D’avoir le foie gras est-il un sympt\u00f4me de l’ob\u00e9sit\u00e9 ? Quoi faire pour maigrir avec un foie gras ?<\/p>\n
\u2014\u00a0Lucie, Pays de la Loire<\/p><\/blockquote>\n
Merci pour votre question, Lucie<\/strong>. Effectivement, avoir un foie gras est un des sympt\u00f4mes de la maladie. Il s\u2019agit de la st\u00e9atose h\u00e9patique qui peut \u00e9voluer vers une cirrhose. Aujourd\u2019hui, il s\u2019agit de la premi\u00e8re cause de cirrhose dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n Pour am\u00e9liorer celui-ci, le traitement est au minimum une perte de 10\u00a0% de son poids. Aujourd\u2019hui, les traitements de la NASH sont peu efficaces. Seule la perte de poids par r\u00e9\u00e9quilibrage alimentaire, m\u00e9dicaments types analogues GLP-1 et chirurgie bariatrique, permettent de l\u2019am\u00e9liorer.<\/p>\n 12h40<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, l’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e9tant g\u00e9n\u00e9tique, y a-t-il des \u00e9tudes qui portent sur des traitements \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9tiques\u00a0\u00bb : th\u00e9rapie g\u00e9nique, activation de g\u00e8nes…<\/p>\n \u2014\u00a0Nathalie, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Nathalie<\/strong>. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 n\u2019est pas due le plus souvent \u00e0 un seul g\u00e8ne\u00a0(hors maladie g\u00e9n\u00e9tique type le syndrome de Prader- Willi mais associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres pathologies ou \u00e9tiologies rares). Il existe aujourd\u2019hui une seule maladie g\u00e9n\u00e9tique trait\u00e9e due aux mutations du g\u00e8ne MC4R. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique est une ob\u00e9sit\u00e9 apparaissant avant 5\u00a0ans et le plus souvent associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres signes\u00a0: retard de d\u00e9veloppement, d\u00e9ficience intellectuelle,\u00a0etc. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte peut \u00eatre d\u2019origine polyg\u00e9n\u00e9tique\u00a0(qui r\u00e9sulte de multiples facteurs ou origines diverses) et qui rend le patient sensible \u00e0 l\u2019environnement. Il n\u2019existe pas de traitement pour celle-ci. La recherche est toujours en cours pour permettre une prise en charge.<\/p>\n 12h37<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, je suis en surprise depuis que je n’ai plus de thyro\u00efde, en 2021. Je suis en hypothyro\u00efdie. Je sais que mes quantit\u00e9s sont trop importantes mais mes repas sont \u00e9quilibr\u00e9s. Je ne grignote pas. Je fais trois repas par jour. Je fais du sport trois fois par semaine. Je commence \u00e0 avoir des probl\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 cause de mon surpoids. Que faire ?<\/p>\n \u2014\u00a0Nathalie, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Nathalie <\/strong>et merci pour votre question. Dans un premier temps, il faut vous rapprocher d\u2019un service d\u2019endocrinologie.<\/p>\n 12h36<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Depuis six mois, je suis le programme \u00ab\u00a0Comme j’aime\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s une perte de poids au bout de quelques semaines, il y a stabilisation depuis un mois. Je suis toujours ob\u00e8se. Que faire pour poursuivre la perte de poids ?<\/p>\n \u2014\u00a0Jean-Jacques, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Jean-Jacques<\/strong>, merci pour votre question. Il faut vous adresser \u00e0 un endocrinologue nutritionniste et maintenir une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n 12h35<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonbons, g\u00e2teaux quasi-exceptionnels \u00e0 la maison, tr\u00e8s peu de produits transform\u00e9s, menus \u00e9quilibr\u00e9s. Malgr\u00e9 tout, ma fille de 23 ans est en situation d’ob\u00e9sit\u00e9 depuis qu’elle est partie de la maison, 15 \u00e0 20 kg pris d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e. Je sais qu’elle s’est mal nourri, mais elle a un petit app\u00e9tit. Si le corps a une m\u00e9moire, arrivera-t-elle \u00e0 perdre du poids de fa\u00e7on durable ou devra-t-elle se battre constamment ?<\/p>\n \u2014\u00a0Une lectrice de Vend\u00e9e<\/p><\/blockquote>\n Bonjour, merci pour votre question. Pour une perte durable, il faut qu\u2019elle commence un suivi rapidement apr\u00e8s le d\u00e9but de la prise de poids avec la mise en place d\u2019une structuration \u00e9quilibr\u00e9e et de l\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Le risque \u00e9tant que les kilos s\u2019installent de mani\u00e8re durable.