{"id":56238,"date":"2025-04-27T06:56:09","date_gmt":"2025-04-27T06:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/56238\/"},"modified":"2025-04-27T06:56:09","modified_gmt":"2025-04-27T06:56:09","slug":"la-mise-au-point-de-lepidemiologiste-freddie-bray-lexpress","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/56238\/","title":{"rendered":"la mise au point de l’\u00e9pid\u00e9miologiste Freddie Bray \u2013 L’Express"},"content":{"rendered":"

La nouvelle est pass\u00e9e totalement inaper\u00e7ue. Pas une coupure de presse sur le sujet, et pourtant : selon de r\u00e9centes projections r\u00e9alis\u00e9es par des chercheurs du d\u00e9partement des sciences cliniques de l\u2019universit\u00e9 de Milan, la mortalit\u00e9 moyenne associ\u00e9e aux cancers<\/a> devrait baisser en Europe cette ann\u00e9e. Et ce, alors que les m\u00e9decins n’ont jamais d\u00e9pist\u00e9 autant de tumeurs malignes chez autant de patients.<\/p>\n

Cette estimation, bas\u00e9e sur la tendance europ\u00e9enne de ces derni\u00e8res ann\u00e9es et publi\u00e9e en avril dans la revue scientifique Annals of Oncology<\/a> montre \u00e0 quel point il est difficile d\u2019interpr\u00e9ter les statistiques en mati\u00e8re de cancers<\/a>. Alors que ces derniers mois l\u2019actualit\u00e9 s\u2019est concentr\u00e9e sur les tumeurs qui gagnent du terrain, le panorama d\u2019ensemble, lui, esquisse un futur bien plus enviable.<\/p>\n

LIRE AUSSI : Cancers chez les jeunes : pourquoi les derniers chiffres ne montrent pas une \u00ab\u00a0\u00e9pid\u00e9mie\u00a0\u00bb<\/a><\/strong><\/p>\n

Comment comprendre un tel d\u00e9calage ? Quelles nations s\u2019en sortent le mieux parmi les pays du Vieux Continent ? Quelles tumeurs portent la tendance ? Freddie Bray, \u00e9pid\u00e9miologiste en chef au Centre international de recherche sur le cancer, l\u2019un des scientifiques les plus influents du domaine, a accept\u00e9 de d\u00e9crypter ces r\u00e9sultats.<\/p>\n

L’Express : Des chercheurs de l’universit\u00e9 de Milan annoncent pour 2025 un recul de 3,5 % pour les hommes, et de 1,2 % pour les femmes, du taux de mortalit\u00e9 par cancers dans l’Union europ\u00e9enne, par rapport \u00e0 2020. Ces projections sont-elles fiables ?<\/p>\n

Freddie Bray : <\/b>Oui. Ces projections reposent sur la base de donn\u00e9es de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) qui compile le nombre de personnes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es dans chaque pays. Y figure aussi la cause de la mort lorsque celle-ci a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. C\u2019est une recension de tr\u00e8s haute qualit\u00e9, quasi exhaustive, sauf \u00e0 de rares exceptions en Europe, comme en Bulgarie, en Gr\u00e8ce, en Pologne et au Portugal, o\u00f9 les donn\u00e9es sont consid\u00e9r\u00e9es comme de qualit\u00e9 moyenne.<\/p>\n

Au regard de la taille de l\u2019\u00e9chantillon – des millions de d\u00e9c\u00e8s sont comptabilis\u00e9s – il est possible de faire des pr\u00e9dictions \u00e0 tr\u00e8s court terme, sans que l\u2019incertitude sur ce qu’il va v\u00e9ritablement advenir ne soit trop grande. C\u2019est ce que font les auteurs, avec une certaine r\u00e9ussite depuis plusieurs ann\u00e9es, ce qui en fait un rendez-vous important dans le domaine de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie du cancer.<\/p>\n

Est-ce vraiment une bonne nouvelle ? Diriez-vous que nous progressons dans la lutte contre le cancer ?<\/p>\n

C\u2019est une question tr\u00e8s d\u00e9battue. Difficile d\u2019apporter une r\u00e9ponse tranch\u00e9e. Le sujet anime la communaut\u00e9 scientifique depuis les ann\u00e9es 1970. Cela revient \u00e0 se demander si les strat\u00e9gies mises en \u0153uvre par les m\u00e9decins et les institutions sont efficaces. Or ce ne sont pas les m\u00eames en fonction du type de cancers et des pays, ce qui rend la comparaison difficile.<\/p>\n

LIRE AUSSI : Cancer du pancr\u00e9as, pourquoi tant de cas ? Ce qui \u00e9chappe encore aux scientifiques<\/a><\/strong><\/p>\n

