En France, des milliers de personnes vivent, litt\u00e9ralement, dans l\u2019oubli ; parfois, au c\u0153ur m\u00eame de nos structures sanitaires ou m\u00e9dico-sociales. Ces patients pr\u00e9sentent un syndrome de Korsakoff, une pathologie grave, m\u00e9connue, souvent confondue avec la \u00ab d\u00e9mence alcoolique \u00bb ou autres troubles cognitifs. Mais le plus inqui\u00e9tant est peut-\u00eatre que l\u2019immense majorit\u00e9 de ces cas pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s, gr\u00e2ce \u00e0 un simple apport en vitamine. \u00c0 condition qu\u2019ils soient correctement diagnostiqu\u00e9s.<\/p>\n
Par Mickael Naassila<\/a>, Universit\u00e9 de Picardie Jules Verne (UPJV)<\/a><\/p>\n Lorsque l\u2019on pense \u00ab d\u00e9mence pr\u00e9coce \u00bb, autrement dit probl\u00e8mes de m\u00e9moire avant 65 ans, les premiers mots qui viennent \u00e0 l\u2019esprit sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00ab maladie d\u2019Alzheimer \u00bb. Pourtant, dans les pays occidentaux, la premi\u00e8re cause de d\u00e9mence avant 65 ans est\u2026 l\u2019alcool. Ce fait, peu connu du grand public, est aussi ignor\u00e9 par de nombreux professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n Parmi les troubles cognitifs caus\u00e9s par l\u2019alcool figure le syndrome de Korsakoff. Cette affection s\u00e9v\u00e8re, chronique et irr\u00e9versible r\u00e9sulte de la combinaison de deux m\u00e9canismes : la toxicit\u00e9 directe de l\u2019alcool pour les neurones et, surtout, la carence en thiamine (vitamine B1).<\/p>\n Alors que les carences en thiamine sont faciles \u00e0 diagnostiquer et \u00e0 pr\u00e9venir, elles restent pourtant massivement n\u00e9glig\u00e9es, ce qui condamne des milliers de patients.<\/p>\n Alcool et d\u00e9mence<\/p>\n Les r\u00e9sultats de divers travaux de recherche indiquent que consommation excessive d\u2019alcool et risque de d\u00e9mence sont \u00e9troitement li\u00e9s.<\/p>\n En France, une \u00e9tude men\u00e9e sur une vaste cohorte nationale comportant plus de 57 000 cas de d\u00e9mence pr\u00e9coce a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019environ 60 % des cas survenus avant 65 ans \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 l\u2019alcool<\/a>.<\/p>\n Les r\u00e9sultats d\u2019une autre \u00e9tude, men\u00e9e en Finlande, indiquent quant \u00e0 eux que le trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool multiplie par environ 5,7 le risque de d\u00e9mence pr\u00e9coce chez les hommes et par 6,1 chez les femmes<\/a>. Une autre revue de litt\u00e9rature scientifique r\u00e9cente indique \u00e9galement que la consommation excessive d\u2019alcool est responsable de 8 % des nouveaux cas de d\u00e9mence chez les hommes de 45 \u00e0 64 ans<\/a>.<\/p>\n Enfin, selon l\u2019organisme caritatif britannique Alzheimer\u2019s Society, environ une personne sur huit atteinte de d\u00e9mence pr\u00e9coce souffre de troubles cognitifs li\u00e9s \u00e0 l\u2019alcool<\/a>, fr\u00e9quemment diagnostiqu\u00e9s entre 40 et 50 ans.<\/p>\n Les d\u00e9ficits cognitifs li\u00e9s \u00e0 l\u2019alcool s\u2019inscrivent dans un continuum allant de ceux li\u00e9s au \u00ab binge drinking<\/a> \u00bb, \u00e0 ceux li\u00e9s au trouble de l\u2019usage d\u2019alcool, jusqu\u2019au terrible syndrome de Korsakoff, qui d\u00e9truit irr\u00e9versiblement la m\u00e9moire des patients.<\/p>\n Pertes de m\u00e9moire et confusion<\/p>\n Les patients atteints par le syndrome de Korsakoff souffrent de graves troubles de la m\u00e9moire<\/a>.<\/p>\n Leurs souvenirs d\u2019avant la maladie disparaissent (on parle d\u2019\u00ab amn\u00e9sie r\u00e9trograde \u00bb), et ils sont \u00e9galement incapables d\u2019en fabriquer de nouveaux (\u00ab amn\u00e9sie ant\u00e9rograde \u00bb). Souvent, ces trous sont meubl\u00e9s par de faux souvenirs, des fabulations qui permettent aux patients de donner le change, ainsi que par de fausses reconnaissances.