{"id":609401,"date":"2025-12-19T11:37:14","date_gmt":"2025-12-19T11:37:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/609401\/"},"modified":"2025-12-19T11:37:14","modified_gmt":"2025-12-19T11:37:14","slug":"bulletin-n13-decembre-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/609401\/","title":{"rendered":"Bulletin N\u00b013 \u2013 D\u00e9cembre 2025"},"content":{"rendered":"

1) Du c\u00f4t\u00e9 des autorit\u00e9s. <\/strong><\/p>\n

Dans le PLFSS vot\u00e9 il y a quelques jours, il est confirm\u00e9 que la vaccination contre les m\u00e9ningocoques B et ACYW<\/strong> est d\u00e9sormais obligatoire pour tous les enfants n\u00e9s \u00e0 partir du 1er janvier 2023<\/strong>. En clair, cette obligation concerne \u00e9galement les enfants qui ont aujourd\u2019hui entre 2 et 3 ans<\/strong>. Une autre surprise du PLFSS est le vote d\u2019un article (Art. L. 4211-4.) permettant de disposer de certains vaccins dans les centres de sant\u00e9 et chez les m\u00e9decins et infirmiers. On n\u2019y est pas encore et on attendra les d\u00e9crets pour y croire. Par ailleurs, la vaccination des femmes et des hommes<\/strong> contre les papillomavirus humains (HPV) jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 26 ans<\/strong> est enfin officiellement rembours\u00e9e<\/strong>.<\/p>\n

2) Du c\u00f4t\u00e9 des \u00e9pid\u00e9mies : donn\u00e9es du r\u00e9seau de surveillance p\u00e9diatrique PARI (ACTIV-AFPA) et de l\u2019observatoire VIGIL (ACTIV-AFPA). <\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolites,<\/strong> qui est en d\u00e9croissance rapide<\/strong> (Lien 1)<\/a>,<\/strong> a \u00e9t\u00e9 la plus modeste depuis 9 ans chez les enfants suivis par les p\u00e9diatres. L\u2019immense majorit\u00e9 des enfants a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de tests antig\u00e9niques multiplex AAZ<\/strong> (VRS, grippe A & B, COVID). Le VRS<\/strong> \u00e9tait impliqu\u00e9 dans plus de 60% des cas<\/strong>. Cette situation favorable s\u2019explique \u00e0 la fois par une excellente couverture d\u2019immunisation en maternit\u00e9<\/strong> (vaccination maternelle ou anticorps monoclonaux), proche de 90%<\/strong> chez les enfants n\u00e9s depuis le 1er sept., et \u00e9galement par un rattrapage Nirsevimab satisfaisant par les p\u00e9diatres<\/strong>, estim\u00e9 \u00e0 environ 80% pour les 3-6 mois, ce qui est loin d\u2019\u00eatre le cas pour les autres vaccinateurs<\/strong>. Les donn\u00e9es PARI montrent \u00e9galement une augmentation de l\u2019\u00e2ge m\u00e9dian<\/strong>\u00a0des enfants avec bronchiolite : 7,5 mois avant le Nirsevimab<\/strong> \u00e0 11 mois actuellement<\/strong>.<\/p>\n

Si l\u2019on compare cette \u00e9pid\u00e9mie \u00e0 celles des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, la particularit\u00e9 de cette saison est la concomitance assez forte avec l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe<\/strong>. Toutefois, contrairement \u00e0 la grippe, il y a peu de probabilit\u00e9 que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de bronchiolite reparte<\/strong> \u00e0 la suite des vacances scolaires (Lien 2)<\/a>.<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe, quant \u00e0 elle, a d\u00e9but\u00e9 avec une pr\u00e9cocit\u00e9 inhabituelle<\/strong> et n\u2019a pas encore atteint son pic<\/strong>. Les tests de diagnostic rapide ont \u00e9t\u00e9 largement utilis\u00e9s<\/strong> (dans plus de 80 % des syndromes grippaux<\/strong>) et plus de 80 %<\/strong> de ces tests \u00e9taient positifs pour la grippe A<\/strong> (Lien 3)<\/a>. Il est pr\u00e9visible que, comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie reparte et s\u2019amplifie apr\u00e8s les vacances de fin d\u2019ann\u00e9e<\/strong> (No\u00ebl et Jour de l\u2019An).
Le sous-clade K (\u00e9galement appel\u00e9 J.2.4.1)<\/strong> correspond \u00e0 un virus de grippe A(H3N2)<\/strong>, connu pour \u00eatre plus virulent<\/strong> que les virus A(H1N1). Il est responsable de cette phase \u00e9pid\u00e9mique, ayant accumul\u00e9 plusieurs mutations entra\u00eenant des modifications de l\u2019h\u00e9magglutinine<\/strong>. Il est probablement plus transmissible<\/strong>, peu de personnes disposent d\u2019une immunit\u00e9 naturelle contre ce clade, et les derni\u00e8res donn\u00e9es d\u2019efficacit\u00e9 sur le terrain en Angleterre sugg\u00e8rent une efficacit\u00e9 modeste du vaccin injectable<\/strong>, de l\u2019ordre de 30 \u00e0 40 %, <\/strong>alors qu\u2019elle est \u00e0 plus du double pour le vaccin nasal<\/a>. Une fois de plus, nous saluons le manque de clairvoyance de la Commission dite de \u00ab\u00a0transparence\u00a0\u00bb\u00a0; Mais on finit par avoir l\u2019habitude\u2026<\/p>\n

