{"id":548913,"date":"2025-11-21T10:28:14","date_gmt":"2025-11-21T10:28:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/548913\/"},"modified":"2025-11-21T10:28:14","modified_gmt":"2025-11-21T10:28:14","slug":"bulletin-n12-novembre-2025-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/548913\/","title":{"rendered":"Bulletin N\u00b012 \u2013 Novembre 2025 (2)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Danger des faux certificats\u00a0!!! <\/strong>La <strong>Cour de cassation<\/strong> a estim\u00e9 que la d\u00e9livrance d\u2019un <strong>faux certificat de vaccination<\/strong> par un m\u00e9decin pouvait constituer une <strong>mise en danger de la vie d\u2019autrui<\/strong>. En 2015, un enfant de 8 ans est hospitalis\u00e9 pour un t\u00e9tanos. L\u2019examen de son carnet de sant\u00e9 atteste qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 th\u00e9oriquement correctement vaccin\u00e9 dans l\u2019enfance. Un m\u00e9decin s\u2019interroge sur la r\u00e9alit\u00e9 de ces vaccinations et demande \u00e0 Infovac des pr\u00e9cisions sur la conduite \u00e0 tenir. L\u2019\u00e9tude des anticorps antit\u00e9taniques permettra d\u2019affirmer que l\u2019enfant n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 et donc que le certificat (carnet de sant\u00e9) \u00e9tait un faux. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 r<strong>adi\u00e9 de l\u2019ordre des m\u00e9decins<\/strong> pour avoir d\u00e9livr\u00e9 un faux certificat. Poursuivi au p\u00e9nal, il avait \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9 <strong>\u00e0 4 mois de prison<\/strong> assortis du sursis simple, peine <strong>alourdie en appel<\/strong> \u00e0 un <strong>an d\u2019emprisonnement<\/strong> avec sursis et une interdiction professionnelle d\u00e9finitive. Pour une affaire qui risque d\u2019aller au p\u00e9nal, il est plus confortable pour le professionnel d\u2019interroger Infovac (r\u00e9seau d\u2019experts) que d\u2019\u00eatre mis en cause nominativement. Dans une affaire distincte, le conseil d\u2019\u00e9tat avait valid\u00e9 en 2017 la radiation d\u2019un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste accus\u00e9 d\u2019avoir falsifi\u00e9 le carnet de sant\u00e9 d\u2019un enfant \u00e0 la demande de sa m\u00e8re pour les vaccinations obligatoires.<\/p>\n<p><strong>ll est plus que temps d\u2019immuniser <\/strong>vos enfants de<strong> moins d\u2019un an <\/strong>contre le<strong> VRS. <\/strong>A la semaine 46 les r\u00e9sultats <strong>du r\u00e9seau PARI<\/strong> montrent d\u00e9j\u00e0 que <strong>40% des bronchiolites <\/strong>(qui sont en augmentation mais encore loin du pic) sont dues au <strong>VRS<\/strong> et sont survenues dans l\u2019immense majorit\u00e9 des cas chez des nourrissons non immunis\u00e9s\u00a0!!!Les donn\u00e9es dont nous disposons montrent que<strong> seulement un nourrisson sur 2 est immunis\u00e9. La raison essentielle\u00a0: non pas le refus de parents, mais la non-prescription, le plus souvent par oubli des prescripteurs.<\/strong><\/p>\n<p><strong>D\u00e9j\u00e0 les premiers r\u00e9sultats d\u2019efficacit\u00e9 <\/strong>sur le terrain des <strong>vaccins contre la grippe<\/strong> pour la <strong>saison 2025- 2026<\/strong> par les autorit\u00e9s <a href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/pre-print-early-influenza-virus-characterisation-and-vaccine-effectiveness-in-england-in-autumn-2025\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">anglaises<\/a>\u00a0!! Malgr\u00e9 la circulation d\u2019un nouveau sous-clade (K) d\u00e9riv\u00e9 AH3N2, l\u2019efficacit\u00e9 est excellente (70-75%) chez les enfants (c\u2019est le vaccin nasal qui est utilis\u00e9 en Angleterre pour eux), plus modeste (30-40%) chez l\u2019adulte (avec les vaccins injectables). Une fois de plus, on ne peut que f\u00e9liciter les d\u00e9cisions \u00ab\u00a0visionnaires\u00a0\u00bb de la commission dite de transparence qui n\u2019a accord\u00e9 aucune ASMR au vaccin nasal, ce qui explique son absence de disponibilit\u00e9 en France. <strong>Il est aussi temps de vacciner vos patients contre la grippe.