A 63 \u00e9ves Erzs\u00e9betet k\u00f6zel n\u00e9gy \u00e9ve diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k a t\u00fcd\u0151daganat egy ritka, agressz\u00edv fajt\u00e1j\u00e1val. Akt\u00edv \u00e9letet \u00e9lt, mindig akadt teend\u0151je a munkahely\u00e9n \u00e9s az otthon\u00e1ban. Ut\u00f3lag azt mondta, a f\u00e1radts\u00e1g volt az egyetlen t\u00fcnete, de nem gyanakodott arra, hogy ilyen nagy a baj. T\u00fcd\u0151sz\u0171r\u00e9sre kellett mennie, ekkor vettek \u00e9szre egy teny\u00e9rnyi foltot a t\u00fcdej\u00e9n. Tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok k\u00f6vetkeztek, majd a s\u00falyos diagn\u00f3zis: rosszindulat\u00fa daganat, \u00e1tt\u00e9tekkel.<\/p>\n
A h\u00edr sokkolta Erzs\u00e9betet. \u201e\u00dagy \u00e9reztem magam, mintha gyomorsz\u00e1jon r\u00fagtak volna\u201d \u2013 mondta a Direkt36-nak.<\/p>\n
Az orvosok immunter\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9st javasoltak, kemoter\u00e1pi\u00e1val kieg\u00e9sz\u00edtve. Az immunter\u00e1pia l\u00e9nyege, hogy a szervezet saj\u00e1t immunrendszer\u00e9t aktiv\u00e1lja a daganatos sejtek lek\u00fczd\u00e9s\u00e9re. A gy\u00f3gyszer, amelyet Erzs\u00e9betnek javasoltak, a Keytruda volt. Ez a vil\u00e1g legkelend\u0151bb r\u00e1kgy\u00f3gyszere, az \u00e1ra viszont magas, egy kezel\u00e9s nagyj\u00e1b\u00f3l 2 milli\u00f3 forintba ker\u00fcl.<\/p>\n
Magyarorsz\u00e1gon ezt \u00e1llja a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1s, de csak bizonyos r\u00e1kt\u00edpusokn\u00e1l. M\u00e1s esetekben a betegeknek k\u00e9rv\u00e9nyezni\u00fck kell ezt, \u00e9s a Nemzeti Eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00e1si Alapkezel\u0151 (NEAK) d\u00f6nti el, hogy m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gb\u00f3l kifizeti-e a kezel\u00e9st. Az elb\u00edr\u00e1l\u00e1s hosszadalmas, \u00e9s a k\u00e9sleked\u00e9s ak\u00e1r a betegek \u00e9let\u00e9be is ker\u00fclhet.<\/p>\n
Erzs\u00e9betnek is v\u00e1rnia kellett. Hi\u00e1ba javasolta neki az orvos ezt a kezel\u00e9st, erre a gy\u00f3gyszerre az \u0151 betegs\u00e9g\u00e9vel nem volt automatikusan jogosult. Erzs\u00e9bet azt mondta, szab\u00e1lyosan k\u00f6ny\u00f6r\u00f6gnie kellett a NEAK hivatalnok\u00e1nak, hogy vegye tekintetbe el\u0151re haladott, hal\u00e1los betegs\u00e9g\u00e9t, mire megkaphatta a szert.<\/p>\n
A Keytruda hazai enged\u00e9lyez\u00e9se \u00f3ta az \u00e1llam egyre t\u00f6bb p\u00e9nzt ford\u00edt r\u00e1, tavaly m\u00e1r 32 milli\u00e1rd forintot k\u00f6lt\u00f6ttek erre a kezel\u00e9sre. Egyetlen m\u00e1s gy\u00f3gyszer sem ker\u00fclt ennyibe az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3nak.<\/p>\n
Ennek a r\u00e1kgy\u00f3gyszernek a kifejleszt\u0151je, az amerikai Merck gy\u00f3gyszergy\u00e1r mindent megtesz az\u00e9rt, hogy a szer \u00e1r\u00e1t \u2013 am\u00edg a szabadalma le nem j\u00e1r \u2013 min\u00e9l magasabban tartsa. Ez der\u00fclt ki az International Consortium of Investigative Journalists nev\u0171 nemzetk\u00f6zi t\u00e9nyfelt\u00e1r\u00f3 \u00fajs\u00e1g\u00edr\u00f3i h\u00e1l\u00f3zat \u00e1ltal vezetett nyomoz\u00e1sb\u00f3l, amelynek egyed\u00fcli magyar tagja a Direkt36 volt. A Daganat \u00e1ra (Cancer Calculus) nevet visel\u0151 projekthez 37 orsz\u00e1g \u00fajs\u00e1g\u00edr\u00f3i t\u00f6bb sz\u00e1z interj\u00fat k\u00e9sz\u00edtettek onkol\u00f3gusokkal, r\u00e1kbetegekkel, gy\u00f3gyszeripari bennfentesekkel \u00e9s m\u00e1sokkal, valamint t\u00f6bb ezer oldalnyi dokumentumot dolgoztak fel.<\/p>\n