<\/p>\n Ce syndrome se traduit \u00e9galement par une perte de rep\u00e8res temporels et spatiaux : les malades ont des difficult\u00e9s \u00e0 se situer dans le temps et dans l\u2019espace. Ils deviennent, par exemple, incapables de se souvenir du chemin qu\u2019ils empruntaient pour aller faire leurs courses hebdomadaires.<\/p>\n Ils souffrent aussi de probl\u00e8mes d\u2019\u00e9quilibre et de difficult\u00e9s \u00e0 marcher, en raison de troubles de la coordination des mouvements (\u00ab ataxie \u00bb) et de probl\u00e8mes oculaires se traduisant par des mouvements incontr\u00f4l\u00e9s des yeux.<\/p>\n Les personnes atteintes du syndrome de Korsakoff sont \u00e9galement atteintes d\u2019\u00ab anosognosie \u00bb : elles sont incapables de prendre conscience d\u2019un ou plusieurs de leurs propres d\u00e9ficits. Enfin, elles peuvent pr\u00e9senter des troubles du comportement.<\/p>\n Le syndrome de Korsakoff se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite d\u2019une autre affection, l\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke. Si cette phase aigu\u00eb est trait\u00e9e rapidement, son \u00e9volution peut \u00eatre favorable. Malheureusement, jusqu\u2019\u00e0 80 % des personnes atteintes par une enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke ne sont pas diagnostiqu\u00e9es<\/a> et ne re\u00e7oivent donc pas le traitement adapt\u00e9, qui consiste en une simple suppl\u00e9mentation vitaminique.<\/p>\n R\u00e9sultat : le syndrome de Korsakoff, la forme chronique et irr\u00e9versible de l\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke, se met en place.<\/p>\n Un probl\u00e8me de vitamine B1<\/p>\n Les sympt\u00f4mes de l\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke et du syndrome de Korsakoff sont dus \u00e0 la pr\u00e9sence de l\u00e9sions dans diverses zones du cerveau des malades. Ces dommages sont la cons\u00e9quence d\u2019un d\u00e9ficit en vitamine B1<\/a>.<\/p>\n Aussi appel\u00e9e thiamine, cette derni\u00e8re joue un r\u00f4le important dans la maintenance du syst\u00e8me nerveux. Il s\u2019agit d\u2019une vitamine dite \u00ab essentielle \u00bb, ce qui signifie que le corps humain n\u2019est pas capable de la produire. Elle doit donc \u00eatre apport\u00e9e par l\u2019alimentation : la prise de 1 mg \u00e0 2 mg par jour suffit \u00e0 couvrir les besoins d\u2019une personne en bonne sant\u00e9.<\/p>\n Naturellement pr\u00e9sente dans certains produits<\/a>, la thiamine est aussi ajout\u00e9e \u00e0 d\u2019autres. Elle peut, par ailleurs, \u00eatre consomm\u00e9e sous forme de compl\u00e9ments alimentaires. Parmi les<\/a> sources de thiamine<\/a> figurent notamment le riz brun, les c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, le porc, la volaille, le soja, les noix, les pois, les haricots secs ainsi que les produits c\u00e9r\u00e9aliers enrichis ou fortifi\u00e9s, tels que le pain, les c\u00e9r\u00e9ales et les pr\u00e9parations pour nourrissons.<\/p>\n S\u2019il arrive que l\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke r\u00e9sulte de probl\u00e8mes nutritionnels dus \u00e0 une alimentation trop pauvre en thiamine (dans diverses r\u00e9gions du monde, la carence en vitamine B1 est \u00e0 l\u2019origine du b\u00e9rib\u00e9ri<\/a>), dans pr\u00e8s de 90 % des cas cette pathologie concerne des patients pr\u00e9sentant un trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool. Souvent, en effet, ces derniers mangent trop peu, les boissons alcoolis\u00e9es leur fournissant une partie de leurs apports \u00e9nerg\u00e9tiques.<\/p>\n Par ailleurs, la consommation d\u2019alcool diminue l\u2019absorption gastro-intestinale et le stockage h\u00e9patique de la thiamine<\/a>, tout en augmentant son utilisation par les cellules. Enfin, diarrh\u00e9es et vomissements peuvent aussi aggraver les probl\u00e8mes d\u2019absorption.