\u00ab\u00a0Il existe deux fa\u00e7ons de faire de la chirurgie des tissus mous, soit par coelioscopie en utilisant des trocarts au travers desquels on introduit des instruments droits, soit par chirurgie t\u00e9l\u00e9robotique. Technique difficile \u00e0 apprendre, demandant beaucoup de ressources humaines, et produisant de grosses quantit\u00e9s de d\u00e9chets\u00a0\u00bb, explique Eric Ermenault, directeur commercial de Moon Surgical, start-up fran\u00e7aise qui con\u00e7oit et fabrique le robot Maestro.<\/p>\n
Quant \u00e0 la coelioscopie, \u00ab\u00a0elle est tr\u00e8s d\u00e9pendante de l\u2019assistant op\u00e9ratoire\u00a0\u00bb, a-t-il ajout\u00e9. Entre ces deux techniques, le robot Maestro permet une coelioscopie robot assist\u00e9e\u00a0\u00ab\u00a0qui donne l\u2019avantage de la chirurgie t\u00e9l\u00e9robotique \u00e0 la coelioscopie et rend le chirurgien beaucoup plus autonome\u00a0\u00bb. Destin\u00e9 \u00e0 la chirurgie des tissus mous (gyn\u00e9cologie, chirurgie digestive, urologie), le robot vient s\u2019accrocher aux instruments de coelioscopie. \u00ab\u00a0De la chirurgie mini-invasive rapide, normalis\u00e9e et peu on\u00e9reuse\u00a0\u00bb, avance-t-il.<\/p>\n
CHU de Rouen pr\u00e9curseur<\/p>\n
Le CHU de Rouen a d\u00e9cid\u00e9 de s\u2019\u00e9quiper de ce robot, qui dispose du marquage CE depuis fin 2023. Alors qu\u2019une vingtaine de ces plateformes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9es dans le monde, Rouen est le premier CHU fran\u00e7ais \u00e0 avoir saut\u00e9 le pas. \u00ab\u00a0Les chirurgiens de l\u2019\u00e9tablissement et l\u2019Agence de l\u2019innovation en sant\u00e9 (AIS) avaient attir\u00e9 notre attention sur cet outil. D\u00e9but 2025, nous avons rencontr\u00e9 Moon Surgical qui nous a d\u00e9crit les sp\u00e9cificit\u00e9s de la technologie et son potentiel\u00a0\u00bb, relate Ronan Talec, directeur des achats au CHU de Rouen.<\/p>\n
Il faut dire que depuis la crise Covid, les blocs op\u00e9ratoires ont souffert du manque d\u2019infirmiers de bloc op\u00e9ratoire (Ibode), pointe-t-il. De ce fait \u00ab\u00a0nous avons perdu une partie de l\u2019activit\u00e9 chirurgicale standard au profit d\u2019\u00e9tablissements p\u00e9riph\u00e9riques priv\u00e9s et publics. Les \u00e9quipes du CHU s\u2019\u00e9tant recentr\u00e9es sur la chirurgie complexe, de recours. Avec ce nouvel outil qui rend possible la chirurgie sans assistance, on peut standardiser des proc\u00e9dures, augmenter l\u2019efficacit\u00e9 du bloc, g\u00e9n\u00e9rer de la croissance\u00a0\u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n
Depuis l\u2019installation de la plateforme chirurgicale d\u00e9but 2026, une vingtaine de proc\u00e9dures ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es au sein de l\u2019\u00e9tablissement normand. \u00ab\u00a0Pour l\u2019instant, l\u2019\u00e9quipe de chirurgie digestive est encore en phase d\u2019apprentissage\u00a0\u00bb, remarque Ronan Talec.<\/p>\n
Technologie Nvidia int\u00e9gr\u00e9e<\/p>\n
Start-up fran\u00e7aise fond\u00e9e en 2016, Moon Surgical a cod\u00e9velopp\u00e9, en partie avec le Pr Brice Gayet, ancien chirurgien de l\u2019Institut mutualiste Montsouris \u00e0 Paris, cet assistant robotique pour la coelioscopie-laparoscopie. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019intelligence artificielle (IA), le robot peut stabiliser l\u2019image de la chirurgie. Il aide \u00e0 s\u2019affranchir des probl\u00e8mes de cam\u00e9ra.<\/p>\n
D\u2019ailleurs l\u2019entreprise Nvidia qui a rep\u00e9r\u00e9 la technologie, a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019entrer au capital de Moon Surgical. \u00ab\u00a0Le robot contient leur puce, ce qui nous donne acc\u00e8s aux processus de machine learning. Un algorithme de suivi d\u2019instrument permet en effet une analyse de la vid\u00e9o en direct. Ainsi, nous sommes capables de relier la cam\u00e9ra \u00e0 l\u2019instrument du chirurgien\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Eric Ermenault.<\/p>\n
Mod\u00e8le locatif avec int\u00e9ressement<\/p>\n
