{"id":354130,"date":"2025-08-30T08:18:12","date_gmt":"2025-08-30T08:18:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/354130\/"},"modified":"2025-08-30T08:18:12","modified_gmt":"2025-08-30T08:18:12","slug":"quest-ce-que-le-syndrome-dauto-brasserie-ou-comment-notre-microbiote-peut-il-se-transformer-en-microbrasserie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/354130\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce que le \u00ab\u00a0syndrome d\u2019auto-brasserie\u00a0\u00bb ou comment notre microbiote peut-il se transformer en microbrasserie\u00a0?"},"content":{"rendered":"

\n Le \u00ab\u00a0syndrome d\u2019auto-brasserie\u00a0\u00bb est une affection tr\u00e8s rare et tr\u00e8s peu document\u00e9e, impliquant la production d\u2019alcool par des bact\u00e9ries intestinales, qui entra\u00eene l\u2019intoxication des individus concern\u00e9s. Au-del\u00e0 des quelques cas cliniques d\u00e9crits, des scientifiques se demandent si un ph\u00e9nom\u00e8ne similaire ne pourrait pas \u00eatre impliqu\u00e9 dans certains cas de st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique, une maladie aux causes multiples, beaucoup plus courante.\n <\/p>\n

Imaginez\u00a0: vous \u00eates agent de police, et vous remarquez une voiture qui zigzague dangereusement sur la chauss\u00e9e. Vous arr\u00eatez le conducteur\u00a0: il est manifestement ivre. D\u2019une voix p\u00e2teuse, il jure pourtant n\u2019avoir pas touch\u00e9 une goutte d\u2019alcool de la journ\u00e9e. Le croiriez-vous\u00a0? Probablement pas. <\/p>\n

Pourtant, en 2024, un citoyen belge a \u00e9t\u00e9 acquitt\u00e9<\/a> apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 verbalis\u00e9 pour conduite en \u00e9tat d\u2019ivresse \u00e0 trois reprises en quatre\u00a0ans. Son emploi dans une brasserie pouvait nourrir les soup\u00e7ons, mais il affirmait n\u2019avoir rien bu. Selon les trois m\u00e9decins qui l\u2019ont auscult\u00e9, il aurait souffert d\u2019un syndrome d\u2019auto-brasserie<\/a> dont il ignorait l\u2019existence.<\/p>\n

Les personnes atteintes de ce syndrome tr\u00e8s rare (une revue de la litt\u00e9rature scientifique de langue anglaise publi\u00e9e en 2020 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que seuls 20\u00a0cas avaient \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s depuis 1974<\/a>, ndlr) h\u00e9bergeraient dans leurs intestins des microbes produisant des quantit\u00e9s anormalement \u00e9lev\u00e9es d\u2019alcool lorsqu\u2019ils d\u00e9composent les sucres. En 2016, \u00e0 New York, une femme avait, elle aussi, \u00e9t\u00e9 acquitt\u00e9e<\/a> apr\u00e8s un diagnostic identique. Son taux d\u2019alcool\u00e9mie atteignait quatre fois la limite l\u00e9gale.<\/p>\n

Bien que le syndrome d\u2019auto-brasserie soit exceptionnel, certaines des esp\u00e8ces bact\u00e9riennes<\/a> qui y sont associ\u00e9es pourraient \u00eatre impliqu\u00e9es dans une autre maladie beaucoup moins rare, la st\u00e9atose h\u00e9patique<\/a>.<\/p>\n

En tant que microbiologiste<\/a>, je suis passionn\u00e9 par l\u2019\u00e9tude des divers effets du microbiote intestinal sur la sant\u00e9 humaine, ainsi que sur l\u2019humeur et le comportement, que j\u2019ai aussi vulgaris\u00e9s dans l\u2019ouvrage Pleased to Meet Me: Genes, Germs, and the Curious Forces That Make Us Who We Are<\/a>. Voici ce qu\u2019il faut savoir sur ces bact\u00e9ries productrices d\u2019alcool et les soup\u00e7ons qui p\u00e8sent sur elles.<\/p>\n

