{"id":695003,"date":"2026-01-28T12:51:11","date_gmt":"2026-01-28T12:51:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/695003\/"},"modified":"2026-01-28T12:51:11","modified_gmt":"2026-01-28T12:51:11","slug":"bulletin-n1-janvier-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/695003\/","title":{"rendered":"Bulletin N\u00b01 \u2013 Janvier 2026"},"content":{"rendered":"<p>1- Les d\u00e9cisions de la <strong>nouvelle administration am\u00e9ricaine<\/strong> en mati\u00e8re de vaccination comportent plusieurs <strong>signaux tr\u00e8s pr\u00e9occupants<\/strong>. Ont notamment \u00e9t\u00e9 <strong>supprim\u00e9es du calendrier vaccinal officiel<\/strong> les recommandations concernant les vaccins contre : l\u2019<strong>h\u00e9patite B<\/strong> (jusqu\u2019alors administr\u00e9s \u00e0 la naissance, puis \u00e0 1 et 6 mois), les <strong>m\u00e9ningocoques<\/strong> (qui \u00e9taient propos\u00e9s uniquement \u00e0 l\u2019adolescence), l\u2019<strong>h\u00e9patite A<\/strong> et les <strong>rotavirus<\/strong>. Deux \u00e9l\u00e9ments peuvent n\u00e9anmoins \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme positifs : le <strong>maintien du socle de la vaccination infantile<\/strong>, incluant les vaccins <strong>D-T-Ca-P-Hib (sch\u00e9ma 3+1)<\/strong>, <strong>pneumocoque (3+1)<\/strong>, <strong>ROR<\/strong> et <strong>varicelle<\/strong> (2 doses chacun), l<strong>e remboursement des autres vaccins<\/strong> lorsque les parents souhaitent les faire administrer \u00e0 leurs enfants. L\u2019ensemble des <strong>soci\u00e9t\u00e9s savantes p\u00e9diatriques et infectiologiques am\u00e9ricaines<\/strong> s\u2019est oppos\u00e9 et a engag\u00e9 des <strong>recours juridiques<\/strong>. Au-del\u00e0 des mesures elles-m\u00eames, le risque majeur est une <strong>\u00e9rosion de la confiance vaccinale<\/strong> au sein de la population am\u00e9ricaine, avec un effet de contagion d\u00e9j\u00e0 perceptible en Europe, o\u00f9 plusieurs mouvements anti-vaccinaux se trouvent revigor\u00e9s.<\/p>\n<p>2- <strong>Pr\u00e9vention du VRS : <\/strong>Nous vous recommandons la lecture de l\u2019\u00e9tude men\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe d\u2019<strong>EPI-PHARE<\/strong> (Jabagi JAMA dec 2025 DOI:\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2025.24082\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">10.1001\/jama.2025.24082<\/a>) fond\u00e9e sur les donn\u00e9es du\u00a0<strong>Syst\u00e8me National des Donn\u00e9es de Sant\u00e9 (SNDS) comparant <\/strong>en <strong>vie r\u00e9elle,<\/strong>\u00a0l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019anticorps monoclonal\u00a0<strong>nirsevimab (Beyfortus\u00ae)<\/strong>\u00a0\u00e0 celle de la\u00a0<strong>vaccination maternelle (Abrysvo\u00ae). Comparativement<\/strong> \u00e0\u00a0la vaccination maternelle, l\u2019immunisation passive par nirsevimab est associ\u00e9e \u00e0 un\u00a0<strong>risque significativement plus faible d\u2019hospitalisations li\u00e9es au VRS et de formes s\u00e9v\u00e8res<\/strong>, notamment :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hospitalisations en p\u00e9diatrie (HR ajust\u00e9 : 0,74 ; IC 95 % : 0,68\u20130,88),<\/li>\n<li>Admissions en r\u00e9animation p\u00e9diatrique (HR ajust\u00e9 : 0,58 ; IC 95 % : 0,42\u20130,80),<\/li>\n<li>Recours \u00e0 la ventilation assist\u00e9e (HR ajust\u00e9 : 0,57 ; IC 95 % : 0,40\u20130,81),<\/li>\n<li>N\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie (HR ajust\u00e9 : 0,56 ; IC 95 % : 0,38\u20130,81).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le maintien de la strat\u00e9gie actuelle de vaccination maternelle \u2013 limit\u00e9e \u00e0 une administration entre la <strong>32\u1d49 et la 36\u1d49 semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e<\/strong>, et uniquement <strong>\u00e0 partir du 1er septembre<\/strong> \u2013 <strong>n\u2019est plus acceptable<\/strong>\u00a0: comment expliquer aux parents qu\u2019on leur propose de choisir une option potentiellement moins efficace\u00a0?<br \/>D\u2019autant plus que les donn\u00e9es britanniques r\u00e9centes, o\u00f9 <strong>Abrysvo\u00ae est administr\u00e9 plus pr\u00e9cocement pendant la grossesse et sur une p\u00e9riode plus \u00e9tendue de l\u2019ann\u00e9e<\/strong>, montrent clairement que <strong>l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin d\u00e9pend fortement du d\u00e9lai entre la vaccination et l\u2019accouchement<\/strong>. Lorsque ce d\u00e9lai est long, l\u2019efficacit\u00e9 est excellente\u00a0: 87% (IC95%\u00a0: 82-90) lorsque la vaccination a \u00e9t\u00e9 plus de 28 jours avant l\u2019accouchement. Les p\u00e9diatres avaient alert\u00e9 sur le risque qu\u2019un calendrier trop restrictif <strong>compromette l\u2019efficacit\u00e9 r\u00e9elle<\/strong> du vaccin \u2013 alertes rest\u00e9es sans r\u00e9ponse \u00e0 ce jour.