{"id":470114,"date":"2025-10-17T14:14:17","date_gmt":"2025-10-17T14:14:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/470114\/"},"modified":"2025-10-17T14:14:17","modified_gmt":"2025-10-17T14:14:17","slug":"sclerose-en-plaques-et-si-les-hormones-pouvait-contrer-la-maladie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/470114\/","title":{"rendered":"Scl\u00e9rose en plaques : et si les hormones pouvait contrer la maladie ?"},"content":{"rendered":"

\"Un<\/a>Plus de vingt traitements existent d\u00e9j\u00e0 pour la scl\u00e9rose en plaques et de nouvelles pistes, comme les th\u00e9rapies hormonales ou cellulaires, sont \u00e0 l\u2019\u00e9tude. \u00a9 Adobe Stock \t\t\t <\/a> <\/p>\n

En France, plus de 130 000 personnes vivent avec une scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/a>, selon l\u2019Inserm. Il s\u2019agit de la premi\u00e8re cause de handicap s\u00e9v\u00e8re non traumatique chez les jeunes adultes. Et, surtout, elle touche bien davantage les femmes. Environ trois fois plus que les hommes. <\/p>\n

Mais, pourquoi ce sur-risque f\u00e9minin ? Et si la r\u00e9ponse se trouvait du c\u00f4t\u00e9\u2026 des hormones ? Un indice s\u2019est impos\u00e9 avec le temps : pendant la grossesse, les patientes voient souvent leurs pouss\u00e9es d\u2019hormones diminuer. Un ph\u00e9nom\u00e8ne mis en lumi\u00e8re d\u00e8s 1998 dans le New England Journal of Medicine par l\u2019\u00e9tude PRIMS. Les rechutes sont r\u00e9duites de pr\u00e8s de 70 % au troisi\u00e8me trimestre, avant de r\u00e9appara\u00eetre brutalement dans les mois suivant l\u2019accouchement.<\/p>\n

Les chercheurs y ont donc vu une piste. Les hormones f\u00e9minines, notamment les \u0153strog\u00e8nes et la progest\u00e9rone, pourraient exercer une action protectrice transitoire sur le syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n

Comment les hormones f\u00e9minines peuvent-elles agir sur la scl\u00e9rose en plaques ?\u00a0 L\u2019hypoth\u00e8se hormonale : prot\u00e9ger, r\u00e9guler, r\u00e9parer<\/strong> <\/p>\n

Les \u0153strog\u00e8nes<\/a>, en particulier l\u2019estriol, auraient la capacit\u00e9 de moduler la r\u00e9ponse immunitaire et de prot\u00e9ger les cellules nerveuses contre les attaques auto-immunes<\/a>. Dans les mod\u00e8les animaux de la maladie, ces hormones ont montr\u00e9 qu\u2019elles pouvaient r\u00e9duire l\u2019inflammation et favoriser la remy\u00e9linisation, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e9paration de la gaine protectrice des neurones.<\/p>\n

Ces effets biologiques s\u2019expliquent par la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs hormonaux dans le cerveau et dans certaines cellules immunitaires. En se fixant \u00e0 ces r\u00e9cepteurs, les hormones agiraient comme des r\u00e9gulateurs. Elles limiteraient la production de cytokines pro-inflammatoires et stimuleraient les mol\u00e9cules anti-inflammatoires, comme l\u2019interleukine-10.<\/p>\n

La grossesse est une exp\u00e9rience naturelle d\u2019immunomodulation. L\u2019id\u00e9e de reproduire cet \u00e9quilibre hormonal pour calmer l\u2019inflammation dans la SEP<\/a> est s\u00e9duisante, mais elle reste \u00e0 prouver cliniquement.<\/p>\n

Traitement hormonal : des premiers essais cliniques prometteurs<\/strong> <\/p>\n

C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu\u2019a tent\u00e9 l\u2019\u00e9quipe de la Pr Rhonda Voskuhl (Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles). Son essai clinique de phase II, publi\u00e9 en 2016 dans The Lancet Neurology, a test\u00e9 un traitement associant estriol oral (8 mg par jour) \u00e0 un m\u00e9dicament de fond bien connu, l\u2019ac\u00e9tate de glatiram\u00e8re.<\/p>\n

