{"id":721944,"date":"2026-02-09T08:52:17","date_gmt":"2026-02-09T08:52:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/721944\/"},"modified":"2026-02-09T08:52:17","modified_gmt":"2026-02-09T08:52:17","slug":"la-face-cachee-des-medicaments-du-quotidien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/721944\/","title":{"rendered":"la face cach\u00e9e des m\u00e9dicaments du quotidien"},"content":{"rendered":"

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Entre banalisation de l’autom\u00e9dication et m\u00e9connaissance des risques, les m\u00e9dicaments le plus utilis\u00e9s – comme le parac\u00e9tamol – peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’effets ind\u00e9sirables parfois s\u00e9v\u00e8res. Comprendre pourquoi et comment le rem\u00e8de peut devenir poison, c’est poser les bases d’un bon usage du m\u00e9dicament.<\/p>\n

Chaque ann\u00e9e, le m\u00e9susage de m\u00e9dicaments est responsable d’environ 2\u00a0760\u00a0d\u00e9c\u00e8s et de 210\u00a0000\u00a0hospitalisations en France, selon une\u00a0\u00e9tude du R\u00e9seau fran\u00e7ais de centres de pharmacovigilance<\/a>. Cela repr\u00e9sente 8,5\u00a0% des hospitalisations et 1,5\u00a0fois plus de d\u00e9c\u00e8s que les accidents de la route.<\/p>\n

Si la part exacte de l’autom\u00e9dication<\/a>\u00a0dans ces chiffres reste difficile \u00e0 \u00e9tablir, ces donn\u00e9es rappellent une r\u00e9alit\u00e9 souvent n\u00e9glig\u00e9e. Les effets ind\u00e9sirables ne concernent pas seulement les traitements rares ou complexes, mais aussi les m\u00e9dicaments de tous les jours\u00a0: parac\u00e9tamol, ibuprof\u00e8ne, antihistaminiques (des m\u00e9dicaments qui bloquent la production d’histamine responsable de sympt\u00f4mes<\/a> comme le gonflement, les rougeurs, les d\u00e9mangeaisons<\/a>, les \u00e9ternuements, etc. dans les situations d’allergies<\/a>, ndlr), somnif\u00e8res<\/a>, sirops contre le rhume, etc.<\/p>\n

Quand le rem\u00e8de devient poison<\/p>\n

\u00ab\u00a0Tout est poison, rien n’est poison\u00a0: seule la dose fait le poison \u00bb – Paracelse (1493-1541)<\/p>\n

Cet adage fondateur de la pharmacie, enseign\u00e9 d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e aux futurs pharmaciens<\/a>, garde aujourd’hui toute sa pertinence. Paracelse avait compris d\u00e8s le XVI\u1d49\u00a0si\u00e8cle qu’une substance pouvait \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique ou toxique selon la dose, la dur\u00e9e<\/a> et le contexte d’exposition. D’ailleurs, le mot pharmacie d\u00e9rive du mot grec\u00a0ph\u00e1rmakon\u00a0qui signifie \u00e0 la fois \u00ab\u00a0rem\u00e8de\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0poison\u00a0\u00bb.<\/p>\n

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\nPortrait de Paracelse, d\u2019apr\u00e8s Quentin Metsys (1466-1530). CC BY-NC<\/p>\n

Le\u00a0parac\u00e9tamol<\/a>, antalgique<\/a> et antipyr\u00e9tique<\/a> (m\u00e9dicament qui combat la douleur<\/a> et la fi\u00e8vre<\/a>, ndlr) largement consomm\u00e9, est per\u00e7u comme inoffensif. Pourtant, il est responsable\u00a0d’h\u00e9patites<\/a> m\u00e9dicamenteuses aigu\u00ebs, notamment lors de surdosages accidentels ou d’associations involontaires entre plusieurs sp\u00e9cialit\u00e9s qui en contiennent. En France, la mauvaise utilisation du\u00a0parac\u00e9tamol\u00a0est la premi\u00e8re cause de greffe<\/a> h\u00e9patique (c’est-\u00e0-dire de foie<\/a>, ndlr) d’origine m\u00e9dicamenteuse,\u00a0alerte l\u2019Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament et des produits de sant\u00e9<\/a>\u00a0(ANSM).<\/p>\n

