Les seniors paient un lourd tribut \u00e0 la grippe, en termes d\u2019hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s. La d\u00e9cision d\u2019autoriser et de rembourser ces vaccins \u00ab am\u00e9lior\u00e9s \u00bb pour les seniors, l\u2019un \u00e0 haute dose, l\u2019autre \u00ab adjuvant\u00e9 \u00bb (il contient un adjuvant qui stimule la r\u00e9ponse immunitaire face au virus), intervient dans un contexte de r\u00e9cents \u00e9pisodes de grippe s\u00e9v\u00e8res : selon les premi\u00e8res estimations de Sant\u00e9 publique France, la majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s en exc\u00e8s durant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe de 2024-2025 concernerait les 75 ans et plus, estim\u00e9 \u00e0 10 663, soit 85 % des d\u00e9c\u00e8s en exc\u00e8s chez les 65 ans et plus (total 14 717 d\u00e9c\u00e8s).<\/p>\n
Le feu vert des autorit\u00e9s de sant\u00e9<\/p>\n
Les experts en infectiologie et en g\u00e9riatrie plaidaient depuis longtemps pour leur mise \u00e0 disposition. Au printemps dernier, la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) a recommand\u00e9 d\u2019utiliser pr\u00e9f\u00e9rentiellement ces vaccins antigrippaux haute dose et adjuvant\u00e9, respectivement Efluelda (laboratoire Sanofi) et Fluad (laboratoire Seqirus), chez les personnes de 65 ans et plus, plut\u00f4t que les vaccins \u00e0 dose standard.<\/p>\n
Les donn\u00e9es montrent un bon rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 et un impact notable sur la r\u00e9duction des hospitalisations par rapport au vaccin standard, avec des b\u00e9n\u00e9fices tangibles pour le syst\u00e8me de sant\u00e9. Derni\u00e8re \u00e9tape du processus, la fixation du prix a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e et publi\u00e9e au Journal officiel le 24 juillet.<\/p>\n
Des vaccins \u00e0 pr\u00e9f\u00e9rer chez les seniors<\/p>\n
Efluelda est un vaccin antigrippal classique dont la quantit\u00e9 d\u2019h\u00e9magglutinine (l\u2019antig\u00e8ne cibl\u00e9 par le vaccin) a \u00e9t\u00e9 quadrupl\u00e9e, pour une r\u00e9ponse immunitaire plus importante. Fluad repose lui aussi sur le m\u00eame principe que le vaccin antigrippal classique, mais avec l\u2019ajout d\u2019un adjuvant (MF59 \u00e0 base de squal\u00e8ne) destin\u00e9 \u00e0 amplifier la r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\n
La raison du d\u00e9veloppement de tels vaccins inactiv\u00e9s trivalents (contenant, comme les autres vaccins, les trois souches Influenza circulantes*) est que l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin standard est moindre dans cette population \u00e2g\u00e9e (environ 35-40 %) par rapport aux plus jeunes (autour de 50 %), en raison de l\u2019immunos\u00e9nescence, c\u2019est-\u00e0-dire la diminution progressive de la r\u00e9ponse immunitaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n
Un gain d\u2019efficacit\u00e9 chez les seniors de 15 \u00e0 25 % par rapport au vaccin classique<\/p>\n
Une efficacit\u00e9 vaccinale relativeen faveur des vaccins adjuvant\u00e9 et haute dose, compar\u00e9s aux vaccins standards a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e dans la majorit\u00e9 des \u00e9tudes analys\u00e9es. Pour Efluelda, une \u00e9tude publi\u00e9e dans le New England Journal of Medicine a compar\u00e9 le vaccin trivalent haute dose au vaccin standard.<\/p>\n
Chez les personnes de 65 ans et plus, elle a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 relative sup\u00e9rieure de 24,2 %, autrement dit + 24,2 % de protection par rapport au vaccin classique (essai FIM12). Cette \u00e9tude a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une r\u00e9duction significative des hospitalisations pour grippe, pneumonie et affections cardiorespiratoires, avec des r\u00e9ductions variant de 8 % \u00e0 27 % selon les crit\u00e8res sp\u00e9cifiques. Avec dans d\u2019autres \u00e9tudes une r\u00e9duction des passages aux urgences pour grippe suivis d\u2019hospitalisation.<\/p>\n
