le lait cru, les compl\u00e9ments alimentaires, l\u2019hom\u00e9opathie et d\u2019autres produits actuellement strictement r\u00e9glement\u00e9s par la FDA.\n<\/p>\n Perspectives internationales et effets syst\u00e9miques<\/p>\n \n L\u2019approche de la MAHA pourrait \u00e9galement influencer le contexte europ\u00e9en et international. Les restrictions annonc\u00e9es sur les additifs alimentaires et les pesticides risquent d\u2019affecter les exportations agroalimentaires vers les \u00c9tats-Unis.\n<\/p>\n \n Autre sujet de pr\u00e9occupation : l\u2019impact potentiel du discours MAHA sur la perception publique des vaccins. L\u2019adoption de positions ambigu\u00ebs ou ouvertement sceptiques par les plus hautes institutions f\u00e9d\u00e9rales am\u00e9ricaines, notamment lorsqu\u2019elles sont relay\u00e9es par des figures publiques tr\u00e8s m\u00e9diatis\u00e9es, risque aussi de l\u00e9gitimer les mouvements antivaccins en dehors des \u00c9tats-Unis. Cela peut conduire \u00e0 affaiblir la confiance dans la prophylaxie vaccinale, en particulier dans des contextes o\u00f9 elle est fragile ou contest\u00e9e. Les pays fortement expos\u00e9s aux m\u00e9dias am\u00e9ricains pourraient subir des r\u00e9percussions directes.\n<\/p>\n \n S\u2019y ajoute la crainte, exprim\u00e9e par plusieurs universitaires et chercheurs, que la r\u00e9forme des NIH envisag\u00e9e par le rapport MAHA n\u2019entra\u00eene une r\u00e9duction des opportunit\u00e9s de collaboration scientifique transnationale. Si la s\u00e9lection des projets financ\u00e9s est guid\u00e9e par des crit\u00e8res id\u00e9ologiques (tels que l\u2019exclusion pr\u00e9alable des \u00e9tudes sur les vaccins, les m\u00e9dicaments ou les biotechnologies), des pans entiers de la recherche clinique internationale pourraient se retrouver exclus de r\u00e9seaux de coop\u00e9ration importants et de financements strat\u00e9giques. Cela pourrait ralentir les avanc\u00e9es dans des domaines tels que l\u2019oncologie, les maladies infectieuses, les neurosciences ou la pharmacog\u00e9nomique.\n<\/p>\n \n La communication scientifique internationale pourrait aussi en p\u00e2tir. Le rapport MAHA emploie un langage m\u00ealant terminologie scientifique, rh\u00e9torique populiste et r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 \u00ab l\u2019ind\u00e9pendance de la science \u00bb pour justifier des interventions qui r\u00e9duisent en r\u00e9alit\u00e9 la place centrale de la preuve clinique. Cette strat\u00e9gie de communication pourrait contaminer le discours public jusque dans les contextes europ\u00e9ens, favorisant un relativisme \u00e9pist\u00e9mologique o\u00f9 toute opinion devient \u00e9quivalente, et o\u00f9 chaque ajustement per\u00e7u comme suspect.\n<\/p>\n \n Enfin, la promotion de la \u00ab libert\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00bb pourrait inciter d’autres pays \u00e0 exercer des pressions l\u00e9gislatives pour inclure des pratiques non fond\u00e9es sur des preuves en sant\u00e9 publique, avec des cons\u00e9quences potentielles sur la viabilit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins. Quelle est la prochaine \u00e9tape ?<\/p>\n \n Les \u00e9volutions actuelles de la politique de sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis pourraient profond\u00e9ment transformer la recherche m\u00e9dicale internationale et l\u2019acceptation des th\u00e9rapies fond\u00e9es sur des preuves scientifiques. Du d\u00e9bat sur la vaccination\u00a0\u00e0 la d\u00e9finition de l\u2019expertise scientifique, les implications pour les patients, les m\u00e9decins et la coop\u00e9ration mondiale sont consid\u00e9rables. Dans les prochains \u00e9pisodes de notre s\u00e9rie consacr\u00e9e \u00e0 la politique de sant\u00e9 am\u00e9ricaine<\/strong>, nous analyserons ces relations complexes et mettrons en lumi\u00e8re la mani\u00e8re dont les d\u00e9cisions prises aux \u00c9tats-Unis peuvent influencer l\u2019avenir des syst\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.\n <\/p>\n<\/blockquote>\n Sources<\/p>\n\n
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