R\u00e9sultat, sur 164 femmes atteintes de SEP r\u00e9mittente, le taux annualis\u00e9 de rechutes \u00e9tait de 0,25 dans le groupe estriol contre 0,37 dans le groupe placebo. Soit une baisse de 37 %. Un r\u00e9sultat encourageant, mais statistiquement non significatif. L\u2019\u00e9tude notait peu d\u2019effets ind\u00e9sirables graves : davantage de troubles menstruels <\/a>(23 % contre 4 % sous placebo), mais pas de diff\u00e9rence majeure sur les autres param\u00e8tres. <\/p>\n

Les chercheurs ont aussi observ\u00e9 une baisse des marqueurs inflammatoires (TNF-\u03b1) et une hausse des cytokines r\u00e9gulatrices (IL-5, IL-10).<\/p>\n

\u00ab Ce n\u2019est pas un traitement miracle, mais un signal encourageant \u00bb, estime la Pr Voskuhl. \u00ab L\u2019estriol pourrait devenir un adjuvant utile, \u00e0 condition de confirmer son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme. \u00bb<\/p>\n

Scl\u00e9rose en plaques : la recherche europ\u00e9enne s\u2019organise<\/strong> <\/p>\n

En Europe, la dynamique s\u2019acc\u00e9l\u00e8re. L\u2019\u00e9tude POPARTMUS, coordonn\u00e9e par le r\u00e9seau EDMUS et soutenue par la Fondation ARSEP, teste l\u2019effet combin\u00e9 de la progest\u00e9rone et de l\u2019estriol sur la reprise de la maladie apr\u00e8s l\u2019accouchement. Les premiers r\u00e9sultats sont attendus en 2026.<\/p>\n

\u00c0 Gen\u00e8ve, les H\u00f4pitaux universitaires (HUG) ont, de leur c\u00f4t\u00e9, annonc\u00e9 en octobre 2025 l\u2019identification d\u2019une nouvelle cible immunitaire permettant de r\u00e9duire les effets secondaires des traitements existants<\/a>. Si cette d\u00e9couverte ne concerne pas directement les hormones, elle s\u2019inscrit dans la m\u00eame logique. Affiner la modulation du syst\u00e8me immunitaire pour ralentir l\u2019\u00e9volution de la scl\u00e9rose en plaques sans affaiblir les d\u00e9fenses naturelles.<\/p>\n

Hormones : vers une m\u00e9decine de genre ?\u00a0 <\/p>\n

Au-del\u00e0 des hormones, ces recherches ouvrent la voie \u00e0 une r\u00e9flexion plus large, celle d\u2019une m\u00e9decine de genre. Int\u00e9grer le sexe biologique, le statut hormonal et les sp\u00e9cificit\u00e9s immunitaires dans la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique devient une \u00e9vidence.<\/p>\n

La Fondation ARSEP a d\u2019ailleurs lanc\u00e9 en 2025 un appel \u00e0 projets sur le th\u00e8me \u00ab Hormones sexuelles et immunit\u00e9 dans la SEP \u00bb. \u00ab Mieux comprendre pourquoi la maladie \u00e9volue diff\u00e9remment chez les femmes permettra peut-\u00eatre de mieux la contr\u00f4ler \u00bb, souligne la Dr Sandrine Bourdette, chercheuse \u00e0 l\u2019Inserm.<\/p>\n

Les hormones f\u00e9minines n\u2019ont pas encore chang\u00e9 la donne, mais elles ont chang\u00e9 la perspective. Pour la premi\u00e8re fois, la biologie f\u00e9minine est au c\u0153ur d\u2019une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique visant \u00e0 ralentir l\u2019\u00e9volution de la scl\u00e9rose en plaques. Les prochains essais diront si cette intuition peut se transformer en v\u00e9ritable avanc\u00e9e m\u00e9dicale. En attendant, la prudence s\u2019impose.<\/p>\n

\n

\u00c0 SAVOIR\u00a0<\/strong><\/p>\n

En France, environ 5 000 nouveaux cas de scl\u00e9rose en plaques sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e, selon l\u2019Inserm. La maladie touche surtout les jeunes adultes, avec un \u00e2ge moyen de d\u00e9but autour de 30 ans.<\/p>\n<\/blockquote>\n

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