\n Nomm\u00e9 directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019ICM en 2016, Marc Ychou explique les \u00e9volutions dans la prise en charge du cancer depuis dix ans et quel cap pour l\u2019\u00e9tablissement durant le mandat \u00e0 venir.\n <\/p>\n
Vous \u00eates reconduit \u00e0 la t\u00eate de l\u2019ICM pour un troisi\u00e8me mandat. Qu\u2019est-ce-qui a chang\u00e9 en dix ans dans la prise en charge contre le cancer\u00a0?<\/p>\n
Il y a eu des \u00e9volutions dans tous les domaines de prise en charge. L\u2019arriv\u00e9e de la chirurgie robotique permet plus de pr\u00e9cision, moins de cicatrices et moins de complications. La chirurgie ambulatoire s\u2019est aussi beaucoup d\u00e9velopp\u00e9e. La radioth\u00e9rapie a \u00e9norm\u00e9ment \u00e9volu\u00e9 en m\u00eame temps que l\u2019imagerie. De nouvelles techniques de radioth\u00e9rapies guid\u00e9es par IRM ont vu le jour. La radioth\u00e9rapie adaptative permet d\u2019adapter le traitement pendant la s\u00e9ance afin\u00a0que la tumeur reste bien dans la zone contour\u00e9e. Les th\u00e9rapies cibl\u00e9es sont de plus en plus pr\u00e9cises gr\u00e2ce \u00e0 la biologie mol\u00e9culaire\u00a0qui permet de trouver des mutations de g\u00e8nes cibl\u00e9es par les traitements. Et puis l\u2019immunoth\u00e9rapie, qui est une v\u00e9ritable r\u00e9volution. L\u2019ICM a accompagn\u00e9 toutes ces \u00e9volutions.<\/p>\n
L\u2019ICM, pionnier de la chirurgie robotique, s\u2019est dot\u00e9\u00a0du robot da Vinci 5. Tous les \u00e9tablissements de sant\u00e9 se tournent vers la robotique. Compl\u00e9mentaire ou concurrentiel\u00a0?<\/p>\n
C\u2019est totalement compl\u00e9mentaire. La robotique a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour la chirurgie urologique et thoracique. L\u2019ICM a une sp\u00e9cificit\u00e9 sur la chirurgie robotique colorectale. C\u2019est pourquoi nous nous sommes \u00e9quip\u00e9s de la derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration du robot da Vinci fin 2025. Nous l\u2019associons \u00e0 des programmes de recherche pour d\u00e9montrer la plus-value qu\u2019apporte la chirurgie robotique. Nous avons d\u00e9j\u00e0 promu une \u00e9tude europ\u00e9enne pour comparer les diff\u00e9rents types de chirurgie dans les cancers du rectum.<\/p>\n
L\u2019immunoth\u00e9rapie, la grande r\u00e9volution<\/p>\n
La prise en charge du patient semble moins uniforme et plus sp\u00e9cifique \u00e0 chacun. Une tendance qui va se renforcer\u00a0?<\/p>\n
On cible de plus en plus les traitements. En imagerie, on d\u00e9livre des rayons dans des cibles toujours plus pr\u00e9cises. Les th\u00e9rapies m\u00e9dicales quant \u00e0 elles visent des alt\u00e9rations g\u00e9n\u00e9tiques avec des m\u00e9dicaments dits cibl\u00e9s.<\/p>\n
L\u2019immunoth\u00e9rapie est la grande r\u00e9volution des derni\u00e8res ann\u00e9es\u00a0: a-t-elle tenu ses promesses en termes de r\u00e9missions\u00a0?<\/p>\n
C\u2019est la plus grande avanc\u00e9e car des anticorps permettent de restaurer l\u2019immunit\u00e9 du patient. On ne vise plus les cellules canc\u00e9reuses. Nous avons des projets de vaccinoth\u00e9rapie. On pr\u00e9l\u00e8ve des cellules et on les rend efficace contre les cellules canc\u00e9reuses en laboratoire avant de les r\u00e9injecter. C\u2019est la technique des CAR T cell. Elles sont d\u2019une grande efficacit\u00e9 dans les tumeurs liquides, en h\u00e9matologie, cela se fait au CHU de Montpellier. La recherche commence \u00e0 se d\u00e9velopper pour les tumeurs solides pour de nouveaux essais. C\u2019est plus compliqu\u00e9.<\/p>\n
Quel regard portez-vous sur l\u2019apport de l\u2019intelligence artificielle dans la d\u00e9tection ou le traitement des cancers\u00a0?<\/p>\n