Un foie malade sans abus alcool<\/p>\n

L\u2019accumulation de graisses dans le foie<\/a> peut entra\u00eener de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9. L\u2019inflammation chronique qui en r\u00e9sulte peut notamment favoriser la survenue d\u2019une fibrose h\u00e9patique qui peut mener \u00e0 une cirrhose<\/a>, laquelle peut sur le long terme, \u00e9voluer en cancer du foie<\/a>.<\/p>\n

On associe souvent la st\u00e9atose h\u00e9patique \u00e0 l\u2019alcoolisme. Pourtant, la st\u00e9atose h\u00e9patique m\u00e9tabolique associ\u00e9e \u00e0 une dysfonction<\/a>, ou MASLD<\/a>, survient sans consommation excessive d\u2019alcool. Anciennement appel\u00e9e \u00ab\u00a0st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique<\/a>\u00a0\u00bb (SHNA, ou NASH en anglais pour Non-Alcoholic Steatohepatitis), et aussi d\u00e9sign\u00e9e en fran\u00e7ais par l’expression \u00ab\u00a0maladie du foie gras<\/a>\u00a0\u00bb, cette affection est un continuum d\u2019anomalies h\u00e9patiques<\/a> qui touche de 80\u00a0millions \u00e0 100\u00a0millions d\u2019Am\u00e9ricains<\/a> (en France, les donn\u00e9es de la cohorte CONSTANCE de 2020 indiquent que la st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique toucherait 18,2\u00a0% de la population<\/a>, ndlr).<\/p>\n

Les causes de la MASLD<\/a> semblent multiples<\/a>\u00a0: ob\u00e9sit\u00e9, r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, exc\u00e8s de cholest\u00e9rol ou encore infection par l\u2019h\u00e9patite\u00a0C<\/a>. Des travaux semblent aussi sugg\u00e9rer que certains microbes pourraient aussi jouer un r\u00f4le<\/a>.<\/p>\n

\"Diagramme<\/a><\/p>\n

Les quatre stades de la st\u00e9atose h\u00e9patique non alcoolique.
\n wowow\/Shutterstock<\/a><\/p>\n

En 2019, notamment, des m\u00e9decins ont identifi\u00e9 un patient souffrant \u00e0 la fois du syndrome d\u2019auto-brasserie et d\u2019une MASLD s\u00e9v\u00e8re. L\u2019analyse de ses selles a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence de la bact\u00e9rie Klebsiella pneumoniae<\/a>. Il s\u2019est av\u00e9r\u00e9 que la souche isol\u00e9e produisait quatre \u00e0 six fois plus d\u2019alcool que celles habituellement rencontr\u00e9es chez des individus sains. <\/p>\n

Sur 43\u00a0autres patients atteints de MASLD, 61\u00a0%<\/a> h\u00e9bergeaient une souche de K. pneumoniae produisant des quantit\u00e9s inhabituellement \u00e9lev\u00e9es d\u2019alcool. En revanche, parmi les 48\u00a0personnes en bonne sant\u00e9 servant de t\u00e9moins, seuls 6\u00a0% \u00e9taient concern\u00e9es.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9galement constat\u00e9 que K. pneumoniae n\u2019\u00e9tait que l\u00e9g\u00e8rement plus abondante dans l\u2019intestin des malades que chez les t\u00e9moins. C\u2019\u00e9tait la quantit\u00e9 d\u2019alcool produite qui diff\u00e9rait. Ils se sont alors demand\u00e9 si cet exc\u00e8s pouvait r\u00e9ellement engendrer la st\u00e9atose.<\/p>\n

Une microbrasserie dans l\u2019intestin\u00a0?<\/p>\n

Pour v\u00e9rifier si ces bact\u00e9ries \u00e9taient bel et bien responsables de la situation des malades, les scientifiques ont men\u00e9 des tests sur des animaux de laboratoire. Ils ont nourri des souris saines avec la souche hyper-alcoolog\u00e8ne de K. pneumoniae. En un mois, les rongeurs ont d\u00e9velopp\u00e9 une st\u00e9atose mesurable, qui a \u00e9volu\u00e9 en cirrhose au bout de deux\u00a0mois. La progression de la maladie reproduisait fid\u00e8lement celle observ\u00e9e lorsque les souris \u00e9taient gav\u00e9es d\u2019alcool pur.<\/p>\n