<\/p>\n Cela signifie que le syndrome de Korsakoff pourrait \u00eatre largement \u00e9vit\u00e9 par l\u2019administration pr\u00e9coce de thiamine, en particulier chez toute personne avec un trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool, m\u00eame sans sympt\u00f4mes neurologiques nets. Pourtant, cette vitamine bon march\u00e9, sans risque majeur, n\u2019est que tr\u00e8s rarement prescrite dans les services d\u2019urgence, en addictologie ou en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n En cause, notamment, la m\u00e9connaissance du fait que seule une minorit\u00e9 de patients pr\u00e9sente un tableau clinique classique complet. Ce constat a conduit plusieurs associations de patients et de familles \u00e0 alerter sur la carence de rep\u00e9rage, de diagnostic et de prise en charge de ces pathologies<\/p>\n Le sous-diagnostic, \u00e0 l\u2019origine d\u2019un scandale sanitaire silencieux<\/p>\n L\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke est souvent mal diagnostiqu\u00e9e, car la triade de sympt\u00f4mes \u00ab confusion, troubles oculomoteurs, ataxie \u00bb consid\u00e9r\u00e9e comme son tableau clinique dit classique n\u2019est compl\u00e8te que chez 16 % des patients.<\/p>\n Il faut donc l\u2019abandonner et utiliser \u00e0 la place les crit\u00e8res de Caine<\/a>, \u00e9tablis par la neuropsychologue Diana Caine et ses collaborateurs. Valid\u00e9s par des \u00e9tudes cliniques et neuropathologiques, recommand\u00e9s par les soci\u00e9t\u00e9s savantes, ils sont aujourd\u2019hui consid\u00e9r\u00e9s comme les plus fiables : ils permettent de multiplier par quatre la sensibilit\u00e9 du diagnostic d\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke, lequel repose sur la pr\u00e9sence d\u2019au moins 2 des 4 crit\u00e8res.<\/p>\n Les crit\u00e8res cliniques de Caine (1997) pour diagnostiquer l\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke<\/p>\n D\u00e9ficits nutritionnels document\u00e9s : IMC tr\u00e8s bas, perte de poids, d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re, malabsorption, r\u00e9gime tr\u00e8s restrictif, vomissements fr\u00e9quents ;<\/p>\n<\/li>\n Troubles oculomoteurs : nystagmus, ophtalmopar\u00e9sie, paralysie du regard, diplopie ;<\/p>\n<\/li>\n Syndrome c\u00e9r\u00e9belleux : ataxie, d\u00e9marche instable, dysm\u00e9trie, troubles de l’\u00e9quilibre ;<\/p>\n<\/li>\n \u00c9tat confusionnel ou troubles de la m\u00e9moire : d\u00e9sorientation, attention fluctuante, troubles mn\u00e9siques mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Chez les patients avec trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool, la pr\u00e9sence d\u2019un seul crit\u00e8re doit d\u00e9j\u00e0 alerter sur un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019enc\u00e9phalopathie de Gayet-Wernicke, justifiant une administration imm\u00e9diate de thiamine, sans attendre les r\u00e9sultats d\u2019imagerie ou de biologie.<\/p>\n En effet, les l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales irr\u00e9versibles surviennent rapidement et une fois le syndrome de Korsakoff install\u00e9, il n\u2019existe aucun traitement curatif. Seules des approches de rem\u00e9diation cognitive ou de soutien social peuvent alors limiter les d\u00e9g\u00e2ts.<\/p>\n Cette situation a conduit plusieurs associations de patients et de familles de patients \u00e0 alerter sur la carence de rep\u00e9rage, de diagnostic et de prise en charge de ces pathologies, qui concerneraient de 60 000 \u00e0 100 000 personnes en France<\/a>.<\/p>\n Des patients plut\u00f4t masculins<\/p>\n Chaque ann\u00e9e, dans notre pays, de 600 \u00e0 900 personnes<\/a> d\u00e9velopperaient un syndrome de Korsakoff. \u00c0 l\u2019heure actuelle, on dispose \u00e0 de peu de donn\u00e9es concernant son \u00e9pid\u00e9miologie. On sait cependant qu\u2019il touche surtout des individus pr\u00e9sentant un trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool s\u00e9v\u00e8re et une carence prolong\u00e9e en vitamine B1.