Ceci dit, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, oui on peut dire que l\u2019Union europ\u00e9enne a fait de r\u00e9els progr\u00e8s dans la lutte contre le cancer au fil des d\u00e9cennies, au regard de ces projections. Un recul de quelques pourcents, comme ce qui est annonc\u00e9 par les chercheurs de Milan, peut para\u00eetre anodin, mais c\u2019est une am\u00e9lioration significative.<\/p>\n

Comme le soulignent les auteurs, les taux de cancer du sein dans l\u2019UE ont chut\u00e9 de 30 % depuis 1990. Il y a l\u00e0 une importante victoire. Mais en mati\u00e8re de cancers, il faut raisonner tumeur par tumeur. Une forte pr\u00e9occupation demeure par exemple concernant la mortalit\u00e9 du cancer du poumon chez les femmes, et du cancer du pancr\u00e9as dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Dans le premier cas, l’incidence augmente essentiellement \u00e0 cause d\u2019une consommation accrue d\u2019alcool. Dans le second, la tendance stagne, en partie \u00e0 cause du manque de progr\u00e8s dans les traitements.<\/p>\n

Comment expliquer cette baisse de mortalit\u00e9 ?<\/p>\n

Les auteurs proposent plusieurs explications conjugu\u00e9es. Il y aurait en r\u00e9alit\u00e9 une combinaison de petites et grandes avanc\u00e9es en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, de d\u00e9tection pr\u00e9coce, de d\u00e9pistage<\/a> et de traitement derri\u00e8re ce recul. Ces interpr\u00e9tations ne sont pas g\u00e9n\u00e9ralisables pour tous les pays. Mais en France, en Italie et au Royaume-Uni, o\u00f9 la mortalit\u00e9 des cancers les plus courants est en d\u00e9clin depuis plusieurs d\u00e9cennies, ce sont les hypoth\u00e8ses principales.<\/p>\n

\u201cLe tabagisme pourrait se stabiliser dans certains pays au cours de la prochaine d\u00e9cennie\u201d<\/p>\n

Il y a plus de cancers, mais moins de personnes meurent du cancer. Comment expliquer ce paradoxe ?<\/p>\n

Il faut faire la diff\u00e9rence entre le nombre de d\u00e9c\u00e8s, et le taux de d\u00e9c\u00e8s. Vous avez raison, dans l\u2019absolu les d\u00e9c\u00e8s par cancers devraient augmenter de 2020 \u00e0 2025. Mais cette hausse est m\u00e9canique. Elle est li\u00e9e au fait que la population s’accro\u00eet et vieillit. A population \u00e9gale, la mortalit\u00e9, autrement dit le taux de d\u00e9c\u00e8s pour 100 000 habitants, lui, recule. Il y a plus de morts dans l’ensemble, mais dans une proportion moins grande. Contrairement \u00e0 ce qu\u2019on peut penser, les cancers tuent de moins en moins en Europe.<\/p>\n

LIRE AUSSI : Cancer : \u00ab\u00a0Une part significative des malades ne se voient pas offrir les soins dont ils auraient besoin\u00a0\u00bb<\/a><\/strong><\/p>\n

Selon les projections du d\u00e9partement des sciences cliniques de l’universit\u00e9 de Milan, les femmes devraient s\u2019en sortir moins bien que les hommes en 2025 et dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Pourquoi ?<\/p>\n

Principalement \u00e0 cause du fait qu\u2019elles se sont plus r\u00e9cemment mises \u00e0 fumer que les hommes. C\u2019est une tendance marqu\u00e9e dans chaque pays de l\u2019UE, et ancr\u00e9e, ce qui plombe les statistiques, et notamment celles du cancer du poumon, un des plus fr\u00e9quent. Mais il y a une bonne nouvelle : l\u2019augmentation du tabagisme est moins forte ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es que durant la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dente. Elle pourrait m\u00eame se stabiliser dans certains pays au cours de la prochaine d\u00e9cennie. Cette tendance doit servir \u00e0 orienter les politiques publiques. On voit, notamment, gr\u00e2ce \u00e0 cette \u00e9tude, que les mesures visant \u00e0 r\u00e9duire le tabagisme chez les femmes sont essentielles pour r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s face aux cancers.<\/p>\n

Comment la France se compare-t-elle par rapport aux autres pays en Europe ? Y a-t-il des exceptions fran\u00e7aises, des \u00ab\u00a0paradoxes fran\u00e7ais\u00a0\u00bb ?<\/p>\n

Pas particuli\u00e8rement \u00e0 ma connaissance. Les baisses des taux de mortalit\u00e9 globaux en France sont similaires \u00e0 celles des autres grands pays de l\u2019UE, du Royaume-Uni et des \u00c9tats-Unis chez les hommes. Elles sont moindres chez les femmes, en partie en raison des tendances concernant le cancer du poumon. Mais il n\u2019y a pas d\u2019anomalie particuli\u00e8rement marqu\u00e9e.<\/p>\n

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