Pendant plus d\u2019un si\u00e8cle, recevoir un diagnostic de diab\u00e8te de
\ntype 1 signifiait apprendre \u00e0 vivre, jour apr\u00e8s jour, avec des
\ninjections d\u2019insuline et une glyc\u00e9mie \u00e0 surveiller en permanence.
\nLes pompes et capteurs ont rendu ce quotidien un peu moins lourd,
\nmais le principe restait le m\u00eame : remplacer une hormone que le
\npancr\u00e9as ne produit plus.<\/p>\n
Aujourd\u2019hui, un nouveau traitement vient bousculer ce sch\u00e9ma Nouveau m\u00e9dicament contre le diab\u00e8te de type 1 : ce qui change Le teplizumab est un anticorps monoclonal dit anti-CD3, une Pour mesurer ce changement, il faut comprendre que les Teplizumab (Teizeild) : pour qui, comment, et avec quels Ce nouveau m\u00e9dicament contre le diab\u00e8te de type Le traitement se prend sous forme de perfusion intraveineuse De Teizeild au VX-880 : vers une Pendant que Teizeild arrive sur le march\u00e9, d\u2019autres \u00e9quipes Le VX-880 reste pourtant r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 quelques patients tr\u00e8s
\nclassique et promet de s\u2019attaquer, pour la premi\u00e8re fois, aux
\nm\u00e9canismes m\u00eames de la maladie auto-immune. La recommandation
\nr\u00e9cente de l\u2019Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) en faveur du
\nteplizumab, commercialis\u00e9 sous le nom de Teizeild<\/strong>,
\nouvre la voie au premier traitement de fond du diab\u00e8te de
\ntype 1<\/strong> en Europe ; pour les familles concern\u00e9es, beaucoup
\ny voient le d\u00e9but d\u2019une nouvelle \u00e8re, tandis que d\u2019autres pistes
\nexp\u00e9rimentales esquissent d\u00e9j\u00e0 la suite de cette r\u00e9volution
\nsilencieuse.<\/p>\n
\nconcr\u00e8tement<\/p>\n
\nforme d\u2019immunoth\u00e9rapie<\/strong> qui cible les lymphocytes T
\nresponsables de l\u2019attaque des cellules b\u00eata du pancr\u00e9as. En
\nagissant sur ces cellules du syst\u00e8me immunitaire, il vise \u00e0 freiner
\nla destruction des \u00eelots de Langerhans, l\u00e0 o\u00f9 est produite
\nl\u2019insuline, et donc \u00e0 conserver plus longtemps une s\u00e9cr\u00e9tion
\nnaturelle d\u2019insuline. Le Comit\u00e9 des m\u00e9dicaments \u00e0 usage humain
\n(CHMP) de l\u2019EMA a rendu un avis favorable pour son utilisation chez
\nles adultes et enfants \u00e0 partir de 8 ans pr\u00e9sentant un diab\u00e8te de
\ntype 1 au stade 2, une phase encore silencieuse o\u00f9 la maladie est
\nd\u00e9j\u00e0 lanc\u00e9e mais avant l\u2019apparition des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
\nchercheurs distinguent aujourd\u2019hui trois stades successifs du
\ndiab\u00e8te de type 1 : au stade 1, des auto-anticorps attaquent d\u00e9j\u00e0
\nle pancr\u00e9as mais la glyc\u00e9mie reste normale ; au stade 2, ces
\nauto-anticorps sont toujours pr\u00e9sents et la glyc\u00e9mie commence \u00e0
\nd\u00e9raper, sans signes visibles ; au stade 3, la maladie est
\nd\u00e9clar\u00e9e, avec une hyperglyc\u00e9mie qui impose un traitement \u00e0 vie par
\ninsuline. Sans traitement, une grande partie des personnes au stade
\n2 basculent vers le stade 3 dans les cinq ans ; dans l\u2019essai
\nclinique TN-10 men\u00e9 chez 76 patients, le teplizumab a permis de
\ndoubler le d\u00e9lai m\u00e9dian avant ce basculement, passant d\u2019environ 25
\n\u00e0 50 mois.<\/p>\n
\nrisques ?<\/p>\n
\n1<\/strong> ne s\u2019adresse donc pas \u00e0 tous les patients, mais \u00e0 un
\nsous-groupe bien pr\u00e9cis : ceux qui sont d\u00e9j\u00e0 au stade 2, souvent
\ndes enfants ou jeunes adultes avec un risque tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de
\nd\u00e9velopper la maladie dans un d\u00e9lai court. Les donn\u00e9es disponibles
\nindiquent qu\u2019environ 75 % des personnes \u00e0 ce stade d\u00e9clarent un
\ndiab\u00e8te clinique dans les cinq ann\u00e9es qui suivent. En retardant ce
\nmoment de deux \u00e0 trois ans en moyenne, Teizeild offre aux familles
\nun sursis pr\u00e9cieux, sans supprimer totalement la probabilit\u00e9 de
\ndevoir, un jour, recourir \u00e0 l\u2019insuline.<\/p>\n
