{"id":628458,"date":"2025-12-29T21:21:17","date_gmt":"2025-12-29T21:21:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/628458\/"},"modified":"2025-12-29T21:21:17","modified_gmt":"2025-12-29T21:21:17","slug":"un-deces-du-a-la-rage-en-france-apres-une-exposition-au-maroc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/628458\/","title":{"rendered":"Un d\u00e9c\u00e8s d\u00fb \u00e0 la rage en France apr\u00e8s une exposition au Maroc"},"content":{"rendered":"\n

C\u2019est l\u2019histoire d\u2019un homme<\/strong> qui, d\u00e9but janvier\u00a02025, se pr\u00e9sente aux urgences du centre hospitalier d\u2019Avignon avec un \u00ab\u00a0sentiment de mort imminente\u00a0\u00bb, une agitation psychomotrice et une agressivit\u00e9 inhabituelle. S\u2019y associent une hypersialorrh\u00e9e (hypersalivation), des douleurs diffuses, une anorexie totale \u00e9voluant depuis une semaine et une aversion pour tout contact avec l\u2019eau (hydrophobie).<\/p>\n

Ce patient n\u2019a aucun ant\u00e9c\u00e9dent de consommation de substances psychoactives et sa seule intervention m\u00e9dicale connue est une chirurgie cardiaque pour communication interventriculaire, r\u00e9alis\u00e9e dix ans plus t\u00f4t. Six mois auparavant, il s\u2019est rendu au Maroc pour rendre visite \u00e0 des proches.<\/p>\n

Des sympt\u00f4mes d\u00e9routants \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e aux urgences <\/p>\n

\u00c0 l\u2019examen clinique initial, on constate surtout une tachycardie majeure \u00e0 170\u00a0battements par minute, bien tol\u00e9r\u00e9e sur le plan h\u00e9modynamique. Les traitements m\u00e9dicamenteux restent inefficaces pour ralentir le rythme cardiaque. Les man\u0153uvres vagales, ces gestes simples visant \u00e0 stimuler le nerf vague pour freiner transitoirement la fr\u00e9quence cardiaque, restent, elles aussi, sans effet. Les examens biologiques sont sans particularit\u00e9, \u00e0 l\u2019exception de marqueurs cardiaques tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s (NTproBNP et troponine), sugg\u00e9rant une atteinte myocardique.<\/p>\n

Cette pr\u00e9sentation clinique initiale fait \u00e9voquer un trouble psychiatrique et fait suspecter une myocardite, ce qui conduit \u00e0 de multiples expositions parmi les proches et les professionnels de sant\u00e9. Mais l\u2019\u00e9tat du patient s\u2019aggrave rapidement, avec une fi\u00e8vre \u00e0 39,7\u00a0\u00b0C, des sueurs profuses, une confusion croissante, des spasmes des muscles extenseurs du cou, des spasmes glottiques et une hydrophobie franche. L\u2019angiographie c\u00e9r\u00e9brale est normale, ce qui \u00e9limine certaines causes vasculaires ou l\u00e9sionnelles.<\/p>\n

Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 ce stade que l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une enc\u00e9phalite rabique, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une atteinte du cerveau par le virus de la rage, est envisag\u00e9e. L\u2019aversion pour l\u2019eau est en effet un signe tr\u00e8s \u00e9vocateur, qui doit faire penser au diagnostic de rage.<\/p>\n