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude <strong>Nirse-Gal<\/strong>, men\u00e9e en <strong>Galice,<\/strong> a \u00e9valu\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 du nirsevimab au cours de la <strong>2\u00e8me ann\u00e9e de vie<\/strong> chez les enfants ayant re\u00e7u l\u2019anticorps durant leur 1\u00e8re ann\u00e9e (Razzini Lancet Infectious Diseases. 2026.<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/s1473-3099(25)00742-x\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">doi:10.1016\/S1473-3099(25)00742<\/a>). Elle montre une <strong>persistance de la protection<\/strong> contre les hospitalisations pour bronchiolite (\u201355 %) et les infections respiratoires r\u00e9cidivantes (\u201362,4 %). En p\u00e9diatrie ambulatoire, on observe lors de la 2\u00e8me ann\u00e9e :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une <strong>diminution modeste mais significative<\/strong> des infections respiratoires r\u00e9cidivantes (\u201320 %),<\/li>\n<li>mais une<strong> augmentation du nombre de consultations<\/strong> pour bronchite aigu\u00eb ou bronchiolite, sifflements\/asthme, infections des voies respiratoires basses et otites.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne s\u2019explique probablement par un <strong>d\u00e9placement de la primo-infection \u00e0 VRS vers la deuxi\u00e8me ann\u00e9e de vie<\/strong>, p\u00e9riode durant laquelle les formes cliniques sont en g\u00e9n\u00e9ral <strong>plus mod\u00e9r\u00e9es<\/strong> et <strong>rarement responsables d\u2019hospitalisations<\/strong>, en lien avec la <strong>maturation du syst\u00e8me immunitaire<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>La pr\u00e9vention du VRS chez le nourrisson est un tournant majeur pour la r\u00e9duction des hospitalisations. Son impact \u00e0 long terme en vie r\u00e9elle devra \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par une surveillance robuste et p\u00e9renne, int\u00e9grant donn\u00e9es hospitali\u00e8res et de m\u00e9decine de ville ainsi qu\u2019une surveillance virologique.<\/strong><\/p>\n<p>3- <strong>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe<\/strong> (tr\u00e8s majoritairement li\u00e9e \u00e0 un sous clade K de H3N2) continue avec une assez forte \u00a0\u00a0\u00a0intensit\u00e9 et un rebond chez l\u2019enfant au d\u00e9cours des vacances scolaires. Les derni\u00e8res donn\u00e9es d\u2019efficacit\u00e9 sur le terrain sugg\u00e8rent une efficacit\u00e9 relativement modeste mais r\u00e9elle des vaccins injectables chez l\u2019adulte (32-39%) et une bonne efficacit\u00e9 chez l\u2019enfant en Angleterre, tr\u00e8s majoritairement vaccin\u00e9 par le vaccin nasal (\u2248 72\u201375 %).<\/p>\n<p>4- Le <strong>VacPertagen<\/strong>, vaccin <strong>anti-coqueluche monovalent acellulaire<\/strong>, a obtenu le <strong>15 janvier 2026<\/strong> une <strong>AMM europ\u00e9enne<\/strong> pour l\u2019immunisation des <strong>adolescents, des adultes<\/strong>, et<strong> des femmes enceintes<\/strong>. Cette autorisation repose sur plusieurs essais randomis\u00e9s et \u00e9tudes compl\u00e9mentaires montrant un <strong>profil de tol\u00e9rance favorable<\/strong> et des <strong>r\u00e9ponses anticorps neutralisantes plus \u00e9lev\u00e9es et plus durables<\/strong> que celles observ\u00e9es avec les vaccins <strong>dTpa<\/strong> actuellement utilis\u00e9s. Si ce vaccin venait \u00e0 \u00eatre <strong>recommand\u00e9 et rembours\u00e9<\/strong> chez la femme enceinte, il pr\u00e9senterait des avantages th\u00e9oriques importants : une immunisation cibl\u00e9e, \u00e9vitant l\u2019exposition inutile aux autres valences, et une <strong>r\u00e9duction potentielle du ph\u00e9nom\u00e8ne de \u201cblunting\u201d<\/strong> vis-\u00e0-vis des autres antig\u00e8nes.<\/p>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Il est encore temps pour l\u2019\u00e9quipe d\u2019InfoVac, de vous pr\u00e9senter ses meilleurs v\u0153ux pour l\u2019ann\u00e9e 2026<\/strong><\/p>\n<p><strong>Robert Cohen, Isabelle Hau, Didier Pinquier, Odile Launay, Pierre Bakhache, Christophe Batard, Pierre Begu\u00e9, Marie-Aliette Dommergues, V\u00e9ronique Dufour, Jo\u00ebl Gaudelus, C\u00e9cile Janssen, Maeva Lefebvre, Anne-Sophie Romain, Georges Thiebault, Franck Thollot, Fran\u00e7ois Vie le Sage, Catherine Weil-Olivier, Herv\u00e9 Haas<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"1- Les d\u00e9cisions de la nouvelle administration am\u00e9ricaine en mati\u00e8re de vaccination comportent plusieurs signaux tr\u00e8s pr\u00e9occupants. 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