{"id":484704,"date":"2025-10-23T15:52:21","date_gmt":"2025-10-23T15:52:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/484704\/"},"modified":"2025-10-23T15:52:21","modified_gmt":"2025-10-23T15:52:21","slug":"cancer-du-sein-apres-70-ans-faut-il-bannir-la-chimiotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/484704\/","title":{"rendered":"Cancer du sein apr\u00e8s 70 ans : faut-il bannir la chimioth\u00e9rapie ?"},"content":{"rendered":"

\"Une<\/a>La question de l’efficacit\u00e9 des traitements des cancers du sein apr\u00e8s 70 ans est particuli\u00e8rement br\u00fblante, au vu de l’augmentation des cas annonc\u00e9s en raison du vieillissement global de la population. \u00a9 Freepik \t\t\t <\/a> <\/p>\n

Port\u00e9e par Unicancer et l\u2019Institut Curie, une grande \u00e9tude fran\u00e7aise, baptis\u00e9e ASTER 70s, a suivi durant pr\u00e8s de dix ans des femmes de plus de 70 ans atteintes d\u2019un cancer du sein<\/a> hormonod\u00e9pendant.<\/p>\n

Les chercheurs ont compar\u00e9 deux traitements : l\u2019hormonoth\u00e9rapie seule et l\u2019hormonoth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. L\u2019enjeu \u00e9tait d\u2019en d\u00e9terminer les b\u00e9n\u00e9fices r\u00e9els, dans un contexte o\u00f9 cette pr\u00e9occupation se fait croissante<\/a>, en raison d\u2019une esp\u00e9rance de vie en pleine \u00e9volution et d\u2019un parall\u00e8le fr\u00e9quent entre vieillissement et cancer<\/a>.<\/p>\n

Publi\u00e9s dans la revue The Lancet<\/a>, les r\u00e9sultats sont sans appels. Ils d\u00e9montrent que la chimioth\u00e9rapie n\u2019apporte pas de gain de survie significatif, mais provoque davantage d\u2019effets secondaires graves et une certaine d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 de vie<\/a>.<\/p>\n

Ce constat souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un ajustement des traitements oncologiques en fonction de l\u2019\u00e2ge, de la fragilit\u00e9 et de la situation individuelle, plut\u00f4t que d\u2019appliquer syst\u00e9matiquement les protocoles con\u00e7us pour des patientes plus jeunes. Un enseignement r\u00e9volutionnaire, comme l\u2019explique le Pr \u00c9tienne Brain, oncologue m\u00e9dical \u00e0 l\u2019Institut Curie, sp\u00e9cialiste du cancer du sein chez la population \u00e2g\u00e9e et instigateur principal de l\u2019\u00e9tude quelques jours avant sa pr\u00e9sentation devant le S\u00e9nat, le 30 octobre.<\/p>\n

Cancer apr\u00e8s 70 ans : faut-il ou non proposer une chimioth\u00e9rapie compl\u00e9mentaire ? Quel \u00e9tait l\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude ASTER 70s\u00a0?<\/strong> <\/p>\n

L\u2019\u00e9tude ASTER 70s portait sur le cancer le plus fr\u00e9quent observ\u00e9 chez la femme apr\u00e8s 70 ans, le cancer dit luminal, ou hormono-sensible. La question principale concernait la chimioth\u00e9rapie adjuvante, donn\u00e9e apr\u00e8s une intervention : cette chimioth\u00e9rapie donn\u00e9e en compl\u00e9ment pour limiter le risque de rechute apporte-t-elle un plus par rapport \u00e0 la seule hormonoth\u00e9rapie, le traitement le plus naturel dans ce cas de tumeurs hormonosensibles.<\/p>\n

Plus concr\u00e8tement, cet essai visait \u00e0 une meilleure d\u00e9finition du traitement compl\u00e9mentaire pour la tumeur la plus fr\u00e9quente du cancer du sein observ\u00e9 apr\u00e8s 70 ans, ce qui repr\u00e9sente aujourd\u2019hui 40% des cas. En r\u00e9sum\u00e9, l\u2019enjeu \u00e9tait de pouvoir r\u00e9pondre \u00e0 cette interrogation : faut-il ou non proposer \u00e9galement une chimioth\u00e9rapie \u00e0 des patientes atteintes d\u2019un cancer du sein apr\u00e8s 70 ans.<\/p>\n

Cette \u00e9tude est le fruit d\u2019une recherche collaborative\u00a0: par qui a-t-elle \u00e9t\u00e9 port\u00e9e\u00a0?<\/strong> <\/p>\n