<\/strong><\/p>\n<p>Nous vous conseillons la lecture de la <a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/JAHA.125.042670\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>m\u00e9ta-analyse<\/strong><\/a><strong> <\/strong>paru r\u00e9cemment dans <strong>Journal American Heart Association<\/strong>. Elle confirme que les <strong>infections respiratoires aigu\u00ebs<\/strong> (dont la grippe et le SARS-CoV-2) et les <strong>infections virales chroniques<\/strong> (notamment le VIH, h\u00e9patite C et zona) sont associ\u00e9es \u00e0 une <strong>augmentation du risque d\u2019infarctus du myocarde aigu et d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/strong>. Les mesures de pr\u00e9vention des infections virales, <strong>y compris la vaccination<\/strong>, r\u00e9duisent le risque d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardiovasculaires. Conclusion\u00a0: am\u00e9liorer la couverture vaccinale notamment des s\u00e9niors.<\/p>\n<p><strong>L\u2019Agence Europ\u00e9enne du M\u00e9dicament<\/strong> vient d\u2019accorder une <strong>AMM pour un vaccin coquelucheux monovalent<\/strong> comportant <strong>2 antig\u00e8nes<\/strong> (toxine pertussique et FHA) <strong>g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s<\/strong>. Il pourrait constituer une r\u00e9elle avanc\u00e9e pour la vaccination des <strong>femmes enceintes.<\/strong><\/p>\n<p><strong>2) En r\u00e9ponse \u00e0 vos questions. Je suis un enfant \u00e9pileptique de 3 ans qui n\u2019a eu qu\u2019une dose de ROR. Il est programm\u00e9 de lui refaire une cure de cortico\u00efdes fortes doses pour le contr\u00f4le d\u2019\u00e9pilepsie mais quel d\u00e9lai prendre entre la dose de ROR\/varicelle et mon d\u00e9but de cure ? Puis quand faire la 2\u00e8me dose de varicelle apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat des cortico\u00efdes ?\u00a0 <\/strong>Il est prudent de v\u00e9rifier et de compl\u00e9ter la protection contre les maladies \u00e9vitables par <strong>vaccins vivants<\/strong> <strong>avant <\/strong>d\u2019initier un traitement par <strong>cortico\u00efdes \u00e0 fortes doses<\/strong> ou tout autre immunosuppresseur. Dans votre cas : Il a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u <strong>une dose de ROR<\/strong>. Il est donc pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019administrer <strong>d\u00e8s maintenant une 2\u00e8me dose<\/strong>, afin d\u2019assurer une protection optimale avant le d\u00e9but du traitement. Par prudence, <strong>d\u00e9caler le d\u00e9but de la cure de cortico\u00efdes d\u2019environ 4 semaines<\/strong> (3 semaines minimum). S\u2019il<strong> n\u2019a jamais eu la varicelle<\/strong>, il faut lui donner <strong>une dose de vaccin <\/strong>en m\u00eame temps que le ROR. Ni la 2\u1d49 dose de ROR ni le vaccin varicelle ne sont reconnus pour d\u00e9clencher des crises d\u2019\u00e9pilepsie. La date de 2\u00e8me dose de varicelle d\u00e9pend de la dur\u00e9e pr\u00e9vue du traitement cortico\u00efde \/ immunosuppresseur. <strong>Si le traitement ne doit durer que quelques mois, <\/strong>la 2\u1d49 dose pourra \u00eatre administr\u00e9e avec un d\u00e9lai de 1 \u00e0 3 mois apr\u00e8s <strong>la fin du traitement<\/strong>. Beaucoup de pays ne font d\u2019ailleurs la 2\u1d49 dose qu\u2019entre <strong>5 et 6 ans<\/strong>. Une seule dose prot\u00e8ge d\u00e9j\u00e0 : <strong>\u00e0 100 % des formes graves<\/strong> et <strong>\u00e0 environ 85 % des formes mod\u00e9r\u00e9es<\/strong>. <strong>Si le traitement est long (plusieurs ann\u00e9es) ou \u00e0 vie,<\/strong> il est prudent de l\u2019effectuer 1 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re. Il faudra aussi anticiper la question d\u2019un \u00e9ventuel <strong>vaccin fi\u00e8vre jaune<\/strong> (en fonction du mode de vie et de la probabilit\u00e9 de voyage) impossible pendant un traitement immunosuppresseur.<\/p>\n<p><strong>Vous pouvez avoir acc\u00e8s au diaporama de la journ\u00e9e de vaccinologie p\u00e9diatrique en cliquant <\/strong><a href=\"https:\/\/www.infovac.fr\/actualites\/diapos-de-la-28eme-jpipa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>ici<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Robert Cohen, Jo\u00ebl Gaudelus, Fran\u00e7ois Vie le Sage, Isabelle Hau, Marie-Aliette Dommergues, Pierre Bakhache, Pierre B\u00e9gu\u00e9, V\u00e9ronique Dufour, Herv\u00e9 Haas, C\u00e9cile Janssen, Maeva Lefebvre, Georges Thiebault, Franck Thollot, Catherine Weil-Olivier, Odile Launay, Didier Pinquier.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Danger des faux certificats\u00a0!!! 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