Spasmes musculaires \u00e0 la vue de l\u2019eau<\/strong> <\/p>\n

L\u2019hydrophobie rabique correspond \u00e0 des spasmes pharyngo-laryng\u00e9s r\u00e9flexes d\u00e9clench\u00e9s par la vue, le bruit ou la tentative de d\u00e9glutir un liquide, traduisant une inflammation du tronc c\u00e9r\u00e9bral, dans la forme dite \u00ab\u00a0furieuse\u00a0\u00bb de la rage. Celle-ci est caract\u00e9ris\u00e9e par une hyperactivit\u00e9, une excitabilit\u00e9, des hallucinations, des troubles de la coordination, une hydrophobie (peur de l\u2019eau). Elle survient au cours de la rage enc\u00e9phalitique (environ 80\u00a0% des cas), typiquement \u00e0 un stade d\u00e9j\u00e0 avanc\u00e9, et s\u2019accompagne notamment d\u2019hypersalivation. Les patients pr\u00e9sentent de tr\u00e8s grandes difficult\u00e9s \u00e0 avaler et parfois une v\u00e9ritable panique \u00e0 l\u2019id\u00e9e de boire, ce qui a conduit historiquement \u00e0 parler de \u00ab\u00a0peur de l\u2019eau\u00a0\u00bb.<\/p>\n

L\u2019hydrophobie de la rage serait li\u00e9e \u00e0 l\u2019atteinte par le virus de neurones situ\u00e9s dans une zone du tronc c\u00e9r\u00e9bral appel\u00e9e noyau ambigu, qui participent au contr\u00f4le des r\u00e9flexes de protection des voies a\u00e9riennes. Leur dysfonctionnement entra\u00eene une exag\u00e9ration de ces r\u00e9flexes. Le tropisme du virus pour les noyaux du tronc c\u00e9r\u00e9bral et les structures limbiques rend compte \u00e0 la fois des spasmes, de l\u2019hyperexcitabilit\u00e9 et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 majeure observ\u00e9s chez ces patients.<\/p>\n

\"Chiens Chiens errants au Maroc WIKIMEDIA COMMONS <\/p>\n

Revenons au cas de cet homme de retour du Maroc, dont l\u2019\u00e2ge n\u2019est pas pr\u00e9cis\u00e9. Une nouvelle discussion avec la famille r\u00e9v\u00e8le qu\u2019il avait \u00e9t\u00e9 mordu \u00e0 la jambe par un chien, avec une plaie ouverte, six mois plus t\u00f4t, lors d\u2019une visite familiale \u00e0 Taza (\u00e0 environ 120\u00a0km \u00e0 l\u2019est de F\u00e8s<\/a>, dans le Maroc oriental). Il avait alors re\u00e7u une premi\u00e8re injection de vaccin antirabique dans un h\u00f4pital local, mais la suite du sch\u00e9ma vaccinal n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s son retour en France. Cette information, capitale, n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e d\u2019embl\u00e9e. En outre, le chien est mort deux jours apr\u00e8s la morsure, un \u00e9l\u00e9ment r\u00e9trospectivement tr\u00e8s \u00e9vocateur.<\/p>\n

Les analyses PCR \u00e0 la recherche du mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique des agents habituels de m\u00e9ningites et d\u2019enc\u00e9phalites sont n\u00e9gatives.<\/p>\n

Une \u00e9volution fulgurante et fatale <\/p>\n

L\u2019\u00e9volution clinique est fulminante\u00a0: le patient, en d\u00e9tresse respiratoire, doit \u00eatre intub\u00e9 en urgence et d\u00e9c\u00e8de malgr\u00e9 les man\u0153uvres de r\u00e9animation. Ce d\u00e9c\u00e8s fait l\u2019objet d\u2019un rapport d\u00e9taill\u00e9 dans un article paru le 4\u00a0d\u00e9cembre\u00a02025 dans l\u2019International Journal of Infectious Diseases.<\/p>\n

Les analyses PCR r\u00e9alis\u00e9es sur les pr\u00e9l\u00e8vements effectu\u00e9s avant le d\u00e9c\u00e8s mettent en \u00e9vidence l\u2019ARN du virus rabique dans la salive et dans une biopsie cutan\u00e9e. La recherche d\u2019antig\u00e8nes par immunofluorescence directe et la culture du virus de la rage \u00e0 partir d\u2019une biopsie c\u00e9r\u00e9brale post-mortem se r\u00e9v\u00e8lent positives, confirmant ainsi le diagnostic de rage.<\/p>\n

