Cette recommandation de bonne pratique (RBP) est une actualisation de la RBP\u00a0 \u00ab Autisme et autres troubles envahissants du d\u00e9veloppement : interventions \u00e9ducatives et th\u00e9rapeutiques coordonn\u00e9es chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent \u00bb publi\u00e9e conjointement par la HAS et l\u2019ex-ANESM en 2012.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Elle vise \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des interventions propos\u00e9es aux enfants ayant un TSA, afin de leur permettre un parcours de vie coh\u00e9rent et de qualit\u00e9, ainsi que de favoriser leur acc\u00e8s \u00e0 des environnements de vie apprenant et inclusifs<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Son objectif est d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des interventions propos\u00e9es aux enfants ou adolescents autistes, tant par les structures sanitaires que m\u00e9dico-sociales, afin de leur permettre un parcours de vie coh\u00e9rent et de qualit\u00e9, ainsi que de favoriser leur acc\u00e8s \u00e0 des environnements de vie apprenant et inclusifs.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\n Messages cl\u00e9s
\n \u00c9valuation du fonctionnement<\/p>\n
L\u2019\u00e9valuation du fonctionnement n\u00e9cessaire au suivi de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent autiste et \u00e0 la d\u00e9finition de son projet personnalis\u00e9 d\u2019intervention, est multidimensionnelle, pluriprofessionnelle, r\u00e9guli\u00e8re et bas\u00e9e sur des observations r\u00e9alis\u00e9es et partag\u00e9es par les parents et les professionnels.<\/p>\n
\n Soutien et formation des familles<\/p>\n
Le soutien et la formation des parents sont indispensables et tiennent compte de leur expertise d\u2019usage. Ils recouvrent des modalit\u00e9s diverses incluant la guidance, la psycho\u00e9ducation, l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, les groupes de soutien aux parents, les groupes d\u2019entraide et de support social, pair aidance destin\u00e9e aux familles de personnes concern\u00e9es et des dispositifs de r\u00e9pit.<\/p>\n
Les interventions globales recommand\u00e9es sont d\u00e9veloppementales et comportementales. Elles d\u00e9butent le plus pr\u00e9cocement possible, d\u00e8s les premi\u00e8res interrogations diagnostiques, et se poursuivent durant l\u2019enfance et l\u2019adolescence avec une vigilance accrue lors de la transition \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n
Les interventions concernent plusieurs domaines fonctionnels comme l\u2019autonomie dans la vie quotidienne, la communication, les habilet\u00e9s sociales, la sensorialit\u00e9 et la motricit\u00e9.<\/p>\n
Tout projet d\u2019intervention inclut syst\u00e9matiquement un volet personnalis\u00e9 portant sur l\u2019am\u00e9lioration de la communication de l\u2019enfant ou de l\u2019adolescent autiste. Aucun pr\u00e9requis n\u2019est n\u00e9cessaire \u00e0 sa mise en \u0153uvre. Lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e, la communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e (CAA), pilier essentiel du projet global, est utilis\u00e9e d\u00e8s les premi\u00e8res \u00e9tapes de l\u2019accompagnement.<\/p>\n
Une r\u00e9flexion doit \u00eatre engag\u00e9e sur l\u2019am\u00e9nagement des lieux de vie des enfants et adolescents autistes (espaces, temporalit\u00e9, information) pour permettre une adaptation de l\u2019environnement \u00e0 leurs besoins individuels.<\/p>\n
Des aides techniques peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour faciliter le suivi des interventions sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e0 distance. Elles incluent la t\u00e9l\u00e9expertise et les outils num\u00e9riques.<\/p>\n
\n \u00c9ducation, scolarisation, autonomie<\/p>\n
La scolarisation des enfants et adolescents autistes n\u00e9cessite une coordination et des partenariats \u00e9troits et soutenus entre professionnels assurant l\u2019accompagnement ou les soins et les parents pour une d\u00e9marche globale et coh\u00e9rente.<\/p>\n
Les professionnels des \u00e9tablissements scolaires et de l\u2019apprentissage b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une formation et d\u2019un soutien leur permettant d\u2019adapter l\u2019accompagnement des \u00e9l\u00e8ves et \u00e9tudiants autistes.<\/p>\n
Les activit\u00e9s physiques et sportives font partie int\u00e9grante du projet d\u2019intervention des enfants et adolescents autistes.<\/p>\n
La participation de l\u2019enfant ou adolescent autiste aux loisirs, \u00e0 des vacances ou \u00e0 la culture est favoris\u00e9e par son entourage \u00e9largi (famille, professionnels de l\u2019accompagnement et de ces activit\u00e9s) en tenant compte de ses int\u00e9r\u00eats.<\/p>\n
\n Suivi en soins primaires et sp\u00e9cialis\u00e9s<\/p>\n
Les enfants et adolescents autistes b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un suivi m\u00e9dical tr\u00e8s r\u00e9gulier en soins primaires \u00e0 des fins de pr\u00e9vention et de prise en charge pr\u00e9coce, avec une vigilance particuli\u00e8re aux comorbidit\u00e9s fr\u00e9quentes dans l\u2019autisme (\u00e9pilepsie, sommeil, alimentation, digestion, etc.).<\/p>\n
L\u2019ensemble des professionnels de sant\u00e9 est sensibilis\u00e9 \u00e0 l\u2019autisme, tant sur les modalit\u00e9s d\u2019approche et d\u2019adaptation des soins aux besoins sp\u00e9cifiques des enfants ou adolescents concern\u00e9s, que sur les moyens de favoriser leur participation aux soins.<\/p>\n