A nyomoz\u00e1sb\u00f3l kider\u00fclt, hogyan v\u00e1lt ez a term\u00e9k n\u00e9h\u00e1ny \u00e9v alatt a vil\u00e1g legkelend\u0151bb gy\u00f3gyszer\u00e9v\u00e9, mik\u00f6zben sz\u00e1mos orsz\u00e1gban sok beteg sz\u00e1m\u00e1ra megfizethetetlen maradt. A projekt emellett felt\u00e1rta, milyen m\u00f3dszereket alkalmaz a szer amerikai gy\u00e1rt\u00f3ja, hogy magasan tartsa az \u00e1r\u00e1t, mik\u00f6zben igyekszik k\u00e9sleltetni az olcs\u00f3bb alternat\u00edv\u00e1k piacra jut\u00e1s\u00e1t. K\u00f6zben ez a gy\u00f3gyszer sem seg\u00edt minden r\u00e1kbetegen. Vannak, akikn\u00e9l nem vezet eredm\u00e9nyre, \u00e9s olyan s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1sai is lehetnek, amelyek vesz\u00e9lybe sodorhatnak egyes betegeket.<\/p>\n
Ebben a cikkben a gy\u00f3gyszer el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9nek hazai probl\u00e9m\u00e1ival foglalkozunk; a nemzetk\u00f6zi nyomoz\u00e1s eredm\u00e9nyeir\u0151l tov\u00e1bbi r\u00e9szletek itt olvashat\u00f3k<\/a>.<\/p>\n Az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy\u00e9rt jelenleg felel\u0151s Bel\u00fcgyminiszt\u00e9rium a Direkt36 megkeres\u00e9s\u00e9re k\u00f6z\u00f6lte, hogy az elm\u00falt \u00e9vekben t\u00f6bb tucat onkol\u00f3giai gy\u00f3gyszer el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9t tett\u00e9k lehet\u0151v\u00e9. Hozz\u00e1tett\u00e9k, hogy a daganatos megbeteged\u00e9sek kezel\u00e9s\u00e9re szolg\u00e1l\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyekhez egyedi d\u00f6nt\u00e9s keret\u00e9ben m\u00e1r j\u00f3val a rendszerszint\u0171 befogad\u00e1s el\u0151tt hozz\u00e1f\u00e9rhetnek a magyar betegek, \u00edgy \u201eaz onkol\u00f3giai betegs\u00e9gek gy\u00f3gyszeres ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban kiel\u00e9g\u00edtetlen orvosi sz\u00fcks\u00e9gletr\u0151l nem besz\u00e9lhet\u00fcnk\u201d.<\/p>\n A NEAK v\u00e1lasz\u00e1ban kiemelte, hogy \u00e9letet vesz\u00e9lyeztet\u0151, s\u00fcrg\u0151s esetben, valamint kiskor\u00faak eset\u00e9n a k\u00e9relmeket soron k\u00edv\u00fcl b\u00edr\u00e1lj\u00e1k el.<\/p>\n A gy\u00f3gyszer magyarorsz\u00e1gi forgalmaz\u00f3ja, az MSD Pharma Hungary nem v\u00e1laszolt a k\u00e9rd\u00e9seinkre.<\/p>\n \u00c1tt\u00e9tes betegeken is seg\u00edthet<\/p>\n A daganatos betegs\u00e9gek vil\u00e1gszerte egyre nagyobb probl\u00e9m\u00e1t jelentenek, nagyj\u00e1b\u00f3l minden hatodik hal\u00e1leset a r\u00e1kkal hozhat\u00f3 \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sbe. Magyarorsz\u00e1g k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen rosszul \u00e1ll a rosszindulat\u00fa daganat miatti hal\u00e1loz\u00e1sban az uni\u00f3s orsz\u00e1gokkal \u00f6sszevetve: 2024-ben 31 ezren haltak meg haz\u00e1nkban r\u00e1kos megbeteged\u00e9sben. A KSH adatai szerint Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 70 ezer \u00faj bejelentett rosszindulat\u00fa daganatos beteget diagnosztiz\u00e1lnak. Rosszindulat\u00fa daganat eset\u00e9n a szervezet sejtjei kontroll\u00e1latlanul n\u00f6vekedni kezdenek, \u00e9s k\u00e9pesek \u00e1tt\u00e9tet k\u00e9pezni, vagyis a test m\u00e1s r\u00e9szeibe is eljuthatnak.