Le s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique montre que la souche appartient \u00e0 la lign\u00e9e Africa 1 et \u00e0 un cluster de virus canins circulant dans le nord-ouest du Maroc, dans un triangle entre Benslimane, Sidi Kacem et Tanger.<\/p>\n

Une enqu\u00eate de sant\u00e9 publique d\u2019ampleur <\/p>\n

\u00c0 partir du moment o\u00f9 la rage est confirm\u00e9e, la question n\u2019est plus seulement de savoir comment ce patient a \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9, mais aussi d\u2019identifier les personnes ayant pu \u00eatre expos\u00e9es au virus rabique. Une enqu\u00eate de sant\u00e9 publique est donc d\u00e9clench\u00e9e afin d\u2019identifier les sujets contacts, en milieu familial comme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Trente-deux membres de la famille et un gu\u00e9risseur traditionnel sont \u00e9valu\u00e9s\u00a0: 19\u00a0hommes et 14 femmes, \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 77\u00a0ans, dont trois enfants de moins de cinq ans.<\/p>\n

Il appara\u00eet que la plupart (91\u00a0%) des membres de la famille ont partag\u00e9 nourriture et boissons avec le patient lors d\u2019un grand repas familial, au cours duquel les convives mangent avec les mains dans un grand plat commun, ce qui expose potentiellement les muqueuses \u00e0 la salive infect\u00e9e. Certains rapportent que le patient a donn\u00e9 \u00e0 manger aux enfants avec ses mains. Deux proches vivant sous le m\u00eame toit indiquent avoir termin\u00e9 les assiettes du patient. Trois membres de la famille ont essuy\u00e9 sa salive sans aucune protection et une personne a embrass\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises le visage du patient juste apr\u00e8s son d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Aucun de ces sujets contacts n\u2019avait b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 auparavant d\u2019une vaccination pr\u00e9exposition contre la rage, malgr\u00e9 des voyages fr\u00e9quents en Afrique du Nord. La prophylaxie pr\u00e9exposition (PPrE) est recommand\u00e9e pour les personnes susceptibles d\u2019\u00eatre directement en contact avec des animaux potentiellement infect\u00e9s.<\/p>\n

Tous les sujets contacts ont re\u00e7u une vaccination antirabique selon le protocole dit de Zagreb, qui comporte quatre doses intramusculaires\u00a0: deux doses \u00e0 J0, une dose \u00e0 J7 et une dose \u00e0 J21 (J0 \u00e9tant le jour de la premi\u00e8re injection). Trois personnes ont \u00e9galement re\u00e7u des immunoglobulines antirabiques, en raison de contacts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec la salive, dont l\u2019une rapportait une griffure (plaie transdermique) par un chat potentiellement enrag\u00e9 en Turquie.<\/p>\n

Quinze soignants, \u00e2g\u00e9s de 22 \u00e0 40\u00a0ans, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s, aucun n\u2019ayant jamais re\u00e7u de vaccination antirabique. Quatre d\u2019entre eux n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme \u00e0 risque, les pr\u00e9cautions standard ayant \u00e9t\u00e9 respect\u00e9es et leurs contacts avec le patient \u00e9tant rest\u00e9s limit\u00e9s.<\/p>\n

Deux m\u00e9decins ayant r\u00e9alis\u00e9 l\u2019intubation du patient, sans lunettes de protection et sans \u00eatre certains d\u2019avoir conserv\u00e9 leur masque durant l\u2019ensemble de la proc\u00e9dure, ont re\u00e7u une prophylaxie post-exposition (PPE) associant vaccin et immunoglobulines antirabiques.<\/p>\n

Deux \u00e9tudiants en m\u00e9decine, cinq infirmi\u00e8res et deux aides-soignantes ayant particip\u00e9 aux man\u0153uvres de r\u00e9animation ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une PPE par vaccination compl\u00e8te.<\/p>\n

\u00c0 noter que les deux aides-soignantes ont \u00e9t\u00e9 griff\u00e9es par le patient, mais sans saignement visible. La rage se transmet \u00e0 l\u2019\u00eatre humain comme \u00e0 l\u2019animal par la salive, le plus souvent en cas de morsure, d\u2019\u00e9gratignure ou de contact direct avec les muqueuses (yeux, bouche) ou avec une plaie ouverte.<\/p>\n