En l\u2019absence de traitement m\u00e9dicamenteux ou biom\u00e9dical sp\u00e9cifique \u00e0 l\u2019autisme, toute prescription, en particulier de psychotropes, doit \u00eatre strictement encadr\u00e9e, faire l\u2019objet d\u2019une information pr\u00e9alable des familles, \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un bilan initial et s\u2019accompagner d\u2019une surveillance r\u00e9guli\u00e8re, conduite en lien \u00e9troit avec l\u2019enfant ou adolescent autiste, sa famille et les professionnels impliqu\u00e9s dans son accompagnement.<\/p>\n
\n Adolescence et transition vers l\u2019\u00e2ge adulte<\/p>\n
La fr\u00e9quence des comorbidit\u00e9s psychiatriques chez des personnes autistes \u00e0 partir de l\u2019adolescence, n\u00e9cessite une vigilance accrue de la part des professionnels, afin de permettre une intervention sp\u00e9cialis\u00e9e la plus pr\u00e9coce possible.<\/p>\n
La continuit\u00e9 des soins et des interventions adapt\u00e9es est assur\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 l\u2019entr\u00e9e dans la vie adulte. En associant, l\u2019adolescent ou le jeune adulte autiste et sa famille, les professionnels sont garants d\u2019une transmission coordonn\u00e9e des informations et de la mise en place des relais n\u00e9cessaires.<\/p>\n
Le diagnostic initial de l\u2019autisme \u00e0 l\u2019adolescence ou \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte rev\u00eat une importance capitale pour assurer une prise en charge et un accompagnement, adapt\u00e9s. Il est donc essentiel de pr\u00e9venir tout risque de surdiagnostic ou de sous-diagnostic en s\u2019appuyant sur une approche clinique rigoureuse, \u00e0 la fois multidimensionnelle et pluriprofessionnelle.<\/p>\n
\n Profound Autism (Autisme \u00e0 besoins intensifs)<\/p>\n
Les personnes ayant un \u00ab\u00a0Profound Autism\u00a0\u00bb ont des besoins sp\u00e9cifiques \u00e0 la fois intensifs, constants et globaux d\u2019accompagnement.<\/p>\n
\n Accompagnement \u00e0 la vie relationnelle, affective et sexuelle<\/p>\n
L\u2019\u00e9ducation \u00e0 la vie relationnelle, affective et sexuelle (EVRAS) doit \u00eatre adapt\u00e9e aux sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque adolescent ou jeune adulte autiste.<\/p>\n
\n Cas particulier de l\u2019accompagnement par la Protection de l\u2019enfance<\/p>\n
La formation des professionnels de la protection de l\u2019enfance \u00e0 l\u2019autisme est indispensable afin de pr\u00e9venir les signalements ou informations pr\u00e9occupantes injustifi\u00e9s, et d\u2019adapter l\u2019accompagnement aux enfants ou adolescents autistes concern\u00e9s.<\/p>\n
La compl\u00e9mentarit\u00e9 entre les diff\u00e9rents champs d\u2019intervention (Protection de l\u2019enfance, Justice, Education Nationale, secteur M\u00e9dico-social, etc.) est assur\u00e9e par un travail en r\u00e9seau entre les acteurs ainsi que des r\u00e9unions de coordination interinstitutionnelles.<\/p>\n
\n Pr\u00e9vention et r\u00e9ponses aux comportements probl\u00e8mes<\/p>\n
La gestion des comportements probl\u00e8mes pr\u00e9sent\u00e9s par certains enfants ou adolescents autistes requiert un bilan m\u00e9dical, une analyse fonctionnelle et des interventions comportementales.<\/p>\n
\n R\u00f4le et formation des professionnels<\/p>\n
Les recommandations de bonnes pratiques sur l\u2019autisme s\u2019appliquent \u00e0 toutes les formations initiales et continues quels que soient les m\u00e9tiers concern\u00e9s.<\/p>\n
Lorsqu\u2019elle est conduite dans le respect des recommandations de bonnes pratiques, la supervision des pratiques constitue un levier essentiel de formation continue qui favorise l\u2019appropriation et l\u2019application concr\u00e8te de ces recommandations dans les pratiques professionnelles quotidiennes.<\/p>\n
Les professionnels contribuent \u00e0 la qualit\u00e9 des parcours des enfants et adolescents autistes par une approche multidisciplinaire et coordonn\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cette recommandation de bonne pratique (RBP) est une actualisation de la RBP\u00a0 \u00ab Autisme et autres troubles envahissants…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":731364,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[2],"tags":[82034,11,82037,732,82039,82033,82041,82045,55732,1011,27,26607,25924,16292,12,9532,82035,82044,82040,17582,25,71,82038,82036,82043,82042],"class_list":["post-731363","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","tag-accreditation-medecins","tag-actualites","tag-ald","tag-assurance-maladie","tag-certification","tag-certification-etablissements","tag-commission-transparence","tag-enfants-adolescents","tag-evaluation","tag-fr","tag-france","tag-has","tag-haute-autorite-de-sante","tag-medicaments","tag-news","tag-patient","tag-pratiques-professionnelles","tag-programme-psychiatrie-et-sante-mentale","tag-qualite-soins","tag-recommandations","tag-republique-francaise","tag-sante","tag-service-medical-rendu","tag-soins-medicaux","tag-toutes-nos-publications","tag-troubles-neurodeveloppementaux"],"share_on_mastodon":{"url":"","error":"Validation failed: Text character limit of 500 exceeded"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/731363","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=731363"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/731363\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/731364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=731363"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=731363"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=731363"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}