{"id":435799,"date":"2025-10-03T09:11:18","date_gmt":"2025-10-03T09:11:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/435799\/"},"modified":"2025-10-03T09:11:18","modified_gmt":"2025-10-03T09:11:18","slug":"tout-savoir-sur-la-premiere-cause-davc-ischemiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/435799\/","title":{"rendered":"tout savoir sur la premi\u00e8re cause d\u2019AVC isch\u00e9miques"},"content":{"rendered":"<p>La fibrillation atriale (FA), est \u00a0le trouble du rythme cardiaque le plus fr\u00e9quent. On parle aussi de fibrillation auriculaire. La FA concernerait 1 % de la population g\u00e9n\u00e9rale mais toucherait plus de 10 % des personnes \u00e2g\u00e9es de 80 ans et plus. Un adulte sur 4 de plus de 40 ans d\u00e9veloppera une FA au cours de sa vie et 43,6 millions de personnes en sont atteintes dans le monde.<\/p>\n<p>En France, entre 660 000 et 1 million de personnes sont concern\u00e9es. Jusqu\u2019\u00e0 230 000 nouveaux cas sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e. En cause, notamment, le vieillissement de la population, mais pas uniquement. A \u00e2ge similaire, l\u2019incidence de la maladie augmente. Actuellement, en Europe, la FA touche plus de 11 millions de patients, avec une estimation entre 14 et 17 millions d\u2019ici 2030.<\/p>\n<p>Comprendre la fibrillation atriale<\/p>\n<p>La fibrillation atriale est un trouble du rythme cardiaque qui se caract\u00e9rise par une acc\u00e9l\u00e9ration du c\u0153ur et des battements irr\u00e9guliers.<\/p>\n<p>Les impulsions \u00e9lectriques envoy\u00e9es par les oreillettes sont trop fr\u00e9quentes et inefficaces. Pour m\u00e9moire l\u2019influx \u00e9lectrique na\u00eet dans le n\u0153ud sinusal, en haut de l\u2019oreillette droite. Il se propage aux oreillettes puis aux ventricules de mani\u00e8re synchronis\u00e9e.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0La fibrillation auriculaire\u00a0est d\u00e9finie par une activit\u00e9 \u00e9lectrique anarchique et rapide du muscle des\u00a0oreillettes\u00a0(cavit\u00e9s sup\u00e9rieures du c\u0153ur),\u00a0qui se traduit par la contraction d\u00e9sordonn\u00e9e et inefficace de ces\u00a0oreillettes, suivie\u00a0par la\u00a0contraction irr\u00e9guli\u00e8re et rapide des\u00a0ventricules\u00a0(tachyarythmie)\u00a0\u00bb, explique Ameli.fr.<\/p>\n<p>R\u00e9sultats\u00a0: les contractions des oreillettes sont tr\u00e8s rapides et saccad\u00e9es, une stagnation du sang dans les oreillettes et une acc\u00e9l\u00e9ration de la contraction des ventricules. Ils deviennent moins efficaces et le d\u00e9bit cardiaque baisse.<\/p>\n<p>  Quels sont les facteurs de risque\u00a0?<\/p>\n<p>Si le premier facteur de risque est l\u2019\u00e2ge, il en existe de nombreux autres\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00eatre un homme\u00a0;<\/li>\n<li>l\u2019hypertension\u00a0;<\/li>\n<li>le diab\u00e8te\u00a0;<\/li>\n<li>le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>la s\u00e9dentarit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>l\u2019alcool et le tabac\u00a0;<\/li>\n<li>une cardiopathie\u00a0;<\/li>\n<li>un syndrome des apn\u00e9es du sommeil\u00a0;<\/li>\n<li>la BPCO\u00a0;<\/li>\n<li>des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques\u00a0;<\/li>\n<li>la pollution.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quels sont les sympt\u00f4mes\u00a0?<\/p>\n<p>La fibrillation atriale cause des sympt\u00f4mes vari\u00e9s, tels que\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>des palpitations\u00a0;<\/li>\n<li>un essoufflement\u00a0;<\/li>\n<li>des douleurs dans la poitrine\u00a0;<\/li>\n<li>des \u00e9tourdissements\u00a0;<\/li>\n<li>une chute inexpliqu\u00e9e notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es\u00a0;<\/li>\n<li>une fatigue r\u00e9cente inexpliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Souvent, elle est asymptomatique. Dans ce cas, elle reste ignor\u00e9e ou est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e fortuitement lors d\u2019un examen m\u00e9dical ou lors d\u2019une complication, AVC ou insuffisance cardiaque.