<\/p>\n Az ut\u00f3bbi \u00e9vekben sz\u00e1mos forradalmi onkol\u00f3giai gy\u00f3gyszer \u00e9s ter\u00e1pia v\u00e1lt el\u00e9rhet\u0151v\u00e9, amelyek nemcsak a t\u00fal\u00e9l\u00e9si es\u00e9lyeket n\u00f6velik, hanem a betegek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9t is jav\u00edtj\u00e1k. Az egyik legjelent\u0151sebb fejleszt\u00e9st az immunter\u00e1pi\u00e1s szerek jelentett\u00e9k.<\/p>\n A Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett onkol\u00f3gusok \u00e9s eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek egyet\u00e9rtenek abban, hogy az immunter\u00e1pi\u00e1s szerek nagy \u00e1tt\u00f6r\u00e9st jelentettek a r\u00e1kgy\u00f3gy\u00edt\u00e1sban. \u201eMa m\u00e1r \u00e1tt\u00e9tes daganatb\u00f3l is meg lehet gy\u00f3gyulni, r\u00e9gen ez nem volt lehets\u00e9ges. Az, hogy megkapj\u00e1k az es\u00e9lyt ezek a betegek, fantasztikus el\u0151ny\u201d \u2013 mondta Dr. Pet\u00e1k Istv\u00e1n kutat\u00f3orvos, az Oncompass Medicine alap\u00edt\u00f3ja.<\/p>\n Az egyik legelterjedtebb \u00e9s legismertebb immunter\u00e1pi\u00e1s szer a Keytruda. Hat\u00f3anyaga a pembrolizumab, \u00e9s sz\u00e1mos daganatt\u00edpus, p\u00e9ld\u00e1ul melan\u00f3ma, t\u00fcd\u0151r\u00e1k, eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k. Magyarorsz\u00e1gon 2016 \u00f3ta van forgalomban. A gy\u00f3gyszert a Merck amerikai gy\u00f3gyszergy\u00e1rt\u00f3 c\u00e9g gy\u00e1rtja, haz\u00e1nkban az MSD Pharma Hungary forgalmazza. Az amerikai v\u00e1llalat tavalyi \u00e9ves 65 milli\u00e1rd doll\u00e1ros (jelenlegi \u00e1rfolyamon 23 ezermilli\u00e1rd forint) bev\u00e9tel\u00e9nek k\u00f6zel fel\u00e9t ez a term\u00e9k adta.<\/p>\n A gy\u00f3gyszer \u00e1ra igen magas, Magyarorsz\u00e1gon egy kezel\u00e9s t\u00f6bb mint 1,8 milli\u00f3 forintba ker\u00fcl. Igaz, a modern onkol\u00f3giai szerek jellemz\u0151en a legdr\u00e1g\u00e1bb ter\u00e1pi\u00e1k k\u00f6z\u00e9 tartoznak. Az \u00faj onkol\u00f3giai szerek relat\u00edve magas \u00e1r\u00e1t a Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett, az onkol\u00f3gia ter\u00fclet\u00e9re r\u00e1l\u00e1t\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek azzal magyar\u00e1zz\u00e1k, hogy az \u00faj gy\u00f3gyszerek el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1sa k\u00f6lts\u00e9ges, sok fejleszt\u00e9s meghi\u00fasul, ezeket is belekalkul\u00e1lj\u00e1k az \u00e1rba a gy\u00f3gyszergy\u00e1rt\u00f3k.<\/p>\n Az alkalmaz\u00e1si el\u0151\u00edr\u00e1s h\u00e1romhetente 200 mg-ot, vagy hathetente dupla adagot javasol a feln\u0151tt betegeknek tests\u00falyt\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl, teh\u00e1t ugyanakkora d\u00f3zist kap egy 100 kilogrammos, mint egy 50 kilogrammos beteg. A gy\u00f3gyszert inf\u00fazi\u00f3 form\u00e1j\u00e1ban kapj\u00e1k a betegek. A ter\u00e1pia lehet mind\u00f6ssze p\u00e1r h\u00f3napos, de egyes esetekben \u00e9vekig is tarthat, ami t\u00f6bb tucat inf\u00fazi\u00f3s kezel\u00e9st jelent.<\/p>\n A Keytrud\u00e1t k\u00f6zpontilag szerzi be a NEAK, a k\u00f3rh\u00e1zak az \u00e1rt\u00e1rgyal\u00e1sban egy\u00e1ltal\u00e1n nem vesznek r\u00e9szt, \u00edgy az ott dolgoz\u00f3knak egy Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett, az onkol\u00f3gia ter\u00fclet\u00e9re r\u00e1l\u00e1t\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakember szerint sokszor \u201efogalma sincs, mennyibe ker\u00fcl pontosan a Keytruda\u201d.