En pratique, tous ces soignants ont, \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre, eu des contacts rapproch\u00e9s avec le patient sans gants et\/ou sans masque, et tous ont exprim\u00e9 une grande inqui\u00e9tude quant au risque d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 la rage.<\/p>\n

Au total, 44 personnes ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme potentiellement expos\u00e9es et ont re\u00e7u une PPE antirabique\u00a0: 33 membres de la famille ou contacts communautaires (dont un gu\u00e9risseur traditionnel) et 11 soignants (4 hommes, 7 femmes).<\/p>\n

La rage est une zoonose due \u00e0 des virus \u00e0 ARN de la famille des Rhabdoviridae, genre Lyssavirus. Le virus est typiquement pr\u00e9sent dans la salive des mammif\u00e8res cliniquement malades et se transmet le plus souvent par morsure.<\/p>\n

Le virus rabique est neurotrope\u00a0: il infecte le syst\u00e8me nerveux central, entra\u00eenant une inflammation progressive de l\u2019enc\u00e9phale et de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Hormis quelques cas de survie d\u00e9crits chez des enfants, l\u2019issue est toujours fatale lorsque la maladie est d\u00e9clar\u00e9e.\u00a0L\u2019\u00e9volution conduit au coma puis \u00e0 la mort en quelques heures \u00e0 quelques jours.<\/p>\n

En France, aucun diagnostic de rage n\u2019a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 chez un mammif\u00e8re terrestre non volant en\u00a02023. En octobre\u00a02022, un cas de rage a en revanche \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 chez un chien \u00e0 \u00c9vry, infect\u00e9 par un virus Lyssavirus rabies de la lign\u00e9e Africa 1. Par ailleurs, le Centre national de r\u00e9f\u00e9rence de la rage a d\u00e9tect\u00e9 en\u00a02023 une infection par un lyssavirus chez une chauve-souris (s\u00e9rotine commune) provenant d\u2019Ille-et-Vilaine.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Depuis que la France a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e indemne de rage chez les mammif\u00e8res terrestres non volants en\u00a02001, quatorze animaux de compagnie import\u00e9s ill\u00e9galement ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s comme infect\u00e9s\u00a0: dix chiens et un chat originaires du Maroc, un chien d\u2019Alg\u00e9rie, un autre de Gambie, ainsi qu\u2019un chien trouv\u00e9 sur un parking en Espagne, porteur d\u2019un virus pr\u00e9sentant une tr\u00e8s forte homologie avec des souches identifi\u00e9es au Maroc. Dans les 87 cas de rage survenus chez des voyageurs internationaux recens\u00e9s dans la litt\u00e9rature mondiale depuis 1990, les principaux pays d\u2019exposition \u00e9taient l\u2019Inde, les Philippines et le Maroc\u00a0\u00bb, pr\u00e9cisent dans leur article Maria Law Wun (Centre Hospitalier d\u2019Avignon), Herv\u00e9 Bourhy (Institut Pasteur, Paris), Philippe Gautret (IHU M\u00e9diterran\u00e9e Infection, Marseille) et leurs coll\u00e8gues.<\/p>\n

En\u00a02023, en France, 3\u00a0016 personnes ont re\u00e7u une prophylaxie antirabique post-exposition, dont 70\u00a0% apr\u00e8s une exposition survenue \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Cela ne signifie pas qu\u2019elles aient toutes \u00e9t\u00e9 en contact avec le virus de la rage, mais que le risque de transmission ne pouvait pas \u00eatre totalement \u00e9cart\u00e9 et qu\u2019une prophylaxie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e par pr\u00e9caution.<\/p>\n