<\/p>\n 12h34<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je suis en surpoids et je n\u2019arrive pas \u00e0 perdre. J\u2019ai un traitement Levothyrox, Utrogestan et Oestrodiose. Suis-je une cause perdue ? Merci \u00e0 vous.<\/p>\n \u2014\u00a0L\u00e9a, Morbihan<\/p><\/blockquote>\n Merci pour votre deuxi\u00e8me question, ch\u00e8re lectrice. Pour vous r\u00e9pondre, non, il y a toujours une solution, rassurez-vous. Rapprochez-vous d\u2019un Centre sp\u00e9cialis\u00e9 en ob\u00e9sit\u00e9\u00a0(CSO) afin qu\u2019une prise en charge personnalis\u00e9e vous soit propos\u00e9e.<\/p>\n 12h33<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Quel est le pourcentage de patients trait\u00e9s aux analogues du GLP-1 (utilis\u00e9s dans la prise en charge de l’ob\u00e9sit\u00e9) qui abandonnent le traitement apr\u00e8s 1 an ? 5 ans ?<\/p>\n \u2014\u00a0Sandra, Finist\u00e8re<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Sandra<\/strong>, merci pour votre question. Il est impossible de vous donner une r\u00e9ponse car nous n\u2019avons pas encore assez de recul sur le suivi \u00e0 long terme.<\/p>\n 12h33<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n J’ai lu un article qui indiquait que des traitements analogues du GLP-1 (liraglutide, semaglutide…) feraient l’objet de r\u00e9centes recommandations publi\u00e9es le 25\/11\/25 par le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Sp\u00e9cialis\u00e9s de l\u2019Ob\u00e9sit\u00e9 (GCC-CSO) et le r\u00e9seau FORCE (r\u00e9seau national de recherche clinique sp\u00e9cialis\u00e9 dans la nutrition). Puis-je en savoir plus ? Est-ce mis en place ? Quels sont les crit\u00e8res pour y avoir acc\u00e8s ? Peut-on en parler d’ores et d\u00e9j\u00e0 \u00e0 notre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ? Quels sont les d\u00e9marches pour y avoir acc\u00e8s ? Merci pour votre r\u00e9ponse.<\/p>\n \u2014\u00a0 Sophie, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Madame, effectivement, un article en ligne est \u00e0 disposition avec la prise en charge des GCC-CSO<\/a>. Ils regroupent la position des experts pour la bonne prescription et le suivi des patients sous analogues de GLP-1. Tous les m\u00e9decins peuvent le prescrire. Il faut avoir un IMC sup\u00e9rieur \u00e0 27kg\/M2 avec une comorbidit\u00e9 en lien avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ou un IMC sup\u00e9rieur \u00e0 30. Il faut avoir mis en place un suivi di\u00e9t\u00e9tique auparavant et n\u2019avoir pas de contre-indication \u00e0 ces m\u00e9dicaments.<\/p>\n Vous pouvez en parler \u00e0 votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste qui peut vous les prescrire et demander, par la suite, un suivi prolong\u00e9. Ceux-ci ne sont pas rembours\u00e9s aujourd’hui par la S\u00e9curit\u00e9 sociale et le co\u00fbt varie entre 200 \u00e0 450\u00a0\u20ac par mois. Il ne faut pas les arr\u00eater au vu du risque de reprise compl\u00e8te de poids.<\/p>\n 12h28<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n A-t-on un recul suffisant sur les \u00e9ventuels effets nocifs des nouveaux m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 (type Ozempic) ? Et que penser des conclusions des \u00e9tudes men\u00e9es par des chercheurs britanniques, publi\u00e9es r\u00e9cemment, qui montreraient que la reprise de poids apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement serait tr\u00e8s rapide ?<\/p>\n \u2014\u00a0B\u00e9atrice, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour B\u00e9atrice<\/strong>, merci pour votre question. Oui, nous commen\u00e7ons \u00e0 avoir du recul. Le traitement est efficace mais n\u00e9cessite une prise \u00e0 vie. En cas d\u2019arr\u00eat, on assiste \u00e0 une reprise de poids.<\/p>\n 12h27<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment perdre du poids apr\u00e8s 70 ans ?<\/p>\n \u2014\u00a0L\u00e9a, Morbihan<\/p><\/blockquote>\n Bonjour L\u00e9a<\/strong>, merci pour votre question. La perte de poids apr\u00e8s 70\u00a0ans est plus difficile. Un suivi nutritionnel reste imp\u00e9ratif associ\u00e9 \u00e0 une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re\u00a0(minimum 30\u00a0minutes de marche par jour).<\/p>\n 12h25<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n L\u2019Ozempic sera-t-il rembours\u00e9 par la CPAM ? J’ai un IMC \u00e0 42 mais je ne veux pas de la chirurgie bariatrique que le service sp\u00e9cialis\u00e9 de l’h\u00f4pital me pr\u00e9sente comme la seule solution pour moi, faute d’avoir les moyens pour les injections.