En outre, le transfert de microbiote provenant de souris ou d\u2019humains atteints de MASLD dans des souris saines a \u00e9galement d\u00e9clench\u00e9 des l\u00e9sions h\u00e9patiques.<\/p>\n

Enfin, les chercheurs ont trait\u00e9 le microbiote de souris atteintes de MASLD avec un virus ciblant uniquement Klebsiella, pour d\u00e9truire ces bact\u00e9ries. Le transfert du microbiote ainsi d\u00e9barrass\u00e9 de Klebsiella dans des souris saines n\u2019a provoqu\u00e9 chez ces derni\u00e8res aucune maladie.<\/p>\n

\"Illustration<\/p>\n

Les microbes pr\u00e9sents dans l\u2019intestin produisent des substances pouvant influencer l\u2019humeur et la sant\u00e9 \u2013\u00a0pour le meilleur comme pour le pire.
\n T.\u00a0L.\u00a0Furrer\/Shutterstock<\/a><\/p>\n

Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que certaines souches de K. pneumoniae fabriquent des quantit\u00e9s excessives d\u2019alcool, capables d\u2019induire une st\u00e9atose h\u00e9patique. Ils laissent aussi esp\u00e9rer que certaines formes de st\u00e9atose li\u00e9es \u00e0 Klebsiella puissent \u00eatre trait\u00e9es par antibiotiques. En effet, l\u2019administration \u00e0 des souris atteintes d\u2019imip\u00e9nem, un antibiotique de la famille des b\u00eatalactamines, de la classe des carbap\u00e9n\u00e8mes<\/a>, a invers\u00e9 l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n

Puisque K. pneumoniae transforme le sucre en alcool, un simple test sanguin mesurant l\u2019alcool\u00e9mie apr\u00e8s ingestion de sucre pourrait permettre de diagnostiquer cette forme particuli\u00e8re de st\u00e9atose. Les chercheurs ont montr\u00e9 que des souris h\u00e9bergeant ces bact\u00e9ries devenaient ivres et voyaient leur taux d\u2019alcool sanguin grimper apr\u00e8s avoir consomm\u00e9 du sucre.<\/p>\n

Il faut souligner que l\u2019on ignore encore l\u2019ampleur de ce ph\u00e9nom\u00e8ne. Si Klebsiella est fr\u00e9quemment pr\u00e9sente dans l\u2019intestin humain<\/a>, on ne sait pas pourquoi certaines personnes h\u00e9bergent des souches productrices de grandes quantit\u00e9s d\u2019alcool.<\/p>\n

Plus largement, ces travaux illustrent une fois encore le r\u00f4le du microbiote dans la r\u00e9gulation de l\u2019humeur et du comportement<\/a>. Comme pour la conductrice new-yorkaise acquitt\u00e9e, le simple fait de consommer un dessert tr\u00e8s sucr\u00e9 pourrait, dans de rares cas, entra\u00eener chez certaines personnes une \u00e9bri\u00e9t\u00e9 sans qu\u2019elles n\u2019aient consomm\u00e9 d\u2019alcool. Le salari\u00e9 belge, quant \u00e0 lui, tente de r\u00e9duire sa production intestinale d\u2019alcool en suivant \u00e0 la fois un r\u00e9gime alimentaire sp\u00e9cifique et un traitement m\u00e9dicamenteux<\/a>, selon les d\u00e9clarations de son avocate. Reste \u00e0 savoir si ces individus d\u00e9veloppent une tol\u00e9rance accrue \u00e0 l\u2019alcool, de par leur exposition continue.<\/p>\n

Cet article, initialement publi\u00e9 le 30\u00a0septembre 2019, a \u00e9t\u00e9 actualis\u00e9 en 2024 pour inclure les \u00e9l\u00e9ments sur la d\u00e9cision de justice belge.\"The<\/p>\n

Bill Sullivan<\/a>, Professor of Microbiology and Immunology, Indiana University<\/a><\/p>\n

Cet article est republi\u00e9 \u00e0 partir de The Conversation<\/a> sous licence Creative Commons. Lire l\u2019article original<\/a>.<\/p>\n

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