L’ibuprof\u00e8ne, \u00e9galement tr\u00e8s utilis\u00e9 pour soulager douleurs et fi\u00e8vre, peut quant \u00e0 lui provoquer des\u00a0ulc\u00e8res gastriques, des h\u00e9morragies digestives ou une insuffisance r\u00e9nale<\/a>, s’il est pris \u00e0 forte dose et de mani\u00e8re prolong\u00e9e ou avec d’autres traitements agissant sur le rein<\/a>. Par exemple, associ\u00e9 aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion<\/a> (les premiers m\u00e9dicaments prescrits dans\u00a0l\u2019hypertension art\u00e9rielle<\/a>), il peut d\u00e9clencher une insuffisance r\u00e9nale<\/a> fonctionnelle.<\/p>\n

\"Reconstitution<\/p>\n

\n Tags :
\n\tsciences<\/p>\n

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D\u00e9couvrez l’histoire des apothicaires<\/p>\n

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Lire l’article <\/p>\n

L’aspirine<\/a>, m\u00e9dicament que l’on trouve encore dans beaucoup d’armoires \u00e0 pharmacie, fluidifie le sang et peut favoriser les saignements et h\u00e9morragies, notamment digestifs. En cas de surdosage tr\u00e8s important, il peut m\u00eame conduire \u00e0 des troubles de l’\u00e9quilibre acide<\/a>-base dans le sang et mener au coma<\/a> voire au d\u00e9c\u00e8s s’il n’y a pas de prise en charge rapide<\/a>.<\/p>\n

Ces exemples illustrent un principe fondamental\u00a0: il n’existe pas de m\u00e9dicaments sans risque. Tous peuvent, dans certaines conditions, provoquer des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. D\u00e8s lors, la question n’est pas de savoir si un m\u00e9dicament est dangereux, mais dans quelles conditions il le devient.<\/p>\n

Pourquoi tous les m\u00e9dicaments pr\u00e9sentent-ils des effets ind\u00e9sirables\u00a0?<\/p>\n

Comprendre l’origine des effets ind\u00e9sirables n\u00e9cessite un d\u00e9tour par la pharmacologie, la science qui \u00e9tudie le devenir et l’action du m\u00e9dicament dans l’organisme.<\/p>\n

Chaque m\u00e9dicament agit en se liant<\/a> \u00e0 une cible mol\u00e9culaire sp\u00e9cifique – le plus souvent un r\u00e9cepteur, une enzyme ou un canal ionique<\/a> – afin de modifier une fonction biologique. Mais ces substances actives<\/a>, exog\u00e8nes<\/a> \u00e0 l’organisme, ne sont jamais parfaitement s\u00e9lectives\u00a0: elles peuvent interagir avec d’autres cibles, provoquant ainsi des effets ind\u00e9sirables – autrefois appel\u00e9s effets secondaires.<\/p>\n

De plus, la plupart des effets, qu’ils soient b\u00e9n\u00e9fiques ou nocifs, sont dose-d\u00e9pendant. La relation entre la concentration d’un m\u00e9dicament dans le corps et l’intensit\u00e9 de son effet s’exprime par une courbe dose-effet de forme sigmo\u00efde.<\/p>\n

Chaque effet (th\u00e9rapeutique ou ind\u00e9sirable) a sa propre courbe, et la zone th\u00e9rapeutique optimale (l’index th\u00e9rapeutique) est celle o\u00f9 l’effet b\u00e9n\u00e9fique est maximal et la toxicit\u00e9<\/a> minimale. C’est cette recherche d’\u00e9quilibre entre efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 qui fonde la balance b\u00e9n\u00e9fice\/risque, notion centrale de toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Courbe effet\/dose d\u2019un m\u00e9dicament<\/p>\n