<\/p>\n \u2014\u00a0Dominique, Calvados<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Dominique<\/strong>. Vous n\u2019\u00eates pas le seul \u00e0 vous poser cette question. Effectivement, aujourd\u2019hui, l\u2019Ozempic n\u2019est pas rembours\u00e9 par l\u2019Assurance maladie. Peut-\u00eatre \u00e0 l\u2019avenir. La chirurgie est le traitement de r\u00e9f\u00e9rence, c\u2019est pour cette raison qu\u2019elle vous est propos\u00e9e.<\/p>\n 12h24<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment continuer \u00e0 sortir alors que le corps souffre ainsi que le mental (douleur, remarques d\u00e9sobligeantes des autres) ?<\/p>\n \u2014\u00a0Marina, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Merci pour votre derni\u00e8re question. Une prise en charge psychologique est n\u00e9cessaire. Il est important de traiter cette maladie avec un suivi pluridisciplinaire\u00a0(endocrinologue, nutritionniste, psychologues,\u00a0etc.).<\/p>\n 12h22<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Pourquoi malgr\u00e9 une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e le poids continue-t-il de monter ?<\/p>\n \u2014\u00a0Marina, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Marina<\/strong>, parfois d\u2019autres facteurs sont responsables de cette maladie comme une maladie hormonale ou une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique. Une prise en charge pluridisciplinaire est n\u00e9cessaire\u00a0(r\u00e9\u00e9ducateurs physiques, endocrinologue, psychologue,\u00a0etc.).<\/p>\n 12h22<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Quid de l’addiction et de la d\u00e9pendance aux glucides ?<\/p>\n \u2014\u00a0Alexia, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Merci pour votre question, Alexia<\/strong>. Oui, cette addiction existe, et c\u2019est pour cela qu\u2019une pr\u00e9paration endocrino-nutritionnelle et une pr\u00e9paration psychologique en parall\u00e8le sont primordiales.<\/p>\n 12h21<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Peut-on \u00eatre suivi au CHU pour ob\u00e9sit\u00e9 m\u00eame si on n’est pas pr\u00eat pour une op\u00e9ration ? Je fais 130 kg pour 1m62.<\/p>\n \u2014\u00a0C\u00e9cilia, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Bonjour C\u00e9cilia<\/strong>. Tout \u00e0 fait, il faut vous tourner vers un service d’endocrinologie et de nutrition.<\/p>\n 12h21<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, quelles sont les contre-indications \u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux de l’ob\u00e9sit\u00e9 ?<\/p>\n \u2014\u00a0Beno\u00eet, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Beno\u00eet<\/strong>, merci pour votre question. Effectivement, il existe des contre-indications comme le cancer de la thyro\u00efde, les n\u00e9oplasies endocriniennes, une grossesse, les pancr\u00e9atites ou probl\u00e8mes li\u00e9s aux calculs dans la v\u00e9sicule biliaire, et les probl\u00e8mes r\u00e9naux.<\/p>\n 12h20<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, j’ai une hypothyro\u00efdie depuis 6 ans, ainsi que de l’hypertension. Je fais de l’apn\u00e9e du sommeil depuis 2 ans. \u00c0 cause de tout \u00e7a, j’ai 25 kilos en trop sur ma balance et aucun r\u00e9el conseil ou aide pour m’aider. Je ne comprends plus mon corps. Que pouvez-vous me conseiller ? Je vous en remercie par avance.<\/p>\n \u2014\u00a0Laure, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Laure<\/strong>, merci pour votre question. Je vous invite \u00e0 consulter dans un Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0(CSO) qui permettra de faire un bilan complet et multidisciplinaire pour une meilleure prise en charge.<\/p>\n 12h18<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Avec plusieurs pathologies (my\u00e9lome multiple, apn\u00e9e du sommeil, thyro\u00efdectomie pour goitre multinodulaire b\u00e9nin…), est-il possible de se faire op\u00e9rer ? J’ai 68 ans, je p\u00e8se 115 kg pour 1m80.<\/p>\n \u2014\u00a0Jean-Claude, Manche<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Jean-Claude<\/strong>, merci pour votre question. Aujourd’hui, vous \u00eates dans les crit\u00e8res pour une intervention chirurgicale. L’\u00e2ge limite est de 70 ans pour une intervention car les risques, notamment de fonte musculaire, ne sont pas en faveur de la chirurgie. Je vous invite \u00e0 vous rapprocher d’un centre de prise en charge de l’ob\u00e9sit\u00e9 pr\u00e8s de chez vous.