<\/p>\n Le risque d\u2019\u00eatre atteint par ce syndrome augmente fortement lorsque la consommation est \u00e9lev\u00e9e (soit, par jour, 6 \u00e0 8 verres d\u2019alcool, selon que l\u2019on est respectivement une femme ou un homme) et qu\u2019elle se maintient sur une dur\u00e9e prolong\u00e9e (de plusieurs ann\u00e9es, souvent sup\u00e9rieure \u00e0 dix ans). Il est aussi aggrav\u00e9 par la malnutrition, les \u00e9pisodes de sevrage r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sans prise en charge, ou encore les maladies qui augmentent les besoins ou r\u00e9duisent l\u2019absorption.<\/p>\n Une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e en Finlande a rapport\u00e9 une incidence (nombre de nouveaux cas) de 3,7 (pour les hommes) et de 1,2 (pour les femmes) pour 100 000 personnes-ann\u00e9es<\/a>. Ces travaux r\u00e9v\u00e8lent aussi que 56 \u00e0 84 % des patients<\/a> qui survivent \u00e0 une enc\u00e9phalopathie de Wernicke non trait\u00e9e d\u00e9veloppent un syndrome de Korsakoff.<\/p>\n Une \u00e9tude observationnelle r\u00e9trospective, publi\u00e9e en 2025 et men\u00e9e sur 1 320 patients pris en charge \u00e0 l\u2019Assistance publique\u2013H\u00f4pitaux de Paris (AP\u2013HP) entre 2017 et 2022, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la majorit\u00e9 des patients \u00e9tait de sexe masculin (72,9 %)<\/a>. Leur \u00e2ge moyen \u00e9tait de 62,9 ans, et ils \u00e9taient principalement pris en charge dans les services de m\u00e9decine interne (22,1 %).<\/p>\n Les principales pathologies associ\u00e9es au syndrome de Korsakoff \u00e9taient l\u2019hypertension art\u00e9rielle (fr\u00e9quence de 34 %) et un \u00e9pisode d\u00e9pressif (fr\u00e9quence de 23,7 %). Le suivi m\u00e9dian de trois ans de ces patients a montr\u00e9 un mauvais pronostic, se traduisant par des atteintes s\u00e9v\u00e8res de la cognition, un taux de r\u00e9cup\u00e9ration faible, et un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 (30,2 %).<\/p>\n Enfin, l\u2019\u00e9tude men\u00e9e sur les patients de l\u2019AP-HP a permis d\u2019estimer les co\u00fbts hospitaliers annuels moyens pour les patients atteints du syndrome de Korsakoff : 15 346 euros par patient, ce qui repr\u00e9sente un d\u00e9ficit annuel de 8 507 euros par cas et par h\u00f4pital. Les auteurs insistent sur le fait que la mise en place d\u2019un parcours de soins sp\u00e9cifique est n\u00e9cessaire pour am\u00e9liorer la survie de ces personnes.<\/p>\n Une insupportable errance m\u00e9dicale<\/p>\n De nombreux patients atteints d\u2019un syndrome de Korsakoff subissent une difficile errance m\u00e9dicale. Ils sont souvent consid\u00e9r\u00e9s comme trop jeunes pour la g\u00e9riatrie, trop d\u00e9sorient\u00e9s pour les structures m\u00e9dico-sociales classiques, trop stabilis\u00e9s pour la psychiatrie aigu\u00eb, et trop lourds pour les centres d\u2019addictologie.<\/p>\n Le syndrome de Korsakoff concentre en effet plusieurs angles morts de notre syst\u00e8me de sant\u00e9<\/a> : la stigmatisation des troubles de l\u2019usage d\u2019alcool, la marginalisation des personnes en pr\u00e9carit\u00e9, ou encore le sous-investissement dans la pr\u00e9vention nutritionnelle. Ces patients, souvent jeunes, sont per\u00e7us comme responsables de leur \u00e9tat, ce qui freine l\u2019acc\u00e8s aux soins. La lecture des nombreux t\u00e9moignages existants est \u00e9difiante<\/a>.<\/p>\n Contrairement \u00e0 d\u2019autres pays, comme les Pays-Bas ou la Belgique, la France ne dispose d\u2019aucune fili\u00e8re de soins sp\u00e9cialis\u00e9e. L\u2019absence de r\u00e9ponse structur\u00e9e aggrave la perte d\u2019autonomie, alourdit le fardeau des familles et rend la r\u00e9insertion quasiment impossible. \u00c0 Roubaix, toutefois, une maison d\u2019accueil<\/a> a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement cr\u00e9\u00e9e pour accueillir les femmes atteintes du syndrome.