<\/p>\n A Direkt36 k\u00f6z\u00e9rdek\u0171 adatig\u00e9nyl\u00e9s\u00e9re a NEAK el\u00e1rulta, hogy 2019 \u00f3ta \u00f6sszesen t\u00f6bb mint 125 milli\u00e1rd forintot k\u00f6lt\u00f6ttek az immunter\u00e1pi\u00e1s szer beszerz\u00e9s\u00e9re. Ez az \u00f6sszeg \u00e9vr\u0151l \u00e9vre emelkedik, k\u00e9t \u00e9ve m\u00e1r a 32 milli\u00e1rdot is meghaladta. 2021 \u00f3ta minden \u00e9vben ennek a gy\u00f3gyszernek a beszerz\u00e9s\u00e9re k\u00f6lt\u00f6tte a legt\u00f6bbet az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3.<\/p>\n A NEAK \u00fczleti titokra hivatkozva nem v\u00e1laszolt arra, hogy az egyes daganatt\u00edpusokn\u00e1l h\u00e1ny beteg kap Keytruda-kezel\u00e9st \u00e9vente. A gy\u00f3gyszer beszerz\u00e9s\u00e9vel kapcsolatos, nyilv\u00e1nos keretszerz\u0151d\u00e9sek adatai alapj\u00e1n azonban sz\u00e1m\u00edt\u00e1sunk szerint a 2024-ben beszerzett mennyis\u00e9g 17,5 ezer inf\u00fazi\u00f3ra volt elegend\u0151. Ebb\u0151l azonban nem lehet megbecs\u00fclni, hogy h\u00e1ny beteg kaphatott kezel\u00e9st, a ter\u00e1pia hossza ugyanis nagyon v\u00e1ltoz\u00f3.<\/p>\n A v\u00e1rakoz\u00e1s a beteg \u00e9let\u00e9be is ker\u00fclhet<\/p>\n Daganatos betegs\u00e9gekn\u00e9l az id\u0151 kulcsfontoss\u00e1g\u00fa. A korai diagn\u00f3zis, a ter\u00e1pia mihamarabbi elkezd\u00e9se jelent\u0151sen n\u00f6veli a t\u00fal\u00e9l\u00e9s \u00e9s gy\u00f3gyul\u00e1s es\u00e9ly\u00e9t. Magyarorsz\u00e1gon ugyanakkor sz\u00e1mos forradalmi daganatellenes k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny nem \u00e9rhet\u0151 el t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1si t\u00e1mogat\u00e1sban, vagyis az \u00e1llam nem fizeti ki automatikusan a kezel\u00e9st. Ilyen esetekben az orvosnak kell k\u00e9relmeznie, hogy az \u00e1llam \u00e1tv\u00e1llalja a beteg ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak k\u00f6lts\u00e9geit. A k\u00e9relmeket az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3 egyes\u00e9vel b\u00edr\u00e1lja el.<\/p>\n Vagyis mik\u00f6zben a betegek a v\u00e1ratlan, s\u00falyos diagn\u00f3zissal k\u00fczdenek, m\u00e9g a hetekig tart\u00f3 v\u00e1rakoz\u00e1s neh\u00e9zs\u00e9geivel is meg kell birk\u00f3zniuk. Egy f\u0151v\u00e1rosi onkol\u00f3gus a Direkt36-nak azt mondta, a betegek sokszor telefonon keresik a NEAK \u00fcgyf\u00e9lszolg\u00e1lat\u00e1t, hogy megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k meggyors\u00edtani az \u00fcgyint\u00e9z\u00e9st.<\/p>\n Ezt t\u00f6rt\u00e9nt a 63 \u00e9ves Erzs\u00e9bettel is, akit n\u00e9gy \u00e9ve diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k a t\u00fcd\u0151daganat egy ritka, agressz\u00edv fajt\u00e1j\u00e1val. Az orvos\u00e1nak a kezel\u00e9s elkezd\u00e9s\u00e9hez egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmet kellett beny\u00fajtania. Az orvos tan\u00e1cs\u00e1ra Erzs\u00e9bet egy h\u00e9ttel a k\u00e9relem beny\u00fajt\u00e1sa ut\u00e1n telefon\u00e1lt a NEAK \u00fcgyf\u00e9lszolg\u00e1lat\u00e1nak. A f\u00e9rfi, aki felvette a telefont, Erzs\u00e9bet elmond\u00e1sa szerint annyit mondott, hogy v\u00e1rjon t\u00fcrelmesen, ahogy mindenki m\u00e1s. V\u00e9g\u00fcl m\u00e9gis kapcsolta a koll\u00e9g\u00e1j\u00e1t, aki a n\u0151 k\u00e9relm\u00e9nek elb\u00edr\u00e1l\u00e1s\u00e1t int\u00e9zte.