<\/p>\n 12h15<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, le laser appliqu\u00e9 au niveau de l’oreille, pour r\u00e9duire sa d\u00e9pendance au sucre soi-disant, est-il efficace pour maigrir ?<\/p>\n \u2014\u00a0 Nathalie, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Nathalie<\/strong>, merci pour votre question. Cette m\u00e9thode est non \u00e9valu\u00e9e de mani\u00e8re scientifique et n\u2019a pas, aujourd\u2019hui, apport\u00e9 de preuves de son efficacit\u00e9.<\/p>\n 12h13<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Depuis le mois d’octobre, j’ai entam\u00e9 un r\u00e9gime en baissant mon nombre de calories et en pratiquant 45 mn de marche par jour. J’ai perdu 6 kilos mais depuis deux mois je n’arrive plus \u00e0 perdre. Je suis d\u00e9moralis\u00e9e. Je voudrais en perdre encore 6, que dois-je faire ? Dois-je consulter ?<\/p>\n \u2014\u00a0Brigitte<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Brigitte<\/strong>, merci pour votre question. Aujourd\u2019hui, il n\u2019est pas recommand\u00e9 de r\u00e9aliser de r\u00e9gime hypocalorique car \u00e0 la reprise alimentaire, il existe de mani\u00e8re presque syst\u00e9matique une reprise de poids, voir plus. C\u2019est ce qu\u2019on appelle l\u2019effet yo-yo\u00a0(un processus qui d\u00e9crit la perte de poids rapide, mais qui entra\u00eene une reprise de poids elle aussi rapide, voire plus importante que par rapport au niveau de d\u00e9part). Chaque patient doit \u00eatre suivi par un professionnel pour une perte de poids durable\u00a0: nutritionniste, di\u00e9t\u00e9ticienne,\u00a0etc.<\/p>\n 12h13<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Pourquoi le d\u00e9lai de prise en charge via un endocrinologue nutritionnel est-il si important ?<\/p>\n \u2014\u00a0Marina, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Marina<\/strong>. Car c\u2019est une maladie complexe. Il faut rechercher une cause endocrinologique sous jacente\u00a0(SOPK, m\u00e9nopause\u2026), \u00e9liminer une complication de cette ob\u00e9sit\u00e9\u00a0(diab\u00e8te, st\u00e9atose h\u00e9patique\u2026), pouvoir avoir acc\u00e8s \u00e0 un traitement si besoin\u00a0(exemple\u00a0: analogue du GLP-1) et \u00e0 un suivi nutritionnel.<\/p>\n 12h12<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je m\u2019inqui\u00e8te pour un de mes petits fils \u00e2g\u00e9 de 11 ans bient\u00f4t qui est d\u00e9j\u00e0 en surpoids. Comment l\u2019aider sans tout polariser sur cette question ? Quels conseils peut-il entendre \u00e0 son \u00e2ge encore une fois sans le culpabiliser ? Merci.<\/p>\n \u2014\u00a0Lucie, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Bien s\u00fbr, Lucie<\/strong>, d\u00e8s le plus jeune \u00e2ge, il est imp\u00e9ratif de pr\u00e9venir et gu\u00e9rir. Dans un premier temps, il existe des structures qui proposent des parcours pour \u00e9ducation. Il s\u2019agit d\u2019une vraie prise en charge pluri disciplinaire propos\u00e9e pour les mineurs\u00a0(nutritionnistes, di\u00e9t\u00e9ticiens, psychologues\u00a0etc.) et il est tr\u00e8s important \u00e0 cet \u00e2ge d\u2019avoir une activit\u00e9 physique tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8re et de lutter contre la s\u00e9dentarit\u00e9.<\/p>\n 12h12<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je n’arrive pas \u00e0 perdre du poids. Vers qui me tourner dans un premier temps ? Que dois-je faire en priorit\u00e9 ?<\/p>\n \u2014\u00a0Anita<\/p><\/blockquote>\n Bonjour. Dans un premier temps, Anita<\/strong>, il faut vous tourner vers un endocrinologue-nutritionniste.<\/p>\n 12h10<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Pourquoi les \u00e9tudes portent sur la chirurgie bariatrique plut\u00f4t que sur la gu\u00e9rison de cette maladie non reconnue ? La greffe f\u00e9cale est-elle prometteuse ? J’ai peur de reprendre les 20 kilos perdus en 10 mois de traitement de Mounjaro au prix exorbitant. Quel est le recul sur Mounjaro ?<\/p>\n \u2014\u00a0Anne, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Anne<\/strong>, merci pour votre question. Les \u00e9tudes se portent sur la chirurgie car c\u2019est le traitement de r\u00e9f\u00e9rence de cette maladie. Nous n\u2019avons pas assez de connaissances sur la greffe f\u00e9cale. En cas d\u2019arr\u00eat du Mounjaro, en effet, une reprise de poids est probable.<\/p>\n 12h09<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment \u00eatre pris en charge s\u00e9rieusement en situation de surpoids quand on est en invalidit\u00e9 cat\u00e9gorie 2 et qu’on vit sous le seuil de pauvret\u00e9 ? A qui je peux m’adresser s’il vous pla\u00eet ?