{"id":511210,"date":"2025-11-04T13:24:21","date_gmt":"2025-11-04T13:24:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/511210\/"},"modified":"2025-11-04T13:24:21","modified_gmt":"2025-11-04T13:24:21","slug":"maladies-cardiovasculaires-faut-il-encore-prendre-de-laspirine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/511210\/","title":{"rendered":"Maladies cardiovasculaires : faut-il encore prendre de l\u2019aspirine ?"},"content":{"rendered":"

\"Une<\/a>Pour le c\u0153ur, l\u2019aspirine aurait tendance \u00e0 perdre en efficacit\u00e9 lorsqu’elle est associ\u00e9e \u00e0 un anticoagulant. \u00a9 Freepik \t\t\t <\/a> <\/p>\n

L\u2019aspirine, ou acide ac\u00e9tylsalicylique, n\u2019est pas qu\u2019un banal antalgique. D\u00e9couverte \u00e0 la fin du XIX\u1d49 si\u00e8cle, elle s\u2019est impos\u00e9e, depuis les ann\u00e9es 1970, comme l\u2019un des piliers de la cardiologie moderne. Son effet antiagr\u00e9gant plaquettaire (sa capacit\u00e9 \u00e0 rendre le sang moins \u201ccollant\u201d) permet de limiter la formation de caillots dans les art\u00e8res, responsables d\u2019infarctus ou d\u2019accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux.<\/a><\/p>\n

En France, selon la Caisse nationale d\u2019assurance maladie, pr\u00e8s de 3 millions de personnes prennent chaque jour de l\u2019aspirine \u00e0 faible dose<\/a> (75 \u00e0 160 mg) dans un but de pr\u00e9vention cardiovasculaire.<\/a> Pour la plupart, ce traitement est prescrit \u00e0 vie apr\u00e8s un infarctus du myocarde, une angioplastie avec pose de stent, ou une maladie des art\u00e8res coronaires.<\/p>\n

Mais depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es, un autre acteur est venu s\u2019inviter dans le quotidien de ces patients : les anticoagulants oraux directs (AOD), comme le rivaroxaban, l\u2019apixaban ou le dabigatran. Ils fluidifient eux aussi le sang, mais via un m\u00e9canisme diff\u00e9rent, en bloquant la cascade de coagulation. Ils sont indiqu\u00e9s, par exemple, chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, un trouble du rythme qui concerne environ 1,1 million de Fran\u00e7ais selon Sant\u00e9 publique France.<\/p>\n

Or, quand un patient cumule maladie coronaire et fibrillation auriculaire, il se retrouve souvent sous double traitement antithrombotique : aspirine + anticoagulant. Une combinaison longtemps jug\u00e9e \u201crassurante\u201d\u2026 mais qui multiplie les risques d\u2019h\u00e9morragie. Et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cette double prescription que l\u2019\u00e9tude AQUATIC est venue examiner.<\/p>\n

Aspirine + anticoagulant : est-ce vraiment un mauvais m\u00e9lange ?\u00a0 L\u2019\u00e9tude fran\u00e7aise AQUATIC rebat les cartes de la pr\u00e9vention cardiovasculaire<\/strong> <\/p>\n

Lanc\u00e9e en 2019 et coordonn\u00e9e par le CHU de Brest en lien avec 51 h\u00f4pitaux fran\u00e7ais, l\u2019\u00e9tude AQUATIC (Aspirin in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation) avait un objectif simple : v\u00e9rifier si l\u2019aspirine apporte vraiment un b\u00e9n\u00e9fice chez des patients coronariens stables d\u00e9j\u00e0 sous anticoagulant oral.<\/p>\n

872 patients, tous atteints d\u2019un syndrome coronarien chronique (une maladie des art\u00e8res du c\u0153ur stabilis\u00e9e depuis au moins 6 mois apr\u00e8s un infarctus<\/a> ou la pose d\u2019un stent), ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s en double aveugle. La moiti\u00e9 a re\u00e7u un anticoagulant seul ; l\u2019autre moiti\u00e9 le m\u00eame traitement plus de l\u2019aspirine \u00e0 faible dose (100 mg\/jour).\u00a0<\/p>\n

Les chercheurs ont observ\u00e9 deux crit\u00e8res :<\/p>\n