La Marseillaise<\/b>\u00a0<\/b>:<\/b> Comment fonctionne ce nouveau dispositif<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n
Eric Renard\u00a0: Ce sont des pompes \u00e0 insuline de la taille d\u2019un petit pacemaker (6,5\u00a0cm de diam\u00e8tre et 2,5\u00a0cm d\u2019\u00e9paisseur) qu\u2019on implante dans la paroi abdominale. Elles sont reli\u00e9es \u00e0 un cath\u00e9ter p\u00e9riton\u00e9al qui d\u00e9livre l\u2019insuline \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du ventre. L\u2019insuline suit donc le m\u00eame circuit que celle s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le pancr\u00e9as. Toutes les 6\u00a0semaines, les patients doivent venir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital remplir le r\u00e9servoir de leur pompe d\u2019insuline. Ils disposent d\u2019une t\u00e9l\u00e9commande avec laquelle ils vont pouvoir commander la d\u00e9livrance d\u2019insuline en fonction des glyc\u00e9mies qui leur sont fournies par une petit capteur qu\u2019ils mettent sous la peau.<\/p>\n
Quelle \u00e9tait la situation des deux femmes implant\u00e9es avant l\u2019op\u00e9ration<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n
E.R.\u00a0: Elles \u00e9taient trait\u00e9es avec les anciennes pompes [dont la fabrication a \u00e9t\u00e9 stopp\u00e9e, Ndlr.], mais il y en a une dont la pompe ne fonctionnait plus et l\u2019autre dont la pompe allait arriver \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance, car ces dispositifs ont une dur\u00e9e de vie de 7\u00a0ans. Il y avait donc une forme d\u2019urgence \u00e0 les remplacer. En effet ces patientes souffrent d\u2019un diab\u00e8te de type 1, qu\u2019on ne peut pas contr\u00f4ler avec les pompes classiques sous-cutan\u00e9es portables car leur peau absorbe mal l\u2019insuline. Si bien que ces personnes ont un diab\u00e8te compl\u00e8tement instable\u00a0: un coup elles sont en hyperglyc\u00e9mie, un coup en hypo… Parfois il faut m\u00eame les hospitaliser.<\/p>\n
Les patients dans ce cas sont-ils nombreux au CHU
de Montpellier<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n
E.R.\u00a0: Actuellement, on a une cinquantaine de patients trait\u00e9s avec ces pompes \u00e0 insuline implantables. Mais ils avaient l\u2019ancien mod\u00e8le, qui arrive \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance. Au cours des mois et des ann\u00e9es qui viennent, on leur implantera donc le nouveau syst\u00e8me s\u2019il confirme son efficacit\u00e9.<\/p>\n
Cette op\u00e9ration s\u2019inscrit
dans une \u00e9tude coordonn\u00e9e conduite \u00e9galement dans d\u2019autres h\u00f4pitaux<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n
E.R.\u00a0: Oui, les deux implantations r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 Montpellier sont les premi\u00e8res d\u2019une s\u00e9rie de 20 \u00e0 40 qui seront effectu\u00e9es dans une dizaine de centres hospitaliers fran\u00e7ais ainsi que dans un centre aux Pays-Bas. Les implantations devraient \u00eatre faites l\u2019ann\u00e9e prochaine et je pense qu\u2019on devrait avoir les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude courant 2027. S\u2019ils sont positifs, cette \u00e9tude permettra d\u2019obtenir le marquage CE et de commercialiser ces nouvelles pompes.<\/p>\n
C\u2019est un dispositif tr\u00e8s attendu<\/b>\u00a0<\/b>? Des patients s\u2019\u00e9taient mobilis\u00e9s suite \u00e0 l\u2019annonce par Medtronic, en 2017, de l\u2019arr\u00eat de fabrication de la pompe pr\u00e9c\u00e9dente… <\/b><\/p>\n
E.R.\u00a0: Comme ce type de diab\u00e8te repr\u00e9sente peu de patients, le fabricant consid\u00e9rait que c\u2019\u00e9tait un petit march\u00e9 et que \u00e7a co\u00fbtait tr\u00e8s cher pour un nombre limit\u00e9 de patients. Mais il n\u2019avait pas pris en compte que c\u2019\u00e9tait des patients qui d\u00e9pendaient absolument de ce mode de traitement. Le minist\u00e8re de la sant\u00e9 a donc r\u00e9uni les diab\u00e9tologues concern\u00e9s et un collectif de patients, et nous avons fait valoir aupr\u00e8s de Medtronic qu\u2019il ne fallait pas abandonner, car sinon ces patients \u00e9taient condamn\u00e9s. Sous cette pression conjointe des malades, des m\u00e9decins et du minist\u00e8re, l\u2019entreprise a revu sa position. Elle a fabriqu\u00e9 175 pompes du pr\u00e9c\u00e9dent mod\u00e8le <\/b>pour qu\u2019on tienne le coup dans l\u2019attente de la nouvelle pompe.<\/p>\n
L\u2019op\u00e9ration telle qu\u2019elle s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e \u00e0 Montpellier permet d\u2019\u00eatre optimiste<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n
E.R.\u00a0: Oui\u00a0! Sur le plan chirurgical il n\u2019y a pas de probl\u00e8me\u00a0: les patients cicatrisent comme il faut. Et sur le plan des r\u00e9sultats, ils sont bons. Donc a priori on n\u2019a pas de crainte. C\u2019est une tr\u00e8s bonne nouvelle pour tous ces patients atteints de diab\u00e8te de type 1 en attente d\u2019une nouvelle pompe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Marseillaise\u00a0: Comment fonctionne ce nouveau dispositif\u00a0? Eric Renard\u00a0: Ce sont des pompes \u00e0 insuline de la taille…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":592605,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9599],"tags":[1111,11,15154,1777,674,1011,27,2208,12,2680,25],"class_list":{"0":"post-592604","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-montpellier","8":"tag-actu","9":"tag-actualites","10":"tag-chu-de-montpellier","11":"tag-eu","12":"tag-europe","13":"tag-fr","14":"tag-france","15":"tag-montpellier","16":"tag-news","17":"tag-occitanie","18":"tag-republique-francaise"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115700497474931832","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/592604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=592604"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/592604\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/592605"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=592604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=592604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=592604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}