<\/p>\n \u2014\u00a0Lili, Morbihan<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Lili<\/strong>, merci pour votre question. Il faut vous adresser \u00e0 un Centre public sp\u00e9cialis\u00e9 dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9\u00a0(CSO).<\/p>\n 12h08<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je souffre de reflux gastro-\u0153sophagien (RGO) depuis mes deux grossesses (2022 et 2025), post sleeve en 2020. Est-ce possible de reprendre contact avec le chirurgien qui m’a op\u00e9r\u00e9e \u00e0 l’\u00e9poque m\u00eame si aujourd’hui les b\u00e9n\u00e9fices de l’op\u00e9ration ne sont plus que 20kg en moins ?<\/p>\n \u2014\u00a0Cl\u00e9mence, Loire-Atlantique\u00a0<\/p><\/blockquote>\n Oui bien s\u00fbr, Cl\u00e9mence<\/strong>. On sait que le reflux gastro-\u0153sophagien\u00a0(RGO) survient chez 1\u00a0patient sur 5\u00a0op\u00e9r\u00e9s d\u2019une sleeve gastrectomie\u00a0(SG) et parfois cela est d\u00fb \u00e0 l\u2019apparition d\u2019une hernie hiatale. Il existe toujours une solution pour traiter ce RGO. Vous pouvez contacter votre chirurgien ou un autre.<\/p>\n Il faut penser \u00e9galement \u00e0 contr\u00f4ler ce RGO avec la r\u00e9alisation d\u2019une fibroscopie qui confirmera la pr\u00e9sence d\u2019une hernie hiatale et recherchera si le RGO chronique a eu des r\u00e9percussions notamment sur votre \u0153sophage.<\/p>\n 12h08<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, pourquoi les psychotropes font-ils grossir ? Quel int\u00e9r\u00eat du dosage de la leptine et de son oppos\u00e9 pour les personnes ob\u00e8ses ?<\/p>\n \u2014\u00a0Une lectrice anonyme<\/p><\/blockquote>\n Bonjour. Les psychotropes peuvent stimuler l\u2019app\u00e9tit, ralentissent le m\u00e9tabolisme des patients et peuvent entra\u00eener une r\u00e9percussion sur le sommeil. Et, la fatigue chronique stimule aussi l\u2019app\u00e9tit. Il s\u2019agit de m\u00e9canismes hormonaux et m\u00e9taboliques.<\/p>\n 12h07<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment savoir si une prise de poids soudaine est li\u00e9e \u00e0 la p\u00e9rim\u00e9nopause ou \u00e0 un souci de sant\u00e9 par ailleurs ? Du stress ? un manque de sommeil ? Alors que que l’alimentation et l’activit\u00e9 physique ne changent pas.<\/p>\n \u2014\u00a0Ludivine, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Ludivine<\/strong>, merci pour votre question. Un bilan endocrinologique est n\u00e9cessaire pour permettre de faire le diagnostic. Celui-ci peut \u00eatre fait par votre m\u00e9decin traitant dans un premier temps et permettre une prise en charge adapt\u00e9e.<\/p>\n 12h04<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Bonjour, je suis en ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et atteinte d’Hashimoto. J’ai fait plusieurs r\u00e9gimes, sans succ\u00e8s. J’ai fait des r\u00e9gimes hypocaloriques stricts (pas de f\u00e9culents, pas de sucres…) et d\u00e8s que je les r\u00e9introduis, je reprends du poids. \u00c9tant atteinte d’Hashimoto avec un m\u00e9tabolisme ralenti, ai-je une chance de perdre du poids ? J’ai entendu parler du r\u00f4le de T3 plus important que celui de la T4 pour pallier les effets d’Hashimoto et de d\u00e9charger le foie pour la conversion de T4 en T3. Une piste ?<\/p>\n \u2014\u00a0Nathalie, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Nathalie<\/strong>, merci pour votre question. Lors d\u2019une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re, il est tr\u00e8s rare de perdre du poids sur le long terme m\u00eame avec un r\u00e9\u00e9quilibrage de votre thyro\u00efde. Il ne faut pas faire de r\u00e9gime hypocalorique, qui entra\u00eene un effet yoyo. Il faut vous rapprocher d\u2019un centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 qui vous proposera une prise en charge multidisciplinaire et adapt\u00e9e pour vous.<\/p>\n 12h03<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment maigrir quand on est en fauteuil roulant et parapl\u00e9gique ?<\/p>\n \u2014\u00a0Jean-Luc, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Jean-Luc<\/strong>, merci pour votre question. Une prise en charge multidisciplinaire, nutritionniste et\/ou di\u00e9t\u00e9ticienne, avec une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, et m\u00eame la chirurgie, peuvent \u00eatre propos\u00e9es.