Cela va aider les m\u00e9decins dans beaucoup de domaines. Dans l\u2019imagerie c\u2019est d\u00e9j\u00e0 le cas\u00a0avec la biopsie virtuelle. L\u2019imagerie n\u2019est pas qu\u2019une interpr\u00e9tation mais elle permet d\u2019analyser ce qui se passe dans la tumeur\u00a0: cela en est encore au stade de la recherche. C\u2019est une aide au diagnostic. La biopsie reste encore le standard. L\u2019IA ne remplacera pas les m\u00e9decins. Cela aidera \u00e0 r\u00e9aliser des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives qui vont lib\u00e9rer du temps au m\u00e9decin. Des \u00e9tudes montrent que l\u2019IA fait de meilleur diagnostic. Je ne suis pas convaincu.<\/p>\n
Que p\u00e8se l\u2019ICM aujourd\u2019hui au niveau national\u00a0?<\/p>\n
On est pass\u00e9 d\u2019un centre de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gional\u00a0\u00e0 un centre de niveau europ\u00e9en. L\u2019effectif a augment\u00e9 de 30\u00a0% avec 1\u00a0300 personnes dont 560 m\u00e9decins.\u00a0Le budget est pass\u00e9 de 120\u00a0M\u20ac \u00e0 200\u00a0M\u20ac. On a r\u00e9nov\u00e9 et construit de nouveaux locaux comme la nouvelle consultation sur 1\u00a0300 m\u00b2, le plateau des soins de support sur la m\u00eame surface. On a un nouveau bloc op\u00e9ratoire. L\u2019ICM prend en charge 43\u00a0000 patients par an. L\u2019essentiel vient de l\u2019H\u00e9rault, l\u2019Occitanie est et 15\u00a0% d\u2019autres r\u00e9gions.<\/p>\n
Outre votre projet Amber avec la soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine, quelles sont vos autres priorit\u00e9s pour le mandat \u00e0 venir\u00a0?<\/p>\n
En dehors de l\u2019h\u00f4pital clinique, on a aussi l\u2019IRCM, l\u2019institut de recherche, dont nous sommes cotutelles avec l\u2019Inserm et les Universit\u00e9s. Ce noyau a \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur du d\u00e9veloppement de\u00a0Siric. Nous avons obtenu la labellisation trois fois d\u2019affil\u00e9e dans un consortium avec le CHU, les Universit\u00e9s, l\u2019Inserm et le CNRS. C\u2019est une base tr\u00e8s solide. Nous voulons aller au-del\u00e0 et cr\u00e9er un b\u00e2timent pour\u00a0le futur Centre de transfert et d\u2019innovation en oncologie (CTIO). Il s\u2019agit de faire le lien entre la recherche fondamentale, la recherche clinique et leur transfert en les valorisant via des start-up. Les travaux d\u00e9marrent fin 2027 via des fonds de la M\u00e9tropole, \u00c9tat et R\u00e9gion via les fonds Feder, l\u2019Inserm et l\u2019Universit\u00e9 de Montpellier. Ce CTIO sera \u00e9difi\u00e9 sur un terrain de 12\u00a0000 m\u00b2 qu’a acquis la M\u00e9tropole. Ce projet s\u2019inscrit dans le cadre de Medvall\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Nomm\u00e9 directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019ICM en 2016, Marc Ychou explique les \u00e9volutions dans la prise en charge du…\n","protected":false},"author":2,"featured_media":927105,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9599],"tags":[1111,11,1777,674,1011,27,7089,2208,12,2680,25,71],"class_list":{"0":"post-927104","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-montpellier","8":"tag-actu","9":"tag-actualites","10":"tag-eu","11":"tag-europe","12":"tag-fr","13":"tag-france","14":"tag-herault","15":"tag-montpellier","16":"tag-news","17":"tag-occitanie","18":"tag-republique-francaise","19":"tag-sante"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@fr\/116559489595546128","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/927104","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=927104"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/927104\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/927105"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=927104"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=927104"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=927104"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}