<\/p>\n Erzs\u00e9bet ekkorra teljesen m\u00e1s lelki\u00e1llapotba ker\u00fclt. \u201eElkezdtem k\u00f6ny\u00f6r\u00f6gni, hogy hal\u00e1los beteg vagyok, sz\u00fcks\u00e9gem van a kezel\u00e9sre. Megk\u00e9rdeztem, mit tenne, ha a rokon\u00e1r\u00f3l lenne sz\u00f3. Azt is mondtam, hogy 3C st\u00e1dium\u00fa vagyok, egy hajsz\u00e1l v\u00e1laszt el a 4. st\u00e1diumt\u00f3l\u201d \u2013 mes\u00e9lte. A f\u00e9rfi erre annyit mondott, hogy rendben, elint\u00e9zi. Nagyj\u00e1b\u00f3l egy h\u00e9t m\u00falva megkapta a hat\u00e1rozatot, amelyben enged\u00e9lyezt\u00e9k a kezel\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n Az\u00f3ta is kapja a Keytrud\u00e1t, t\u00f6bb mint h\u00e1rom \u00e9ve tart a kezel\u00e9se. Azt mondta, ez \u00f3ri\u00e1si eredm\u00e9ny ahhoz k\u00e9pest, hogy eredetileg kevesebb, mint f\u00e9l \u00e9vet j\u00f3soltak neki az orvosok. Amikor kider\u00fclt a betegs\u00e9ge, \u0151 sem adott sok es\u00e9lyt mag\u00e1nak. \u201eDe itt vagyok, j\u00f3l vagyok, nem \u00e9rzem magam betegnek\u201d \u2013 mondta, majd hozz\u00e1tette: tudja, hogy ennek ellen\u00e9re b\u00e1rmikor romolhat az \u00e1llapota.<\/p>\n A NEAK a Direkt36-nak k\u00fcld\u00f6tt v\u00e1lasz\u00e1ban kiemelte, hogy telefonos \u00fcgyf\u00e9lszolg\u00e1latukat kedden \u00e9s cs\u00fct\u00f6rt\u00f6k\u00f6n 9\u201315 \u00f3r\u00e1ig lehet h\u00edvni, emellett igyekeznek a betegek, az orvosok \u00e9s a gy\u00f3gyszer\u00e9szek k\u00e9r\u00e9seit is figyelembe venni.<\/p>\n A Direkt36-nak t\u00f6bb, n\u00e9vtelens\u00e9get k\u00e9r\u0151 orvos meger\u0151s\u00edtette, hogy a hossz\u00fa v\u00e1rakoz\u00e1s daganatos betegekn\u00e9l s\u00falyos k\u00f6vetkezm\u00e9nyekkel j\u00e1rhat. Tapasztalataik szerint vannak betegek, akik meghalnak a v\u00e1rakoz\u00e1s alatt. Dr. Kullmann Tam\u00e1s onkol\u00f3gus f\u0151orvos szerint is el\u0151fordul, hogy mire a betegek megkapj\u00e1k a kezel\u00e9st, \u00fagy legyeng\u00fcl szervezet\u00fck, hogy m\u00e1r nem tud kedvez\u0151 hat\u00e1st kifejteni a gy\u00f3gyszer.<\/p>\n A NEAK \u00e1ll\u00e1spontja szerint a betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1ban bek\u00f6vetkezhet hirtelen kialakul\u00f3, \u00e9letvesz\u00e9lyes \u00e1llapot, amely befoly\u00e1solja a betegs\u00e9g kimenetel\u00e9t a gy\u00f3gyszerhez val\u00f3 hozz\u00e1jut\u00e1st\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl.<\/p>\n Egy f\u0151v\u00e1rosi onkol\u00f3gus tapasztalatai szerint az is probl\u00e9m\u00e1t jelenthet, hogy a NEAK egy hivatal, ahol nem csup\u00e1n orvosszakmai szempontok alapj\u00e1n b\u00edr\u00e1lj\u00e1k el a k\u00e9relmeket, hanem finansz\u00edroz\u00e1si alapon. Teh\u00e1t amikor \u00fcres a gy\u00f3gyszerkassza, kevesebb a p\u00e9nz, gyakrabban fordul el\u0151 elutas\u00edt\u00e1s vagy hi\u00e1nyp\u00f3tl\u00e1si k\u00e9r\u00e9s, ami \u00fajabb hetekkel n\u00f6velheti az elb\u00edr\u00e1l\u00e1s idej\u00e9t. Az orvos erre p\u00e9ldak\u00e9nt hozta fel, hogy k\u00e9t nagyon hasonl\u00f3 kor\u00fa, \u00e1llapot\u00fa \u00e9s diagn\u00f3zis\u00fa betege egy \u00e9v k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9ggel teljesen m\u00e1s elb\u00edr\u00e1l\u00e1st kapott. Egyik\u00fcknek elfogadt\u00e1k a k\u00e9relm\u00e9t, \u00edgy megkezdhette a kezel\u00e9st, a m\u00e1sik betege elutas\u00edt\u00e1st kapott. Indokl\u00e1sk\u00e9nt az szerepelt a hat\u00e1rozaton, hogy nem k\u00f6lts\u00e9ghat\u00e9kony a kezel\u00e9s, vannak m\u00e1s el\u00e9rhet\u0151 ter\u00e1pi\u00e1s m\u00f3dszerek is.