<\/p>\n 12h01<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Toute ma vie, j’ai lutt\u00e9 contre mes kilos et perdu au moins 300 kg au fil du temps sans jamais r\u00e9ussir \u00e0 stabiliser le poids atteint. Est-il possible d’aider son m\u00e9tabolisme \u00e0 br\u00fbler d’avantage de calories ? Si oui, comment ? J’ai 75 ans et je fais environ 3 \u00e0 4 heures de sport dans une salle. Dans ma famille, il y a des ob\u00e8ses. Je sens dans mon corps que je ne br\u00fble pas ce que je consomme. J’ai toujours froid et suis fatigu\u00e9e en permanence. Vos conseils seront bienvenus. Merci.<\/p>\n \u2014\u00a0Brigitte, Finist\u00e8re<\/p><\/blockquote>\n Madame, id\u00e9alement au vu de vos sympt\u00f4mes et de vos ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, un bilan endocrinologique est n\u00e9cessaire. Il peut \u00eatre fait par votre m\u00e9decin traitant dans un premier temps et, si n\u00e9cessaire par la suite, avec un endocrinologue.<\/p>\n 12h00<\/p>\n NOS ARTICLES<\/p>\n Environ 45\u00a0000\u00a0personnes en France seraient trait\u00e9es par les m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 Wegovy et Mounjaro. Elles d\u00e9crivent un traitement qui impacte tous les pans de leur vie, entre espoirs et d\u00e9ception. Des retours d\u2019exp\u00e9rience tr\u00e8s relay\u00e9s sur les r\u00e9seaux sociaux.<\/p>\n T\u00c9MOIGNAGES. Elles ont test\u00e9 les m\u00e9dicaments anti-ob\u00e9sit\u00e9 Wegovy et Mounjaro<\/a> <\/p>\n 11h59<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Est-ce que la proportion d’enfants en surpoids ou ob\u00e8se a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es ? Si oui, quelles sont les principales raisons ?<\/p>\n \u2014\u00a0Philippe, Finist\u00e8re<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Philippe<\/strong>, merci pour vos questions. Oui, celle-ci a augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Aujourd\u2019hui, 4\u00a0% des enfants sont en situation d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et 17\u00a0% sont en situation de surpoids. Les raisons principales sont g\u00e9n\u00e9tiques, la s\u00e9dentarit\u00e9, la malbouffe et les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n 11h58<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Pourquoi si on prend du M\u00e9thotrexate et Levothyrox, on n’est pas pris en compte pour l’ob\u00e9sit\u00e9 ?<\/p>\n \u2014\u00a0Brigitte, Maine-et-Loire<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Brigitte<\/strong>, merci pour votre question. Aujourd\u2019hui, les comorbidit\u00e9s prises en compte dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et en lien avec celle-ci sont\u00a0: le diab\u00e8te de type 2, le syndrome d\u2019apn\u00e9e du sommeil, l\u2019hypertension, les gonalgies, les coxalgies, le SOPK, l\u2019asthme en lien avec l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, une hernie\/\u00e9ventration, une Mash\u00a0(st\u00e9atose avec inflammation du foie), l\u2019hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie, une insuffisance r\u00e9nale, et l\u2019hypertension intracr\u00e2nienne idiopathique.<\/p>\n 11h53<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Y a-t-il corr\u00e9lation entre ablation de la thyro\u00efde et prise de poids ?<\/p>\n \u2014\u00a0Catherine, Calvados\u00a0<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Catherine<\/strong>, merci pour votre question. La r\u00e9ponse est oui, il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un probl\u00e8me hormonal. Il faut se rapprocher de votre endocrinologue.<\/p>\n 11h52<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment maigrir apr\u00e8s 60 ans lorsque l’on est handicap\u00e9 et que l’on ne peut pas faire de sport ni de marche ?<\/p>\n \u2014\u00a0Martine, Deux-S\u00e8vres<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Martine<\/strong>, merci pour votre question. Lors d\u2019une prise en charge, et dans votre situation ch\u00e8re lectrice, il est indispensable d\u2019\u00eatre pris en charge dans un centre de recours sp\u00e9cialis\u00e9 dans l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le plus souvent en CHU.<\/p>\n 11h52<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Le jeune intermittent est-il recommand\u00e9 ?<\/p>\n \u2014\u00a0Laur\u00e8ne, Ille-et-Vilaine<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Laur\u00e8ne<\/strong>. Aujourd\u2019hui, le je\u00fbne intermittent n\u2019est pas recommand\u00e9 en pratique courante mais s\u2019il est bien suivi et bien \u00e9quilibr\u00e9, il permet d\u2019am\u00e9liorer de nombreux param\u00e8tres m\u00e9taboliques. Le Pr David Jacobi\u00a0(professeur en nutrition) est sp\u00e9cialiste de celui-ci au CHU de Nantes.