<\/p>\n Un plan national pour sortir du d\u00e9ni<\/p>\n Le syndrome de Korsakoff n\u2019est pas le r\u00e9sultat d\u2019un simple exc\u00e8s de boisson, mais bien d\u2019un encha\u00eenement \u00e9vitable de n\u00e9gligences m\u00e9dicales (notamment l\u2019insuffisance de rep\u00e9rage pr\u00e9coce du m\u00e9susage de l\u2019alcool), nutritionnelles et sociales.<\/p>\n Il est possible de lutter contre ce fl\u00e9au en mettant en place quatre types d\u2019actions :<\/p>\n La prescription syst\u00e9matique de thiamine par voie intraveineuse ou intramusculaire chez tout patient suspect\u00e9 de trouble de l\u2019usage de l\u2019alcool, ou en \u00e9tat de sevrage.<\/p>\n<\/li>\n L\u2019organisation de campagne de formation des professionnels de sant\u00e9 pour rep\u00e9rer les enc\u00e9phalopathies de Wernicke pr\u00e9coces et \u00e9viter les erreurs diagnostiques.<\/p>\n<\/li>\n La cr\u00e9ation, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle r\u00e9gionale, de structures sp\u00e9cialis\u00e9es destin\u00e9es \u00e0 accueillir les patients avec syndrome de Korsakoff pour leur proposer soins, r\u00e9habilitation cognitive et accompagnement social.;<\/p>\n<\/li>\n L\u2019int\u00e9gration du risque de d\u00e9mence li\u00e9e \u00e0 l\u2019alcool dans les politiques publiques de pr\u00e9vention et dans les parcours de soins en addictologie.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n Le syndrome de Korsakoff n\u2019est pas une fatalit\u00e9. C\u2019est le produit d\u2019un d\u00e9ni collectif face \u00e0 une forme de d\u00e9mence \u00e9vitable, souvent install\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 40 ou 50 ans, dans l\u2019indiff\u00e9rence. Si rien n\u2019est fait, ces patients continueront \u00e0 dispara\u00eetre lentement, dans un silence m\u00e9dical et politique injustifiable.<\/p>\n Chez les patients \u00e0 risque, gare au glucose !<\/p>\n Administrer du glucose \u00e0 un patient \u00e0 risque lors de sa prise en charge peut pr\u00e9cipiter le d\u00e9clenchement d\u2019une enc\u00e9phalopathie aigu\u00eb. En effet, donner du sucre \u00e0 quelqu\u2019un qui manque de vitamine B1 risque de \u00ab br\u00fbler \u00bb ses derni\u00e8res r\u00e9serves et d\u2019ab\u00eemer son cerveau en quelques heures. Pour cette raison, il est recommand\u00e9 d\u2019administrer la thiamine<\/a> avant ou en m\u00eame temps que le glucose.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Pour en savoir plus<\/strong><\/p>\n Mickael Naassila<\/a>, Professeur de physiologie, Directeur du Groupe de Recherche sur l’Alcool & les Pharmacod\u00e9pendances GRAP – INSERM UMR 1247, Universit\u00e9 de Picardie Jules Verne (UPJV)<\/a><\/p>\n Cet article est republi\u00e9 \u00e0 partir de The Conversation<\/a> sous licence Creative Commons. Lire l\u2019article original<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En France, des milliers de personnes vivent, litt\u00e9ralement, dans l\u2019oubli ; parfois, au c\u0153ur m\u00eame de nos structures…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":355808,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[1011,27,72,6547,40596,71,49190,12967,49191],"class_list":{"0":"post-355807","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-fr","9":"tag-france","10":"tag-health","11":"tag-lalcool","12":"tag-pertes-de-memoire","13":"tag-sante","14":"tag-syndrome-de-korsakoff","15":"tag-troubles-cognitifs","16":"tag-universite-de-picardie-jules-verne"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115121443806676012","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355807","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355807"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355807\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355808"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355807"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355807"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355807"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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