Pour Fluad, les \u00e9tudes montrent des r\u00e9sultats comparables \u00e0 ceux d\u2019Efluelda. Par exemple, l\u2019efficacit\u00e9 vaccinale relative du vaccin adjuvant\u00e9 concernant les admissions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital des sujets de 65 ans et plus pour grippe confirm\u00e9e en laboratoire \u00e9tait de 25 % (+25 % compar\u00e9 au vaccin classique).<\/p>\n
\u00ab Selon les diff\u00e9rentes recherches disponibles, r\u00e9sume le Pr Bertrand Foug\u00e8re, membre de la coalition A-Grippe-Toi, l\u2019efficacit\u00e9 par rapport au vaccin standard dans la population de seniors se traduit par un gain d\u2019am\u00e9lioration compris entre 15 et 25 % chez les personnes de 65 ans et plus, ce qui permet de compenser la perte de r\u00e9ponse immunitaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9. \u00bb<\/p>\n
L\u2019un ou l\u2019autre ?<\/p>\n
La HAS recommande l\u2019utilisation de ces vaccins am\u00e9lior\u00e9s, \u00ab mais ne se prononce pas sur la sup\u00e9riorit\u00e9 de l\u2019un par rapport \u00e0 l\u2019autre, ajoute le g\u00e9riatre. Sur le plan clinique, leur efficacit\u00e9 est comparable. Le choix se r\u00e9sume donc \u00e0 privil\u00e9gier l\u2019un de ces deux vaccins am\u00e9lior\u00e9s plut\u00f4t que le vaccin standard chez les 65 ou plus. \u00bb<\/p>\n
En pratique, le choix entre Efluelda et Fluad d\u00e9pendra de leur disponibilit\u00e9. Les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus vont recevoir comme chaque ann\u00e9e un bon de vaccination contre la grippe, pour une prise en charge financi\u00e8re int\u00e9grale. Lorsqu\u2019elles se pr\u00e9senteront en pharmacie, le vaccin propos\u00e9 d\u00e9pendra du contrat que la pharmacie a conclu avec l\u2019un ou l\u2019autre laboratoire.<\/p>\n
Des vaccins pour les seniors\u2026 et rien que pour eux !<\/p>\n
Que dire aux personnes de moins de 65 ans, notamment celles souffrant de maladies chroniques qui les exposent \u00e0 un risque s\u00e9v\u00e8re en cas d\u2019infection grippale et qui pourraient vouloir, elles-aussi, b\u00e9n\u00e9ficier de ces vaccins \u00ab am\u00e9lior\u00e9s \u00bb ? \u00ab Ces personnes sont effectivement plus vuln\u00e9rables au virus influenza en raison de leur maladie chronique, comme une BPCO, une insuffisance cardiaque, etc. explique le Pr Foug\u00e8re. Cependant, du fait de leur \u00e2ge, elles n\u2019ont pas de raison de pr\u00e9senter une r\u00e9ponse vaccinale r\u00e9duite. M\u00eame pour une personne plus jeune, par exemple de 50 ans, avec une maladie chronique comme une insuffisance cardiaque, le vaccin standard reste efficace. \u00bb<\/p>\n
La France, l\u2019un des derniers pays \u00e0 proposer ces vaccins destin\u00e9s aux seniors<\/p>\n
Alors que de nombreux pays disposent d\u00e9j\u00e0 de ces vaccins adapt\u00e9s aux seniors, pour les soignants, c\u2019est une excellente nouvelle, attendue depuis longtemps, se r\u00e9jouit le sp\u00e9cialiste, \u00ab car il ne faut pas oublier que la grippe a aussi des cons\u00e9quences indirectes importantes, comme la perte d\u2019autonomie ou l\u2019augmentation des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires (infarctus, AVC). \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les seniors paient un lourd tribut \u00e0 la grippe, en termes d\u2019hospitalisation et de d\u00e9c\u00e8s. La d\u00e9cision d\u2019autoriser…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":399925,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[107,1011,27,329,72,1031,5362,71],"class_list":{"0":"post-399924","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-fil-info","9":"tag-fr","10":"tag-france","11":"tag-france-monde","12":"tag-health","13":"tag-magazine","14":"tag-magazine-sante","15":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115225311576661534","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/399924","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=399924"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/399924\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/399925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=399924"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=399924"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=399924"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}