Les auteurs rappellent qu\u2019en France, la proportion de personnes consultant pour une prophylaxie antirabique post-exposition apr\u00e8s exposition \u00e0 un animal en Afrique du Nord n\u2019a cess\u00e9 d\u2019augmenter\u00a0: elles repr\u00e9sentaient 35\u00a0% de toutes les expositions survenues \u00e0 l\u2019\u00e9tranger en\u00a02023, contre moins de 7\u00a0% avant 2017. Parmi les quelque 800 personnes bless\u00e9es en Afrique du Nord et venues pour une prophylaxie antirabique post-exposition en\u00a02023, 59\u00a0% avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es au Maroc.<\/p>\n

Les deux derniers d\u00e9c\u00e8s de voyageurs par rage en France faisaient suite \u00e0 une exposition au Maroc <\/p>\n

En France, l\u2019avant-dernier cas mortel de rage a \u00e9t\u00e9 notifi\u00e9 en\u00a02023. Il s\u2019agissait d\u2019une patiente hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation au CHU de Reims, d\u00e9c\u00e9d\u00e9e dans un tableau d\u2019enc\u00e9phalite. Elle avait \u00e9t\u00e9 mordue au talon par un chat au Maroc d\u00e9but ao\u00fbt\u00a02023 et n\u2019avait pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de prophylaxie post-exposition (PPE).<\/p>\n

Le s\u00e9quen\u00e7age a montr\u00e9 un virus rabique (Lyssavirus rabies) de la lign\u00e9e Africa 1, appartenant lui aussi \u00e0 un cluster de virus canins originaires du Maroc. La rage \u00e9tant end\u00e9mique chez les chiens dans ce pays, le Maroc a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 entre 15 et 23 cas de rage humaine par an entre 2013 et 2022.<\/p>\n

En\u00a02023, parmi les patients expos\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, 947 (42\u00a0%) l\u2019ont \u00e9t\u00e9 en Afrique, 924 (41\u00a0%) en Asie, 216 (9,6\u00a0%) sur le continent am\u00e9ricain et 146 (6,5\u00a0%) en Europe hors France. La proportion de voyageurs expos\u00e9s en Asie \u00e9tait \u00e0 nouveau en hausse en\u00a02023\u00a0par rapport aux deux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n

Environ 94\u00a0% des patients expos\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger ont re\u00e7u une PPE. En revanche, en France, seulement 25\u00a0% des personnes expos\u00e9es sur le territoire national ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es, l\u2019exposition \u00e0 un animal domestique, en particulier le chien et le chat, restant le principal motif de consultation en\u00a02023.<\/p>\n

Les patients expos\u00e9s aux chiens ou aux chats repr\u00e9sentaient environ 75\u00a0% des consultants. Les expositions aux chauves-souris concernaient environ 15\u00a0% des patients, dont 65\u00a0% en France continentale, 33\u00a0% en Guyane (principalement avec des chauves-souris h\u00e9matophages) et environ 1\u00a0% dans les autres territoires ultramarins.<\/p>\n

Il n\u2019existe pas de cas document\u00e9 de transmission interhumaine de la rage en dehors des transplantations d\u2019organes<\/a>. Les types d\u2019exposition ayant motiv\u00e9 une PPE chez des contacts de cas humains confirm\u00e9s de rage incluaient\u00a0: le contact de salive infect\u00e9e avec les muqueuses ou de petites plaies des mains, des contacts prolong\u00e9s avec les liquides biologiques du patient avec des mains non gant\u00e9es et une peau l\u00e9s\u00e9e, des expositions potentielles \u00e0 la salive lors de baisers ou de partage de nourriture et de boissons, le contact de la peau intacte avec les fluides du patient, les morsures, les rapports sexuels, le partage d\u2019effets personnels et les contacts indirects via des surfaces contamin\u00e9es.<\/p>\n

Selon les recommandations fran\u00e7aises, une PPE antirabique est indiqu\u00e9e pour les professionnels de sant\u00e9 participant \u00e0 des gestes de r\u00e9animation, en particulier lorsqu\u2019ils sont expos\u00e9s aux s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires et que les pr\u00e9cautions standard (lunettes de protection, masque, gants) n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 correctement appliqu\u00e9es. Elle est \u00e9galement recommand\u00e9e pour les personnes vivant au domicile du patient et pour toute personne ayant eu un contact direct avec sa salive ou d\u2019autres liquides biologiques pendant la p\u00e9riode de contagiosit\u00e9.<\/p>\n