<\/p>\n B\u00e1r elutas\u00edt\u00e1s eset\u00e9n elm\u00e9letileg a beteg d\u00f6nthet \u00fagy, hogy maga fizeti ki a kezel\u00e9st, az onkol\u00f3giai ell\u00e1t\u00e1sra r\u00e1l\u00e1t\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberek szerint Magyarorsz\u00e1gon ez nem t\u00fal gyakori. Kevesen engedhetik meg maguknak, hogy t\u00f6bb milli\u00f3t fizessenek a ter\u00e1pi\u00e1\u00e9rt.<\/p>\n \u00c9vekig tart\u00f3, elh\u00faz\u00f3d\u00f3 ter\u00e1pia<\/p>\n Az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmek lass\u00fa \u00e9s hosszadalmas elb\u00edr\u00e1l\u00e1sa a ter\u00e1pi\u00e1s d\u00f6nt\u00e9seket is befoly\u00e1solhatja. Egy f\u0151v\u00e1rosi onkol\u00f3gus a Direkt36-nak arr\u00f3l besz\u00e9lt, hogy van olyan betege, akin\u00e9l a kezel\u00e9sek hat\u00e1s\u00e1ra elt\u0171nt a daganat, m\u00e9gsem meri abbahagyni a ter\u00e1pi\u00e1t, mert f\u00e9l, hogy ha esetleg \u00fajra visszat\u00e9r a betegs\u00e9g, nem tudna r\u00e1 \u00fajra finansz\u00edroz\u00e1st kapni a NEAK-t\u00f3l.<\/p>\n Egy 60-as \u00e9vei elej\u00e9n j\u00e1r\u00f3, vid\u00e9ken \u00e9l\u0151 n\u0151vel is hasonl\u00f3 t\u00f6rt\u00e9nt. A n\u0151t 2023-ban diagnosztiz\u00e1lt\u00e1k rosszindulat\u00fa vastagb\u00e9ldaganattal. El\u0151sz\u00f6r megm\u0171t\u00f6tt\u00e9k, a beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n \u201eegy emberfej nagys\u00e1g\u00fa s\u00e9rvet \u00e9s egy gyerekfej nagys\u00e1g\u00fa daganatot t\u00e1vol\u00edtottak el\u201d \u2013 mondta a Direkt36-nak. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n az orvosai immunter\u00e1pi\u00e1t javasoltak. Mivel erre a daganatt\u00edpusra nem fizeti ki automatikusan az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3 a kezel\u00e9st, egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmet kellett beadnia. V\u00e9g\u00fcl nagyj\u00e1b\u00f3l m\u00e1sf\u00e9l h\u00f3nappal a k\u00e9relem bead\u00e1sa ut\u00e1n kaphatta meg az els\u0151 kezel\u00e9st. Az\u00f3ta is kapja a gy\u00f3gyszert, m\u00e1r t\u00f6bb mint 2,5 \u00e9ve.<\/p>\n Elmond\u00e1sa szerint nagyon j\u00f3 eredm\u00e9nyeket \u00e9rtek el az immunter\u00e1pi\u00e1val, az az\u00f3ta rendszeresen v\u00e9gzett CT vizsg\u00e1latok is javul\u00e1st mutatnak. \u201eViszont az orvosom azt mondta, \u00fagy k\u00e9sz\u00fcljek, hogy ezt m\u00e1r \u00e9letem v\u00e9g\u00e9ig kell kapnom\u201d \u2013 mondta a n\u0151. Az orvosa ezt azzal magyar\u00e1zta, hogy egy kor\u00e1bbi beteg\u00e9n\u00e9l a gy\u00f3gyszer seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel siker\u00fclt elt\u00fcntetni a daganatot, \u00e1m amikor abbahagyta a kezel\u00e9st, \u00e9vek m\u00falva visszat\u00e9rt a r\u00e1k.<\/p>\n T\u00f6bb, a Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett onkol\u00f3gus meger\u0151s\u00edtette, hogy a betegek egy r\u00e9sz\u00e9n\u00e9l \u00e9vekig, ak\u00e1r \u00e9let\u00fck v\u00e9g\u00e9ig is tarthat a kezel\u00e9se.<\/p>\n Egyre t\u00f6bb p\u00e9nz egyedi k\u00e9relmekre<\/p>\n Az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmek lass\u00fa elb\u00edr\u00e1l\u00e1s\u00e1t magyar\u00e1zza, hogy \u00e9vr\u0151l \u00e9vre n\u0151 az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3hoz be\u00e9rkez\u0151 k\u00e9relmek sz\u00e1ma. Jelenleg ugyanis a dr\u00e1ga gy\u00f3gyszerek jellemz\u0151en egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1ggal jutnak el a betegekhez.