<\/p>\n 11h52<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Comment perdre 10 kg \u00e0 68 ans ? Je fais actuellement 105. J’ai pris progressivement un kg par an en trente ans.<\/p>\n \u2014\u00a0Patrick, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Patrick<\/strong>. Il vous faut un suivi nutritionnel, psychologique si besoin et une activit\u00e9 physique\u00a0(minimum 30\u00a0min de marche par jour). Le suivi endocrinologique est tr\u00e8s important notamment pour ne pas m\u00e9conna\u00eetre un diab\u00e8te sous jacent.<\/p>\n 11h51<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Aucune descente de kilos malgr\u00e9 une alimentation \u00e9tudi\u00e9e. Que faire ?<\/p>\n \u2014\u00a0Une lectrice anonyme<\/p><\/blockquote>\n Bonjour ch\u00e8re lectrice, merci pour votre question. Cela d\u00e9pend de votre indice de masse corporelle et de vos pathologies associ\u00e9es. Je vous conseille de demander un avis aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin traitant qui vous adressera aupr\u00e8s du professionnel adapt\u00e9 \u00e0 votre situation.<\/p>\n 11h49<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Existe-t-il des aides financi\u00e8res destin\u00e9es aux personnes ob\u00e8ses pour \u00eatre accompagn\u00e9 correctement par des professionnels de sant\u00e9 comme psychologue, nutritionniste, etc. ?<\/p>\n \u2014\u00a0B\u00e9atrice<\/p><\/blockquote>\n Excellente question, B\u00e9atrice<\/strong>. Il n\u2019existe pas \u00e0 proprement parler d\u2019aides financi\u00e8res mais une prise en charge hospitali\u00e8re dans le cadre d\u2019une activit\u00e9 publique, ou priv\u00e9 sans d\u00e9passement d\u2019honoraire, ne demande pas d\u2019avance de frais.<\/p>\n 11h49<\/p>\n EN VID\u00c9O<\/p>\n L\u2019Agence de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament\u00a0(ANSM) a annonc\u00e9, en\u00a0novembre dernier, s\u2019attaquer de nouveau \u00e0 des sites proposant \u00e0 la vente sur internet des produits pr\u00e9sent\u00e9s comme des traitements anti-ob\u00e9sit\u00e9\u00a0(aGLP-1).<\/p>\n Perdre des dizaines de kilos en seulement quelques mois\u2026 C\u2019est ce que promettent les m\u00e9dicaments Wegovy, Mounjaro, Ozempic. Que dit vraiment la science sur ces m\u00e9dicaments\u00a0? Sont-ils fiables, efficaces, dangereux\u00a0?<\/p>\n<\/p>\n 11h49<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je suis m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 1 an. La p\u00e9riode de pr\u00e9m\u00e9nopause a dur\u00e9 4 ans environ. Cela a \u00e9t\u00e9 vraiment tr\u00e8s dur pour moi. Parmi tous les effets secondaires, j’ai constat\u00e9 une forte prise de poids. Aujourd’hui, mon IMC est consid\u00e9r\u00e9 comme ob\u00e8se. M\u00e9decins et gyn\u00e9cologue disent juste \u00ab\u00a0\u00e7a va passer, mangez mieux et fa\u00eetes du sport\u00a0\u00bb. Bravo les conseils. C’est d\u00e9j\u00e0 le cas. Je fais du sport 2 \u00e0 3 fois par semaine et mange sain et \u00e9quilibr\u00e9. Pourquoi aujourd’hui sommes-nous aussi mal accompagn\u00e9s ?<\/p>\n \u2014\u00a0Marie, Vend\u00e9e<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Marie<\/strong>. Aujourd\u2019hui, nous formons les futurs m\u00e9decins pour accompagner et comprendre cette maladie. L\u2019objectif \u00e9tant de prendre en charge le plus rapidement possible et personnalis\u00e9e les patients. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est encore trop souvent banalis\u00e9e, avec des jugements. Dans votre situation, il faut vous rapprocher d\u2019un centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 qui vous donnera les personnes que vous pouvez contacter pour votre prise en charge.<\/p>\n 11h45<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Je mesure 1,73 pour 88 kg, j’ai 73 ans et je fais de la marche ou du v\u00e9lo pratiquement tous les jours. Que dois-je faire pour perdre ces kilos (8 kg) pris depuis ma retraite qui me g\u00e2chent la vie ? Merci.<\/p>\n \u2014\u00a0Joseph<\/p><\/blockquote>\n Monsieur, \u00e0 votre \u00e2ge, il ne faut pas faire de r\u00e9gime restrictif qui entra\u00eene une fonte musculaire importante\u00a0(sarcop\u00e9nie). Il faut dans un premier temps faire le point avec votre m\u00e9decin traitant et un ou une di\u00e9t\u00e9ticienne pour \u00e9quilibrer votre alimentation et avoir suffisamment de prot\u00e9ines.