Ce cas clinique n\u2019est pas seulement la trag\u00e9die individuelle d\u2019un voyageur d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une maladie \u00e9vitable. Il rappelle que la rage reste une menace bien r\u00e9elle pour les voyageurs, y compris ceux qui se rendent chez des proches et qui, se sentant en s\u00e9curit\u00e9 en famille, sous-estiment souvent le risque rabique.<\/p>\n

Il met en lumi\u00e8re plusieurs messages de sant\u00e9 publique essentiels\u00a0: toute morsure ou griffure de chien ou de chat dans un pays o\u00f9 la rage est enzootique, c\u2019est-\u00e0-dire constamment pr\u00e9sente, doit conduire \u00e0 une prise en charge imm\u00e9diate, compl\u00e8te et rigoureuse, sans interruption du protocole vaccinal. Interrompre un sch\u00e9ma vaccinal apr\u00e8s le retour au pays est une erreur qui peut s\u2019av\u00e9rer fatale, comme l\u2019illustre dramatiquement ce cas.<\/p>\n

Un d\u00e9lai d\u2019incubation variable <\/p>\n

L\u2019individu atteint d\u00e9veloppe en g\u00e9n\u00e9ral un tableau d\u2019enc\u00e9phalite apr\u00e8s un d\u00e9lai d\u2019incubation de l\u2019ordre d\u2019un \u00e0 deux mois, mais celui-ci peut varier de moins d\u2019une semaine \u00e0 pr\u00e8s d\u2019un an, en fonction notamment du site d\u2019inoculation du virus et de la charge virale inocul\u00e9e.<\/p>\n

R\u00e9cemment, un autre cas de rage contract\u00e9e par une touriste au Maroc a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9. Une Britannique de 59\u00a0ans est morte en juin\u00a02025 de la maladie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 griff\u00e9e par un chiot errant lors de vacances en f\u00e9vrier. Jugeant la blessure anodine, elle n\u2019avait consult\u00e9 aucun m\u00e9decin ni re\u00e7u de prophylaxie postexposition. Quatre mois plus tard, elle a d\u2019abord d\u00e9velopp\u00e9 un mal de t\u00eate, puis, en l\u2019espace de deux semaines, a perdu la capacit\u00e9 de marcher, de parler, d\u2019avaler et de dormir avant de d\u00e9c\u00e9der.<\/p>\n

L\u2019OMS estime qu\u2019environ 59\u00a0000 personnes meurent de la rage chaque ann\u00e9e dans le monde.<\/p>\n

Pour en savoir plus\u00a0:<\/strong><\/p>\n

Wun ML, Grandbesan\u00e7on D, Cano P, et al. Human Rabies in Avignon, France, following exposure in Morocco, 2025<\/a>. Int J Infect Dis. 2025 Dec 4\u00a0: 108285. doi\u00a0: 10.1016\/j.ijid.2025.108285<\/p>\n

Centre National R\u00e9f\u00e9rence de la Rage. Bulletin 42 sur l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et la prophylaxie\u00a0de la rage humaine en France<\/a>. Ann\u00e9e 2003. Institut Pasteur<\/p>\n

Haut Conseil de la Sant\u00e9 Publique. Avis relatif au traitement post-exposition de la rage<\/a>. Septembre\u00a02020.<\/p>\n

Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al\u00a0; Advisory Committee on Immunization Practices Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human rabies prevention–United States, 2008\u00a0: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices<\/a>. MMWR Recomm Rep. 2008 May 23\u00a0; 57 (RR-3)\u00a0: 1-28.<\/p>\n

Rage<\/a> (Institut Pasteur)<\/p>\n

Rage<\/a> (OMS) <\/strong><\/p>\n

Marc Gozlan<\/a> <\/p>\n

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