ASTER 70s a \u00e9t\u00e9 coordonn\u00e9e par le r\u00e9seau Unicancer, qui rassemble de nombreux centres de recherche et organisation des soins en canc\u00e9rologie, en lien avec les \u00e9quipes de l\u2019Institut Curie. Elle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue en 2010, ouverte en 2012, avec un recrutement de 2000 patientes \u00e9tal\u00e9 sur quatre ans. Ces patientes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties en deux groupes\u00a0: l\u2019un ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une chimioth\u00e9rapie en plus de l\u2019hormonoth\u00e9rapie, l\u2019autre uniquement d\u2019une hormonoth\u00e9rapie.<\/p>\n

Il a fallu attendre 2022, soit six ann\u00e9es apr\u00e8s l\u2019int\u00e9gration de la derni\u00e8re patiente dans l\u2019\u00e9tude, pour obtenir des r\u00e9sultats probants. Et elle s\u2019est conclue par la publication d\u2019un premier article en 2025 dans The Lancet, soit une dur\u00e9e de plus de dix ans.<\/p>\n

Pourquoi cette \u00e9tude a-t-elle demand\u00e9 tant de temps\u00a0?<\/strong> <\/p>\n

Pour une bonne et simple raison\u00a0: nous recherchions un b\u00e9n\u00e9fice de ces traitements ajout\u00e9s \u00e0 la chirurgie. Or, ces b\u00e9n\u00e9fices s\u2019observent parfois 5 \u00e0 10 ans apr\u00e8s l\u2019intervention. Il faut un recul pour pouvoir parler d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice observable. \u00c0 cela s\u2019ajoute le nombre tr\u00e8s important de patientes int\u00e9gr\u00e9es dans l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Des b\u00e9n\u00e9fices nuls au regard des lourds effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie Quels sont les principaux constats tir\u00e9s de cette \u00e9tude\u00a0?<\/strong> <\/p>\n

Le message principal de l\u2019analyse est que le b\u00e9n\u00e9fice de la chimioth\u00e9rapie ajout\u00e9e \u00e0 l\u2019hormonoth\u00e9rapie apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration d\u2019un cancer du sein hormonosensible apr\u00e8s 70 ans est tr\u00e8s difficile \u00e0 identifier. Nous n\u2019avons pas trouv\u00e9 dans cette \u00e9tude de b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire apport\u00e9 par la chimioth\u00e9rapie, alors m\u00eame que nos recherches portaient sur des cas de tumeurs particuli\u00e8rement agressives.<\/p>\n

En quoi ce constat modifie-t-il la prise en charge des patientes de plus de 70 ans\u00a0?<\/strong> <\/p>\n

Il recentre l\u2019importance de l\u2019hormonoth\u00e9rapie, le traitement num\u00e9ro 1 compl\u00e9mentaire \u00e0 donner \u00e0 ces patientes. Le b\u00e9n\u00e9fice de la chimioth\u00e9rapie, s\u2019il existe, ce que l\u2019on ne peut pas exclure dans certaines situations, reste clairement marginal par rapport \u00e0 l\u2019hormonoth\u00e9rapie.<\/p>\n

C\u2019est un constat qu\u2019il faut mettre en parall\u00e8le avec les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie, qui nuit de mani\u00e8re significative \u00e0 la qualit\u00e9 de vie de la patiente. Sans b\u00e9n\u00e9fice probant, et face \u00e0 des effets secondaires et une qualit\u00e9 de vie d\u00e9grad\u00e9e<\/a>, ce type de traitement doit donc d\u00e9sormais \u00eatre envisag\u00e9 avec beaucoup de prudence.<\/p>\n

\n

\u00c0 SAVOIR<\/strong><\/p>\n

ASTER 70s est un acronyme directement issu du titre anglais de cette \u00e9tude\u00a0: Adjuvant Systemic Treatment for ER-positive.
\u2013 Adjuvant Systemic Treatment signifie traitement syst\u00e9mique adjuvant (traitement administr\u00e9 en compl\u00e9ment d\u2019un traitement principal).
-ER-positive d\u00e9signe une tumeur du sein pr\u00e9sentant des r\u00e9cepteurs hormonaux.
\u2013 70s r\u00e9sume l\u2019\u00e2ge minimum des patientes concern\u00e9es.<\/p>\n<\/blockquote>\n

<\/a> Inscrivez-vous \u00e0 notre newsletter
Ma Sant\u00e9 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La question de l’efficacit\u00e9 des traitements des cancers du sein apr\u00e8s 70 ans est particuli\u00e8rement br\u00fblante, au vu…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":484705,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[2776,1011,27,72,71],"class_list":{"0":"post-484704","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-cancer-du-sein","9":"tag-fr","10":"tag-france","11":"tag-health","12":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115424286777647413","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/484704","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=484704"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/484704\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/484705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=484704"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=484704"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=484704"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}