<\/p>\n 11h44<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n On m’a prescrit un g\u00e9n\u00e9rique Orlistat 120 Md, car je stocke les graisses malgr\u00e9 une alimentation suivie par une nutritionniste. Que pensez-vous de ce m\u00e9dicament ?<\/p>\n \u2014\u00a0Philippe, Orne<\/p><\/blockquote>\n Merci pour votre question, Philippe<\/strong>. Aujourd\u2019hui, l\u2019Orlistat est de moins en moins prescrit car beaucoup moins efficace que les traitements par analogues de GLP-1. Ce traitement a notamment pour effets secondaires la diarrh\u00e9e et les selles grasses qui alt\u00e8rent la qualit\u00e9 de vie des patients.<\/p>\n 11h41<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Quelle est la diff\u00e9rence entre la sleeve, le by-pass et l’anneau gastrique ?<\/p>\n \u2014\u00a0Sophie, C\u00f4tes-d’Armor<\/p><\/blockquote>\n Merci pour votre question, Sophie<\/strong>. La sleeve est une technique restrictive, ou l\u2019on va r\u00e9duire la taille de l\u2019estomac en retirant plus des 3\/4. L\u2019anneau gastrique \u00e9galement en cr\u00e9ant, au-dessus de l\u2019anneau, un petit estomac qui va donner le sentiment de sati\u00e9t\u00e9 pr\u00e9cocement et qui va se vidanger tr\u00e8s lentement\u00a0(gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019anneau) dans l\u2019autre partie de l\u2019estomac. Enfin, le by-pass est une technique mixte\u00a0: restrictive et malabsorptive avec un effet de restriction en cr\u00e9ant un petit estomac et une d\u00e9rivation des aliments qui va entra\u00eener cette \u00ab\u00a0malabsorption\u00a0\u00bb induite.<\/p>\n Chaque technique a ses avantages et ses inconv\u00e9nients et il faut choisir celle qui est la plus appropri\u00e9e pour chacun(e).<\/p>\n 11h40<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n L’ob\u00e9sit\u00e9 peut-elle \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaire ?<\/p>\n \u2014\u00a0Pierre, Loire-Atlantique<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Pierre<\/strong>, merci pour votre question. Effectivement, l’h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 et les causes g\u00e9n\u00e9tiques sont des facteurs de risque d’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n 11h40<\/p>\n NOS ARTICLES<\/p>\n Labellis\u00e9 Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 (CSO), le Centre hospitalier universitaire de Brest devient le p\u00f4le de r\u00e9f\u00e9rence pour l\u2019Ouest breton. Alors que le nombre de personnes concern\u00e9es augmente, il organise une prise en charge compl\u00e8te, de la pr\u00e9vention \u00e0 la chirurgie. Nous vous invitons \u00e0 lire notre article ci-dessous \ud83d\udc47<\/p>\n \u00ab\u00a0Entre 900 et 950\u00a0patients sont pris en charge annuellement \u00bb : ce centre de soin est expert sur l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 en Finist\u00e8re<\/a> <\/p>\n 11h38<\/p>\n VOS QUESTIONS<\/p>\n Est-ce qu\u2019un traitement est n\u00e9cessaire en plus d\u2019un r\u00e9\u00e9quilibrage alimentaire ? Merci !<\/p>\n \u2014\u00a0Alicia, Morbihan<\/p><\/blockquote>\n Bonjour Alicia<\/strong>, il faut toujours d\u00e9buter par un \u00e9quilibrage alimentaire avant tout traitement m\u00e9dicamenteux et si celui-ci est utile, il pourra \u00eatre propos\u00e9 par la suite.<\/p>\n 11h36<\/p>\n NOS ARTICLES<\/p>\n L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u2019est envol\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es chez les enfants et adolescents matraqu\u00e9s par la publicit\u00e9 pour la malbouffe, devenant m\u00eame cette ann\u00e9e la premi\u00e8re forme de malnutrition chez les 5-19 ans dans le monde, devant la sous-alimentation, alerte l\u2019Unicef.<\/p>\n Malbouffe\u00a0: l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 d\u00e9passe d\u00e9sormais la sous-nutrition chez les enfants et ados<\/a> <\/p>\n 11h36<\/p>\n Sur l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, saurez-vous d\u00e9m\u00ealer le vrai du faux ?<\/p>\n Selon l\u2019OMS, depuis 1975, le nombre de cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 a presque tripl\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la plan\u00e8te. Ces chiffres alarmants font de cette maladie associ\u00e9e \u00e0 une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e un enjeu de sant\u00e9 publique majeure. \u00c0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 le 4 mars, nous vous proposons de v\u00e9rifier vos connaissances sur le sujet avec un quiz en dix questions. \u00c0 vous de jouer !<\/p>\n\n
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