<\/p>\n<p>  Les complications de la fibrillation atriale<\/p>\n<p>La fibrillation atriale est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de d\u00e9c\u00e8s et de maladies cardiovasculaires.<\/p>\n<p>Parmi les principales complications, l\u2019AVC isch\u00e9mique dont le risque serait multipli\u00e9 par 5 en cas de FA. La mauvaise contraction des oreillettes entra\u00eene une stagnation du sang, en particulier dans l\u2019oreillette gauche, ce qui favorise la formation de caillots. Ceux-ci peuvent \u00eatre propuls\u00e9s dans la circulation sanguine et provoquer un AVC isch\u00e9mique, secondaire \u00e0 l\u2019occlusion d\u2019une art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale par un caillot sanguin.\u00a0 Le caillot peut aussi migrer dans les vaisseaux qui irriguent le c\u0153ur et provoquer un infarctus du myocarde.<\/p>\n<p>Autre complication, l\u2019insuffisance cardiaque. En effet, la fibrillation atriale diminue l\u2019efficacit\u00e9 du c\u0153ur qui remplit moins bien son r\u00f4le de pompe.<\/p>\n<p>Comment est-elle diagnostiqu\u00e9e\u00a0?<\/p>\n<p>Une fibrillation atriale peut \u00eatre suspect\u00e9e lors de l\u2019\u00e9coute du c\u0153ur au st\u00e9thoscope ou lors de la prise du pouls. Le c\u0153ur bat trop vite, de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re. Un \u00e9lectrocardiogramme est alors prescrit pour confirmer la FA. Si elle est confirm\u00e9e ou toujours suspect\u00e9e, le patient est adress\u00e9 \u00e0 un cardiologue pour compl\u00e9ter le bilan.<\/p>\n<p>On distingue\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la FA paroxystique\u00a0: elle s\u2019arr\u00eate spontan\u00e9ment ou \u00e0 l\u2019aide d\u2019une intervention dans les 7 jours\u00a0;<\/li>\n<li>la FA persistante\u00a0: l\u2019\u00e9pisode dure plus de 7 jours et n\u00e9cessite un traitement m\u00e9dicamenteux ou \u00e9lectrophysiologique\u00a0;<\/li>\n<li>la FA permanente\u00a0: le rythme ne peut \u00eatre r\u00e9tabli malgr\u00e9 les traitements.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quelle prise en charge\u00a0?<\/p>\n<p>La prise en charge de la fibrillation atriale est pluridisciplinaire. Elle passe par le traitement des comorbidit\u00e9s (surpoids, hypertension art\u00e9rielle, s\u00e9dentarit\u00e9, \u00e9viction de l\u2019alcool\u2026). Le placement sous anticoagulants vise \u00e0 emp\u00eacher l\u2019apparition de caillots et \u00e0 pr\u00e9venir la survenue d\u2019un AVC.<\/p>\n<p>Une strat\u00e9gie de contr\u00f4le du rythme est alors envisag\u00e9e. Des m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre prescrits, souvent des b\u00eatabloquants pour diminuer la fr\u00e9quence des battements du c\u0153ur. L\u2019ablation des foyers arythmog\u00e8nes, les zones du c\u0153ur responsables des signaux \u00e9lectriques anormaux et donc de la fibrillation atriale est recommand\u00e9e lorsque les m\u00e9dicaments ne fonctionnent pas, ou parfois en premi\u00e8re intention.<\/p>\n<p>L\u2019ablation est r\u00e9alis\u00e9e par\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>radiofr\u00e9quence qui g\u00e9n\u00e8re une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e pour cr\u00e9er de petites l\u00e9sions,<\/li>\n<li>cryoth\u00e9rapie qui interrompt les circuits \u00e9lectriques par n\u00e9crose cellulaire,<\/li>\n<li>champ \u00e9lectrique puls\u00e9 (\u00e9lectroporation)\u00a0: les l\u00e9sions tissulaires sont r\u00e9alis\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 des micro-chocs \u00e9lectriques de haut voltage.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un suivi est alors mis en place pour \u00e9viter tout risque de d\u00e9gradation de la fonction cardiaque.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La fibrillation atriale (FA), est \u00a0le trouble du rythme cardiaque le plus fr\u00e9quent. 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