\u00ab\u00a0Seule, c\u2019est tr\u00e8s difficile\u00a0\u00bb, confie l’Allemande Mona No\u00e9, 30 ans, soulag\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une application mobile prescrite par son m\u00e9decin pour suivre son alimentation et mieux vivre son syndrome de l\u2019intestin irritable. <\/p>\n
Cette habitante de Schleiden, en Rh\u00e9nanie-du-Nord-Westphalie, fonctionnaire dans la protection civile, utilise l\u2019une des 56 applis de sant\u00e9 d\u00e9sormais rembours\u00e9es par les caisses d’assurance en Allemagne, pionni\u00e8re en Europe de ce syst\u00e8me de sant\u00e9 num\u00e9rique.<\/p>\n
Sant\u00e9 mentale, ob\u00e9sit\u00e9, sevrage tabagique… depuis 2020, ces outils baptis\u00e9s DiGA (\u00ab\u00a0Digitale Gesundheitsanwendung\u00a0\u00bb) couvrent un large \u00e9ventail de besoins et peuvent \u00eatre prescrits par un m\u00e9decin, g\u00e9n\u00e9ralement pour trois mois renouvelables. <\/p>\n
Avec une croissance de 85% des prescriptions l’an dernier, le syst\u00e8me est port\u00e9 par la num\u00e9risation de la m\u00e9decine et l’essor des t\u00e9l\u00e9consultations depuis la pand\u00e9mie de Covid. <\/p>\n
Pour Mona, qui souffrait depuis l\u2019enfance de crampes et ballonnements sans traitement efficace, le tournant est venu lorsqu\u2019elle a convaincu son m\u00e9decin de lui prescrire Cara Care, une appli qui l\u2019aide \u00e0 tenir un journal alimentaire pour rep\u00e9rer les d\u00e9clencheurs de ses douleurs.<\/p>\n
\u00ab\u00a0L\u2019application a transform\u00e9 ma fa\u00e7on de cuisiner en excluant certains aliments\u00a0\u00bb, raconte-t-elle \u00e0 l’AFP dans sa cuisine en pr\u00e9parant une po\u00eal\u00e9e de l\u00e9gumes qui se fera sans poivrons ni tomates.<\/p>\n
– Un quart des m\u00e9decins convaincus –<\/p>\n
En cinq ans, plus d’un million d’ordonnances comme la sienne ont \u00e9t\u00e9 sign\u00e9es par pr\u00e8s de 60% des m\u00e9decins allemands, selon une \u00e9tude de la f\u00e9d\u00e9ration des fabricants de soins num\u00e9riques (SVDGV). <\/p>\n
Mais seuls environ un quart d’entre eux sont familiers de ces outils.<\/p>\n
Le Dr Johannes Patze, \u00e0 Francfort (ouest), les prescrit \u00ab\u00a0presque tous les jours\u00a0\u00bb, surtout pour la sant\u00e9 mentale, dans l’attente d’un rendez-vous avec un th\u00e9rapeute, qui peut prendre des mois.<\/p>\n
Les DiGA offrent un panel de services : informations m\u00e9dicales, suivi personnalis\u00e9, \u00e9changes en ligne avec des professionnels, s\u00e9ances de m\u00e9ditations et notifications de soutien au quotidien.<\/p>\n
Elles sont \u00ab\u00a0disponibles en permanence, 24h\/24 et 7j\/7\u00a0\u00bb, ajoute le m\u00e9decin.<\/p>\n
Reste la facture. Ces applis co\u00fbtent en moyenne 600 euros pour trois mois par patient, soit 234 millions d’euros rembours\u00e9s depuis 2020 par les caisses d’assurance maladie. <\/p>\n
La f\u00e9d\u00e9ration du secteur (GKV) d\u00e9nonce des tarifs \u00ab\u00a0excessifs\u00a0\u00bb et un manque de preuves d’efficacit\u00e9.<\/p>\n
Mais pour le Dr Patze, les DiGA \u00ab\u00a0r\u00e9duisent probablement les co\u00fbts \u00e0 long terme, car les patients sont mieux pris en charge\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Henrik Matthies, consultant en sant\u00e9 digitale, abonde : \u00ab\u00a0c’est un surco\u00fbt imm\u00e9diat, mais qui permettra aux patients de reprendre plus vite le travail, donc de soulager le syst\u00e8me\u00a0\u00bb.<\/p>\n
– Effet \u00ab\u00a0catalyseur\u00a0\u00bb –<\/p>\n
Le succ\u00e8s des DiGA tient aussi \u00e0 une proc\u00e9dure acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e: trois mois pour esp\u00e9rer obtenir une autorisation provisoire d’un an, le temps de d\u00e9montrer leur efficacit\u00e9 clinique. <\/p>\n
Une prouesse, pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 allemand \u00ab\u00a0tr\u00e8s conservateur\u00a0\u00bb, selon M. Matthies, dans un pays o\u00f9 la bureaucratie et le retard de la num\u00e9risation dans l\u2019administration sont souvent moqu\u00e9s.<\/p>\n
Sur 228 dossiers d\u00e9pos\u00e9s depuis 2020, 43 applications ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finitivement autoris\u00e9es et 13 sont encore \u00e9valu\u00e9es.<\/p>\n
Le m\u00e9canisme a eu un effet \u00ab\u00a0catalyseur\u00a0\u00bb sur les start-up de la sant\u00e9, en soulageant leurs finances, explique l’expert.<\/p>\n
L’Allemagne sert de laboratoire pour la Belgique, le Royaume-Uni ou encore la France qui ont lanc\u00e9 des projets similaires.<\/p>\n
Paris a cr\u00e9\u00e9 en 2023 une proc\u00e9dure acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e baptis\u00e9e \u00ab\u00a0Pecan\u00a0\u00bb, mais seuls trois dispositifs de t\u00e9l\u00e9surveillance ont obtenu un remboursement et toutes les applications mobiles ont \u00e9t\u00e9 refus\u00e9es, comme la DiGA allemande anti-insomnie de la start-up Hello Better.<\/p>\n
Les fabricants fran\u00e7ais attendent des r\u00e8gles plus claires \u00ab\u00a0pour \u00e9viter que l’\u00e9mulation des d\u00e9buts ne laisse place \u00e0 la d\u00e9ception\u00a0\u00bb, souligne Doroth\u00e9e Camus, du syndicat SNITEM, tandis que la France doit administrer une cure d’amaigrissement \u00e0 ses d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/p>\n
Un accord sign\u00e9 en juin entre Berlin et Paris vise \u00e0 harmoniser les proc\u00e9dures d’\u00e9valuation et \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la mise sur le march\u00e9.<\/p>\n
publi\u00e9 le 16 septembre \u00e0 22h05, AFP<\/p>\n
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