Ainsi, m\u00eame pour des mol\u00e9cules<\/a> famili\u00e8res, un \u00e9cart de posologie peut faire basculer le traitement du c\u00f4t\u00e9 de la toxicit\u00e9.<\/p>\n

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\nEC50 = concentration n\u00e9cessaire pour obtenir 50 % de l\u2019effet. \u00a9 R\u00e9seau fran\u00e7ais des centres r\u00e9gionaux de pharmacovigilance<\/p>\n

Contre-indications et interactions\u00a0: quand d\u2019autres facteurs s\u2019en m\u00ealent<\/p>\n

Les effets ind\u00e9sirables ne d\u00e9pendent pas uniquement de la dose. Les susceptibilit\u00e9s individuelles, les interactions m\u00e9dicamenteuses ainsi que des facteurs physiologiques ou pathologiques<\/a> peuvent favoriser la survenue des effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

Chez les personnes atteintes d’insuffisance h\u00e9patique (qui concerne le foie, ndlr), par exemple, la d\u00e9gradation du parac\u00e9tamol normalement assur\u00e9e par le foie est ralentie, ce qui favorise son accumulation et augmente le risque de toxicit\u00e9 de ce m\u00e9dicament pour le foie. On parle d’h\u00e9patotoxicit\u00e9.<\/p>\n

L’alcool<\/a>, en agissant sur les m\u00eames r\u00e9cepteurs c\u00e9r\u00e9braux que les\u00a0benzodiaz\u00e9pines<\/a>\u00a0(on citera, dans cette famille de m\u00e9dicaments, les anxiolytiques<\/a> tels que le bromaz\u00e9pam\/Lexomil ou l’alprazolam\/Xanax), potentialise leurs effets s\u00e9datifs et de d\u00e9pression respiratoire (qui correspond \u00e0 une diminution de la fr\u00e9quence respiratoire, qui peut alors devenir trop faible pour assurer l’approvisionnement du corps en oxyg\u00e8ne). Les courbes d’effet\/dose de chacun des compos\u00e9s vont alors s’additionner et d\u00e9clencher de mani\u00e8re plus rapide et plus puissante l’apparition des effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

De m\u00eame, certains m\u00e9dicaments interagissent entre eux en modifiant leur m\u00e9tabolisme<\/a>, leur absorption<\/a> ou leur \u00e9limination. Dans ce cas, la courbe effet\/dose du premier compos\u00e9 sera d\u00e9plac\u00e9e vers la droite ou la gauche par le second compos\u00e9.<\/p>\n

Ces m\u00e9canismes expliquent la n\u00e9cessit\u00e9 de contre-indications, de pr\u00e9cautions d’emploi et de limites posologiques strictes, pr\u00e9cis\u00e9es pour chaque m\u00e9dicament dans son autorisation de mise sur le march\u00e9<\/a>. Avant chaque prise de m\u00e9dicament, l’usager doit consulter sa notice dans laquelle sont r\u00e9sum\u00e9es ces informations indispensables.<\/p>\n

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\nAvant chaque prise de m\u00e9dicament, il est imp\u00e9ratif de consulter sa notice dans laquelle sont r\u00e9sum\u00e9es les contre-indications, les pr\u00e9cautions d\u2019emploi et les posologies \u00e0 ne pas d\u00e9passer. \u00a9\u00a0Grustock, Freepik<\/p>\n

Avant sa commercialisation, tout m\u00e9dicament fait l’objet d’une \u00e9valuation rigoureuse du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque. En France, cette mission rel\u00e8ve de l’ANSM.<\/p>\n

L’autorisation de mise sur le march\u00e9 (AMM) est d\u00e9livr\u00e9e apr\u00e8s analyse des donn\u00e9es pr\u00e9cliniques et cliniques, qui d\u00e9terminent notamment\u00a0:<\/p>\n