{"id":45326,"date":"2025-04-23T01:02:14","date_gmt":"2025-04-23T01:02:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/45326\/"},"modified":"2025-04-23T01:02:14","modified_gmt":"2025-04-23T01:02:14","slug":"vous-pensez-proteger-votre-enfant-avec-des-antibiotiques-la-realite-pourrait-etre-tout-autre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/45326\/","title":{"rendered":"Vous pensez prot\u00e9ger votre enfant avec des antibiotiques ? La r\u00e9alit\u00e9 pourrait \u00eatre tout autre"},"content":{"rendered":"

Les antibiotiques ont sauv\u00e9 des millions de vies depuis les ann\u00e9es 1940. En effet, ils restent toujours l\u2019une des armes les plus efficaces contre les infections bact\u00e9riennes malgr\u00e9 le ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019antibior\u00e9sistance<\/a> qui accompagne leur trop grand usage. Craint par les m\u00e9decins du monde entier, ce dernier n\u2019est pourtant pas seul \u00e0 poser probl\u00e8me<\/strong>.<\/p>\n

\u00c0 force d\u2019\u00eatre convoqu\u00e9s au moindre sympt\u00f4me (toux, fi\u00e8vre, etc.), ils amoindrissent une fronti\u00e8re en la floutant\u00a0: celle qui s\u00e9pare l\u2019urgence clinique de l\u2019usage routinier. \u00a0Ce flou, une \u00e9quipe de chercheurs de l\u2019Universit\u00e9 Rutgers (New Brunswick, New Jersey) a choisi de le questionner \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration. Leur \u00e9tude, publi\u00e9e le 16 avril dans la revue <\/a>Journal of Infectious Diseases, a explor\u00e9 les cons\u00e9quences de l\u2019administration pr\u00e9coce d\u2019antibiotiques ; avant deux ans ; sur la sant\u00e9 des enfants. Leurs conclusions indiquent que nous gagnerions s\u00e9rieusement \u00e0 redoubler de vigilance sur le sujet<\/strong>.<\/p>\n

Plus d\u2019antibiotiques, plus d\u2019asthme <\/p>\n

Le coeur de l\u2019\u00e9tude repose sur l\u2019analyse \u00e9pid\u00e9miologique de 1,06 million d\u2019enfants suivis d\u00e8s leur naissance au Royaume-Uni, dont les traitements antibiotiques et les diagnostics ult\u00e9rieurs ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement crois\u00e9s. Les chercheurs y ont observ\u00e9 une corr\u00e9lation nette entre l\u2019exposition pr\u00e9coce aux antibiotiques et l\u2019apparition plus fr\u00e9quente d\u2019asthme, de rhinite allergique, et d\u2019allergies alimentaires<\/strong>.<\/p>\n

Des r\u00e9sultats d\u00e9j\u00e0 robustes en raison de la taille de l\u2019\u00e9chantillon, mais \u00e9galement par la m\u00e9thodologie utilis\u00e9e par les chercheurs. Ceux-ci ont compar\u00e9 les donn\u00e9es entre fr\u00e8res et s\u0153urs ; un protocole qui permet d\u2019att\u00e9nuer les biais li\u00e9s \u00e0 l\u2019environnement familial ou \u00e0 la g\u00e9n\u00e9tique. Gr\u00e2ce \u00e0 cette analyse intra-familiale, l\u2019\u00e9quipe a mis au jour une relation proportionnelle\u00a0: plus un enfant a re\u00e7u d\u2019antibiotiques t\u00f4t, plus le risque de d\u00e9velopper ces pathologies augmente. <\/p>\n

C\u2019est ce qu\u2019on appelle un effet dose-r\u00e9ponse<\/strong> : il se manifeste lorsqu\u2019un changement dans l\u2019ampleur de l\u2019exposition (la \u00ab\u00a0dose\u00a0\u00bb d\u2019antibiotiques re\u00e7ue, dans ce cas) est associ\u00e9 \u00e0 un changement graduel dans la probabilit\u00e9 ou la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d\u2019un effet (ici, la \u00ab\u00a0r\u00e9ponse\u00a0\u00bb, soit le risque accru de d\u00e9velopper les pathologies en question).<\/p>\n

Autre constat, tout aussi pr\u00e9occupant\u00a0: une possible association entre l\u2019usage pr\u00e9coce d\u2019antibiotiques et des formes de handicaps intellectuels<\/strong>. En revanche, aucune corr\u00e9lation n\u2019a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie avec d\u2019autres pathologies test\u00e9es, comme le trouble du spectre autistique, la maladie c\u0153liaque<\/a> (intol\u00e9rance au gluten), le diab\u00e8te de type 1<\/a> ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

Ce que la prescription efface avec ce qu\u2019elle soigne <\/p>\n

Une hypoth\u00e8se traverse l\u2019\u00e9tude\u00a0: celle du microbiome ab\u00eem\u00e9. Chez les jeunes enfants, la flore intestinale ; communaut\u00e9 bact\u00e9rienne qui participe au d\u00e9veloppement immunitaire ; est encore en construction. Or, de nombreux antibiotiques p\u00e9diatriques sont dits \u00ab \u00e0 large spectre\u00a0\u00bb. Ils \u00e9liminent les agents infectieux, mais aussi les bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques participant \u00e0 la consolidation de la flore<\/strong>. Ce nettoyage aveugle d\u00e9s\u00e9quilibrerait ainsi le microbiome de l\u2019enfant, ce qui pourrait provoquer plus tard des d\u00e9r\u00e8glements immunitaires durables.<\/p>\n

Ces effets ne sont pas nouveaux, mais l\u2019\u00e9tude de Rutgers les relie \u00e0 un autre ph\u00e9nom\u00e8ne bien document\u00e9 : la surprescription. Une recherche ant\u00e9rieure cit\u00e9e par les auteurs r\u00e9v\u00e8le que dans les h\u00f4pitaux am\u00e9ricains, un enfant sur quatre recevant des antibiotiques n\u2019en avait probablement pas besoin<\/strong>. Le Dr Daniel Horton, p\u00e9diatre et co-auteur de l\u2019\u00e9tude, r\u00e9sume en ces mots\u00a0:\u00a0\u00ab Les antibiotiques sont importants et parfois vitaux, mais toutes les infections chez les jeunes enfants ne justifient pas leur usage\u00a0\u00bb.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude en question ne disqualifie en rien la prescription d\u2019antibiotiques, mais lui redonne un aspect n\u00e9glig\u00e9 : sa potentielle gravit\u00e9<\/strong>. C\u2019est une posture de d\u00e9sescalade m\u00e9dicale\u00a0: ni alarmiste, ni laxiste. Prescrire un traitement puissant \u00e0 un enfant de quelques mois n\u2019est pas une formalit\u00e9, mais un acte engageant dont les effets peuvent se loger dans la dur\u00e9e<\/strong> en dehors de la stricte gu\u00e9rison. C\u2019est d\u2019ailleurs l\u2019un des enjeux \u00e9thiques de la m\u00e9decine p\u00e9diatrique, qui ne doit pas se contenter du diktat du r\u00e9sultat imm\u00e9diat ; elle doit \u00e9galement anticiper les cons\u00e9quences diff\u00e9r\u00e9es<\/strong>. Les auteurs n\u2019appellent donc pas \u00e0 priver, mais \u00e0 discerner et surtout d\u2019apprendre \u00e0 faire la part entre l\u2019urgence r\u00e9elle et la r\u00e9ponse m\u00e9dicamenteuse dict\u00e9e par l\u2019habitude clinique.<\/p>\n