Les donn\u00e9es de l\u2019observatoire VIGIL montrent que, comparativement \u00e0 la PCR, le test antig\u00e9nique utilis\u00e9 cette ann\u00e9e chez l\u2019enfant pr\u00e9sente, outre une sp\u00e9cificit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 connue comme excellente (proche de 100 %)<\/strong>, une sensibilit\u00e9 \u00e9galement excellente (\u2248 90 %)<\/strong>, tant pour le VRS<\/strong> que pour la souche de grippe circulante<\/strong>.<\/p>\n

3) Pour votre information<\/strong><\/p>\n

Nous vous conseillons de lire le Barom\u00e8tre de Sant\u00e9 publique France<\/strong> (Lien 4)<\/a>, pr\u00e9sentant les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9dition 2024 sur la vaccination : \u00e9tat des lieux de l\u2019adh\u00e9sion <\/strong>etdescription des r\u00e9ticences<\/strong>. Il appara\u00eet toutefois que la confiance vaccinale est la plus faible dans les populations d\u00e9favoris\u00e9es<\/strong>, avec un \u00e9cart d\u2019environ \u201310 % par rapport aux populations favoris\u00e9es<\/strong>, soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019efforts renforc\u00e9s d\u2019\u00e9ducation et d\u2019accompagnement<\/strong>.<\/p>\n

4) Du c\u00f4t\u00e9 des produits<\/strong><\/p>\n

Le Capvaxive\u00ae<\/strong>, vaccin conjugu\u00e9 contre le pneumocoque destin\u00e9 aux personnes de plus de 65 ans<\/strong> et aux adultes \u00e0 risque d\u2019infections pneumococciques<\/strong>, est d\u00e9sormais disponible en pharmacie et rembours\u00e9<\/strong>. Il est recommand\u00e9 par la CTV<\/strong> pour ces patients, au m\u00eame niveau que le Prevenar 20\u00ae<\/strong>.<\/p>\n

Infovac vous invite \u00e0 participer \u00e0 son enqu\u00eate<\/a> concernant la vaccination antipneumococcique chez l\u2019adulte.<\/strong><\/p>\n

5) En r\u00e9ponse \u00e0 vos questions<\/strong><\/p>\n

Faut-il vacciner contre la varicelle une patiente de 74 ans que je devais vacciner contre le zona, mais qui n\u2019a pas de souvenir d\u2019avoir eu la varicelle et dont la s\u00e9rologie varicelle est n\u00e9gative ?<\/strong> <\/p>\n

Non\u00a0!! <\/strong>Chez la personne \u00e2g\u00e9e, une s\u00e9rologie VZV n\u00e9gative n\u2019exclut pas une infection ant\u00e9rieure, pouvant refl\u00e9ter une baisse des anticorps li\u00e9e \u00e0 l\u2019immunos\u00e9nescence. Compte tenu de la tr\u00e8s forte pr\u00e9valence de la varicelle, l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une absence totale de contact avec le VZV est peu probable, m\u00eame sans ant\u00e9c\u00e9dent clinique connu.<\/p>\n

Aucune recommandation ne pr\u00e9conise de documenter une s\u00e9rologie VZV avant l\u2019administration du vaccin contre le zona (Shingrix\u00ae). S\u2019agissant d\u2019un\u00a0vaccin recombinant inactiv\u00e9<\/strong>, son administration est sans risque, y compris chez un sujet potentiellement non immunis\u00e9 contre la varicelle. De plus, y compris chez des sujets immunod\u00e9prim\u00e9s, s\u00e9ron\u00e9gatifs et sans ant\u00e9c\u00e9dent de varicelle, Shingrix\u00ae est immunog\u00e8ne et efficace.<\/p>\n

En revanche, il est\u00a0moins certain<\/strong>\u00a0que ce vaccin prot\u00e8ge \u00e9galement contre la\u00a0varicelle<\/strong>, et\u00a0rien ne permet d\u2019affirmer qu\u2019une vaccination contre la varicelle \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 74 ans soit d\u00e9nu\u00e9e de risque<\/strong>\u00a0chez ce type de patients.<\/p>\n

Robert Cohen, Isabelle Hau, Franck Thollot, Carterine Weil-Olivier, Didier Pinquier, Francois Vie le Sage, Pierre Bakache, Piedre B\u00e9gu\u00e9, Georges Thiebault, V\u00e9ronique Dufour, Anne-Sophie Romain, marie-Aliette Dommergues, Herv\u00e9 Haas<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"1) Du c\u00f4t\u00e9 des autorit\u00e9s. Dans le PLFSS vot\u00e9 il y a quelques jours, il est confirm\u00e9 que…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":411865,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[11,35643,58155,72059,1011,27,29786,34170,16376,12,35642,21065,25,66658,49632,16379],"class_list":{"0":"post-609401","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-actualites","8":"tag-actualites","9":"tag-beyfortus","10":"tag-bronchiolite","11":"tag-capvaxive","12":"tag-fr","13":"tag-france","14":"tag-grippe","15":"tag-hpv","16":"tag-meningocoque","17":"tag-news","18":"tag-nirsevimab","19":"tag-papillomavirus","20":"tag-republique-francaise","21":"tag-respiratoire","22":"tag-rsv","23":"tag-vrs"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/115746035818174601","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/609401","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=609401"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/609401\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/411865"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=609401"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=609401"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=609401"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}