A Dél-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház csütörtökön tette közzé a szülészeti osztály ellátási szemléletéről szóló tájékoztatóját, amelyben egyebek mellett azt közölte: nem tudják vállalni, hogy az ellátás kizárólag beavatkozásmentes, alternatív szemléletben történjen, a vajúdás és a szülés alatt pedig egynél több kísérő nem lehet jelen októbertől.
A posztra Több mint ezer, többségében dühös reakció érkezett, a hozzászólási lehetőséget pedig kikapcsolták alatta.
Pénteken a kórház kiadott egy újabb közleményt: a szabály bevezetését október 1-jére halasztják – világított rá cikkében a HVG.
A korlátozást azonban nem vonják vissza – a lényeg tehát változatlan, októbertől választani kell például a partner és a dúla között. Utóbbi nem egészségügyi dolgozó, hanem olyan, erre kiképzett segítő, aki érzelmi és fizikai támogatást nyújt a szülő nőnek a vajúdás órái alatt.
Az intézmény szerint az alternatív szülés lehetősége megmarad. Továbbra is támogatják a szülő nők által választott természetes szülési és vajúdási módszereket, és megmarad az alternatív szülőszoba is, benne labdával, bordásfallal, franciaággyal, tatamival, babzsákkal, szülőszékkel, káddal és zuhanyzóval.
Leszögezték ugyanakkor, hogy van egy szakmai határ, amiből nem engedhetnek. Ha az anya vagy a gyermek élete, egészsége, biztonsága kerül veszélybe, minden szükséges beavatkozást elvégeznek, ez szerintük szakmai, emberi és törvényi kötelezettségük egyaránt.
Azt is leszögezték, hogy a szülőszoba elsősorban egészségügyi ellátási hely.
A kísérők számának korlátozása pedig azt szolgálja, hogy az ott dolgozó szakemberek a lehető legzavartalanabbul végezhessék a munkájukat.
A kórház egyébként idén nyáron kapott új vezetést: Járai Zoltán lett a megbízott igazgató, a feladatai közé pedig az eddigi működés átvilágítása is bekerült.
„Ez kegyetlen választás” – megszólalt a szülőkért kiálló mozgalom vezetője
A csütörtöki bejelentés után Keszler Viktória, a Másállapotot a Szülészetben! mozgalom egyik alapítója hosszú bejegyzésben reagált. A mozgalom, amelynek alapítója, alulról szerveződő civil kezdeményezés, amely évek óta a szülészeti ellátás átalakításáért kampányol.
„Sokan valljuk azt, hogy az apa nem kísérő, hanem éppen ő is szülővé válik, és az őket támogató személy jelenléte számára is segítség, a várandós nő számára pedig kegyetlen választás, ha döntenie kell az apa és a dúla közt”
– fogalmazott. Keszler szerint a kórház által hivatkozott, A családközpontú elvekre épülő szülészeti és újszülött ellátás című, a Belügyminisztérium által tavaly februárban kiadott protokollnak már a megalkotási folyamata is problémás volt.
A dokumentum valóban azt tartalmazza, hogy a vajúdás és a szülés alatt egy, az anya számára fontos kísérő folyamatosan jelen lehet, második kísérő jelenlétére viszont nincs lehetőség.
Keszler azonban az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényre hivatkozik, mely jogszabály az ő olvasatában biztosítja, hogy a szülő nő által megjelölt nagykorú személy folyamatosan vele lehessen, de a több kísérő jelenlétét nem tiltja.
Állítja, hogy az államtitkárság állásfoglalásai az elmúlt években megerősítették a dúlák jelenlétének támogatását. Mivel a jogszabály nem tiltja a több kísérőt, csak feltételekhez köti, ezért intézményi szinten is meghatározható – és az anya által választott kísérők jelenléte fokozza a biztonságérzetét, ami szerinte jótékonyan hat a szülés menetére.
A korábbi minisztériumi állásfoglalások alapján kizárni valakit csak akkor lehet, ha a kórház igazolni tudja, hogy az adott esetben zavarja a betegellátást vagy sérti más betegek jogait.
Keszler arra is emlékeztetett, hogy sokan évek óta jelzik: a Szent Imrében nők sokasága vajúdik teljesen egyedül a szülés bizonyos szakaszáig, mert az intézményben még létezik közös vajúdó, ahová a kísérő nem mehet be.
Amit a kutatások a második kísérőről mondanak
A döntésre reagált a La Matriarcha közösség is, amely a szülésre és az azt követő időszakra készít fel:
„Mióta lett alternatív szemlélet az, hogy egy nő rendelkezik a saját teste felett?”
– tették fel a kérdést. Bejegyzésükben azzal érveltek, hogy a beavatkozásokhoz való tájékozott beleegyezés nem alternatív szemlélet, az egészségügyi önrendelkezés pedig nem különleges szülészeti filozófia. A modern orvoslás egyik alaptétele szerintük éppen az, hogy a beteg nem tárgya, hanem alanya az ellátásnak, és ez a szülő nőre is vonatkozik.
Álláspontjuk szerint az élettani, vagyis a beavatkozások nélkül zajló szülés támogatása nem alternatív gyógyászat, és nem állítható szembe a bizonyítékokon alapuló orvoslással. A nemzetközi szülészeti ajánlások régóta vizsgálják, hogy alacsony kockázatú, normál lefolyású szülésnél mely rutinbeavatkozások nem javítják az anyai vagy az újszülöttkori kimeneteleket.
A beavatkozásmentes és a biztonságos szerintük nem egymás ellentétei: a jó szülészeti ellátás lényege éppen a kettő közötti különbségtétel.
A közösség a folyamatos vajúdástámogatás mellett szóló szakirodalomra is hivatkozott. Bejegyzésük szerint azoknál a nőknél, akik mellett dúla van jelen, akár 39 százalékkal kisebb lehet a császármetszés valószínűsége, ritkábban van szükség epidurális érzéstelenítésre – ez a gerinc közelébe adott fájdalomcsillapítás – vagy oxitocinra, vagyis a szülést felgyorsító, méhösszehúzó szerre, és nagyobb eséllyel élik meg pozitív élményként a szülésüket.
Ennek alapján azt kérdezik, hogy szakmailag mi indokolja egy olyan gyakorlat kizárását, amely megfelelő szervezés mellett lehetővé tenné a partner és egy választott támogató személy egyidejű jelenlétét.
A vita közben a hazai szülészeti ellátás amúgy is feszített helyzetben van: nyáron az Uzsoki utcai kórházban légtechnikai meghibásodás miatt átmenetileg szüneteltetni kellett a szülészeti ellátást.
A HVG a csütörtöki poszt után részletesen rákérdezett a kórháznál a változtatás hátterére, arra is, hogy a döntés előtt kikkel egyeztettek. Válaszul pénteken a Facebook-posztjuk szövegét kapták, amit cikkünk elején bemutattunk.
(Borítókép: Szent Imre Kórház 2022. január 5-én. Fotó: Nagy Tamás / Index)
Itt állítsa be, hogy az Index az elsők között legyen a Google-találatokban!
Kövesse az Indexet Facebookon is!
Követem!