<\/p>\n A Direkt36 k\u00f6z\u00e9rdek\u0171 adatig\u00e9nyl\u00e9s\u00e9re v\u00e1laszul a NEAK elk\u00fcldte az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmek sz\u00e1m\u00e1ra vonatkoz\u00f3 adatokat. Eszerint a Keytruda-kezel\u00e9ssel kapcsolatos k\u00e9relmek sz\u00e1ma 2020 ut\u00e1n meredeken emelkedett: jelenleg \u00e9vente ezer k\u00f6r\u00fcli k\u00e9relem \u00e9rkezik be hozz\u00e1juk, amelyek d\u00f6nt\u0151 t\u00f6bbs\u00e9ge, k\u00f6zel 90 sz\u00e1zal\u00e9ka pozit\u00edv elb\u00edr\u00e1l\u00e1st kap. A Keytruda gy\u00f3gyszerre beadott k\u00e9relem az \u00f6sszes egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1g 3-4%-\u00e1t teszi ki \u00e9vente.<\/p>\n A NEAK \u00fczleti titokra hivatkozva nem v\u00e1laszolt arra, mennyi p\u00e9nzt ford\u00edtottak az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1g \u00fatj\u00e1n adott Merck term\u00e9k\u00e9vel v\u00e9grehajtott kezel\u00e9sek t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1ra. (Itt feltehet\u0151en a gy\u00e1rt\u00f3 vagy a forgalmaz\u00f3, az MSD Hungary \u00fczleti \u00e9rdekeire hivatkoztak.)<\/p>\n Nemcsak az immunter\u00e1pi\u00e1s szerrel kapcsolatos k\u00e9relmek sz\u00e1ma n\u0151tt az ut\u00f3bbi \u00e9vekben, \u00e1ltal\u00e1noss\u00e1gban is egyre t\u00f6bb esetben k\u00e9rik az orvosok betegeik ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak finansz\u00edroz\u00e1s\u00e1t az \u00e1llamt\u00f3l. Az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3 adatai szerint 2015-ben m\u00e9g csak 9245 k\u00e9relem \u00e9rkezett be hozz\u00e1juk, 2024-ben m\u00e1r h\u00e1romszor ennyi, t\u00f6bb mint 32 ezer. Ezzel p\u00e1rhuzamosan a NEAK egyre t\u00f6bbet is k\u00f6lt az egy\u00e9nileg elb\u00edr\u00e1lt kezel\u00e9sekre: az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi t\u00e1mogat\u00e1s 2015-ben m\u00e9g csak 18 milli\u00e1rd forintba ker\u00fclt, k\u00e9t \u00e9ve m\u00e1r 47 milli\u00e1rd forintot k\u00f6lt\u00f6ttek r\u00e1. Ennek egyik oka, hogy az \u00faj gy\u00f3gyszerek sokszor nagyon lassan ker\u00fclnek be azok k\u00f6z\u00e9, amelyeket az \u00e1llam kifizet.<\/p>\n A Bel\u00fcgyminiszt\u00e9rium a Direkt36 k\u00e9rd\u00e9s\u00e9re k\u00f6z\u00f6lte, hogy ha az egyedi k\u00e9relmek mellett a t\u00e9teles elsz\u00e1mol\u00e1s\u00fa, vagyis k\u00f6zpontilag beszerzett, nagy \u00e9rt\u00e9k\u0171 gy\u00f3gyszereket is figyelembe vessz\u00fck, akkor \u201eelmondhat\u00f3, hogy a betegek 1%-\u00e1ra k\u00f6ltj\u00fck el a gy\u00f3gyszerfinansz\u00edroz\u00e1s 34%-\u00e1t.\u201d<\/p>\n A korm\u00e1ny is tiszt\u00e1ban van a probl\u00e9m\u00e1val: 2022. decemberben egy konferenci\u00e1n bejelentett\u00e9k<\/a>, hogy a m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi gy\u00f3gyszerek fel\u00edr\u00e1s\u00e1nak \u00e9szszer\u0171s\u00edt\u00e9s\u00e9t tervezik. A l\u00e9p\u00e9st azzal indokolt\u00e1k, hogy \u00e9vr\u0151l \u00e9vre t\u00f6bb m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi beadv\u00e1ny \u00e9rkezik az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3hoz. Bidl\u00f3 Judit, a NEAK f\u0151igazgat\u00f3-helyettese a konferenci\u00e1n azt mondta, nagyj\u00e1b\u00f3l negyven perc jut egy k\u00e9relemre, sok esetben ennyi id\u0151 alatt nem lehet minden szempontot figyelembe venni. A NEAK f\u0151igazgat\u00f3-helyettese azt is el\u00e1rulta, hogy a betegek jellemz\u0151en a 60 napos \u00fcgyint\u00e9z\u00e9si hat\u00e1rid\u0151 m\u00e1sodik fel\u00e9ben, \u00e1tlagosan 41 nap ut\u00e1n jutnak hozz\u00e1 a ter\u00e1pi\u00e1jukhoz. S\u00falyos \u00e1llapot\u00fa betegek eset\u00e9ben m\u00e1rpedig a k\u00e9sleked\u00e9s cs\u00f6kkenti a teljes fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s, s\u0151t ak\u00e1r a t\u00fal\u00e9l\u00e9s es\u00e9ly\u00e9t is.