\nquotidienne pendant 14 jours cons\u00e9cutifs, avec une augmentation
\nprogressive des doses pour limiter les r\u00e9actions aigu\u00ebs. Comme
\ntoute immunoth\u00e9rapie, il n\u2019est pas anodin : les donn\u00e9es rassembl\u00e9es
\npar les autorit\u00e9s sanitaires font \u00e9tat de baisses transitoires des
\nglobules blancs (lymphocytes, leucocytes, neutrophiles),
\nd\u2019\u00e9ruptions cutan\u00e9es et d\u2019une diminution du bicarbonate sanguin,
\npouvant favoriser une acidose. Dans environ 2 % des cas, un
\nsyndrome de lib\u00e9ration des cytokines a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, avec fi\u00e8vre,
\nvomissements, essoufflement, maux de t\u00eate et chute de tension, d\u2019o\u00f9
\nla n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une surveillance hospitali\u00e8re \u00e9troite pendant la
\ncure.<\/p>\n
\nnouvelle \u00e8re des traitements du diab\u00e8te de type 1<\/p>\n
\ntestent d\u00e9j\u00e0 des approches encore plus ambitieuses : recr\u00e9er une
\nproduction d\u2019insuline en greffant de nouvelles cellules b\u00eata. C\u2019est
\nle principe du VX-880<\/strong>, d\u00e9velopp\u00e9 par Vertex
\nPharmaceuticals, qui consiste \u00e0 infuser dans le foie des cellules
\nd\u2019\u00eelots pancr\u00e9atiques d\u00e9riv\u00e9es de cellules souches. Dans un
\nreportage de National Geographic, la Canadienne Amanda
\nSmith, atteinte d\u2019un diab\u00e8te de type 1 s\u00e9v\u00e8re, raconte comment sa
\nvie a bascul\u00e9 apr\u00e8s avoir re\u00e7u ce traitement exp\u00e9rimental : \u00ab\u00a0\u00c7a a
\n\u00e9t\u00e9 difficile d\u00e8s le d\u00e9part\u00a0\u00bb, confie-t-elle au magazine en se
\nsouvenant des premi\u00e8res ann\u00e9es de la maladie, avant de raconter
\nqu\u2019elle ne prend plus d\u2019insuline depuis deux ans et qu\u2019elle a
\nl\u2019impression d\u2019\u00eatre enfin libre.<\/p>\n
\nfragiles, sujets \u00e0 des hypoglyc\u00e9mies s\u00e9v\u00e8res, et impose une
\nimmunosuppression \u00e0 vie pour \u00e9viter le rejet des cellules greff\u00e9es,
\navec les risques d\u2019infections ou de cancers que cela comporte. Les
\nchercheurs avancent donc avec prudence : \u00ab\u00a0Je ne dis jamais rem\u00e8de\u00a0\u00bb,
\ntemp\u00e8re le m\u00e9decin et immunologue Kevan Harold, sp\u00e9cialiste du
\ndiab\u00e8te de type 1 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Yale. \u00ab\u00a0Mais c\u2019est bien dans cette
\ndirection que nous allons.\u00a0\u00bb Pour les quelque 9,5 millions de
\npersonnes vivant avec un diab\u00e8te de type 1 dans le monde, l\u2019arriv\u00e9e
\nde Teizeild, les progr\u00e8s des greffes d\u2019\u00eelots et les premiers
\nr\u00e9sultats du VX-880 marquent d\u00e9j\u00e0 un tournant historique, qui
\ncommence par quelques ann\u00e9es gagn\u00e9es avant le diagnostic mais
\npourrait, un jour, se traduire par une restauration plus durable de
\nla production d\u2019insuline.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pendant plus d\u2019un si\u00e8cle, recevoir un diagnostic de diab\u00e8te de type 1 signifiait apprendre \u00e0 vivre, jour apr\u00e8s…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":566806,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[8704,21303,234,1011,27,72,225,71,227],"class_list":{"0":"post-566805","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sante","8":"tag-actu-sante","9":"tag-buzz_nonli","10":"tag-diabete","11":"tag-fr","12":"tag-france","13":"tag-health","14":"tag-medicament","15":"tag-sante","16":"tag-traitement"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115633442216893112","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/566805","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=566805"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/566805\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/566806"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=566805"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=566805"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=566805"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}