Pour faciliter l\u2019installation de cet \u00e9quipement et accompagner cette d\u00e9marche d\u2019innovation, le CHU normand a re\u00e7u une aide financi\u00e8re de la Fondation Charles Nicolle, notamment pour la premi\u00e8re ann\u00e9e du contrat. Et sign\u00e9, avec le Resah, un contrat locatif int\u00e9grant une dimension d\u2019int\u00e9ressement \u00e0 la performance\u00a0; mod\u00e8le sp\u00e9cifiquement construit pour l\u2019\u00e9tablissement rouennais.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Nous prenons le pari d\u2019une augmentation d\u2019activit\u00e9 qui permettra de financer l\u2019\u00e9quipement . Les recettes additionnelles permettant de compenser le co\u00fbt de la machine. Le mod\u00e8le repose sur un forfait global int\u00e9grant le co\u00fbt de l\u2019instrument, sa maintenance et les consommables\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Ronan Talec.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pour ce march\u00e9 d\u2019une dur\u00e9e de quatre ans, nous avons souhait\u00e9 introduire une sorte de partage des risques entre nous, industriel, et le CHU, bas\u00e9 sur des m\u00e9triques de performance. Si le CHU surperforme, il paye moins cher et s\u2019il sous-performe, plus cher. Un des crit\u00e8res \u00e9tant le volume des chirurgies\u00a0\u00bb, d\u00e9taille Eric Ermenault.<\/p>\n
Prudent cependant, le CHU normand s\u2019est offert \u00ab\u00a0une porte de sortie\u00a0\u00bb puisqu\u2019il aura, si les objectifs ne sont pas atteints, la possibilit\u00e9 de mettre un terme au contrat au bout d\u2019un an.<\/p>\n
Compact et peu on\u00e9reux<\/p>\n
\u00ab\u00a0Le co\u00fbt \u00e0 la proc\u00e9dure est environ dix fois moins cher que pour une chirurgie avec le robot Da Vinci\u00a0\u00bb, indique le directeur commercial de Moon Surgical. Alors que la chirurgie t\u00e9l\u00e9robotique prend beaucoup de place au sein du bloc, l\u2019empreinte au sol du robot Maestro, qui p\u00e8se 250 kg, se limite \u00e0 un m\u00e8tre carr\u00e9 au sol. Nul besoin alors de modifier les infrastructures du bloc op\u00e9ratoire pour l\u2019installer.<\/p>\n
Pourtant les frais d\u2019installations demeurent importants puisqu\u2019ils s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 160 000 euros. Pour att\u00e9nuer les charges pour le CHU, le Resah a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019avancer ces frais, en lissant le montant des mensualit\u00e9s sur les quatre ann\u00e9es du contrat de location-maintenance.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pour l\u2019instant, les chirurgiens sont tr\u00e8s satisfaits\u00a0\u00bb, renseigne Ronan Talec. Mais \u00ab\u00a0c\u2019est une technologie qui change les pratiques au bloc et nous sommes attentifs \u00e0 limiter les risques pour le CHU\u00a0\u00bb, ajoute le directeur des achats, souhaitant rester prudent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00ab\u00a0Il existe deux fa\u00e7ons de faire de la chirurgie des tissus mous, soit par coelioscopie en utilisant des…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":804643,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_share_on_mastodon":"0"},"categories":[9587],"tags":[1111,11,88195,1777,674,1011,27,12,5161,25,9590],"class_list":["post-804642","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rouen","tag-actu","tag-actualites","tag-bloc-operatoire","tag-eu","tag-europe","tag-fr","tag-france","tag-news","tag-normandie","tag-republique-francaise","tag-rouen"],"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/116243457972142152","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/804642","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=804642"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/804642\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/804643"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=804642"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=804642"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=804642"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}