<\/p>\n A Bel\u00fcgyminiszt\u00e9rium \u00e9s a NEAK a Direkt36 megkeres\u00e9s\u00e9re k\u00f6z\u00f6lte, hogy tavaly az elj\u00e1r\u00e1s ideje az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi \u00fcgyek eset\u00e9ben \u00e1tlagosan 36 nap volt, a daganatos megbeteged\u00e9sek k\u00e9relmei eset\u00e9ben pedig 18,5 nap.<\/p>\n Nehezen k\u00f6veti a szab\u00e1lyoz\u00e1s az \u00faj gy\u00f3gyszereket<\/p>\n Az \u00fcgyint\u00e9z\u00e9s lass\u00fas\u00e1g\u00e1t, \u00e9s az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relmek n\u00f6vekv\u0151 sz\u00e1m\u00e1t magyar\u00e1zza, hogy az \u00faj gy\u00f3gyszerek tb-t\u00e1mogat\u00e1sba val\u00f3 beker\u00fcl\u00e9se hossz\u00fa id\u0151, ak\u00e1r \u00e9vekig is tarthat. R\u00e1ad\u00e1sul m\u00e1s uni\u00f3s orsz\u00e1gokhoz k\u00e9pest haz\u00e1nkban kevesebb fontos gy\u00f3gyszer \u00e9rhet\u0151 el t\u00e1mogatottan. Ez igaz a r\u00e1kgy\u00f3gyszerekre is.<\/p>\n A gy\u00f3gyszereket az uni\u00f3s tag\u00e1llamokban az Eur\u00f3pai Gy\u00f3gyszer\u00fcgyn\u00f6ks\u00e9g (EMA) enged\u00e9lyezi. A gy\u00e1rt\u00f3 ezut\u00e1n d\u00f6nt arr\u00f3l, hogy egy adott orsz\u00e1gban forgalmazza-e a gy\u00f3gyszert, \u00e9s hogy k\u00e9relmezi-e az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3n\u00e1l a tb-t\u00e1mogat\u00e1sba val\u00f3 befogad\u00e1st.<\/p>\n Azonban \u00e9vekbe telhet, m\u00edg egy \u00faj k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny beker\u00fcl a t\u00e1mogatotti k\u00f6rbe. Egy kutat\u00e1s<\/a> szerint Magyarorsz\u00e1gon az \u00faj onkol\u00f3giai gy\u00f3gyszerek t\u00e1mogat\u00e1sba ker\u00fcl\u00e9se jellemz\u0151en mintegy h\u00e1rom \u00e9vet vesz ig\u00e9nybe.<\/p>\n A NEAK adatai szerint Keytruda gy\u00f3gyszerrel kapcsolatban eddig k\u00f6zel 40 t\u00e1mogat\u00e1si k\u00e9relmet ny\u00fajtott be a hazai forgalmaz\u00f3, az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3 nagyj\u00e1b\u00f3l az esetek harmad\u00e1ban d\u00f6nt\u00f6tt \u00fagy, hogy befogadja a k\u00e9relmet, vagyis finansz\u00edrozza a kezel\u00e9st. Ez alapj\u00e1n a gy\u00f3gyszer t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1val kapcsolatos k\u00e9relmekben \u00e1tlagosan 441 nap alatt sz\u00fcletett d\u00f6nt\u00e9s. Sz\u00e1mos k\u00e9relem elb\u00edr\u00e1l\u00e1sa m\u00e9g folyamatban van.<\/p>\n Minden r\u00e1kt\u00edpusnak sokf\u00e9le v\u00e1ltozata lehet, amelyeket k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 m\u00f3don lehet kezelni. Azt, hogy egy adott gy\u00f3gyszer milyen betegs\u00e9gn\u00e9l vagy betegcsoportn\u00e1l alkalmazhat\u00f3, orvosi nyelven indik\u00e1ci\u00f3knak nevezik. Ezekre k\u00fcl\u00f6n-k\u00fcl\u00f6n kell enged\u00e9lyt szerezni\u00fck a gy\u00f3gyszergy\u00e1rt\u00f3knak, \u00e9s arr\u00f3l is egyenk\u00e9nt d\u00f6nt az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3, hogy melyeket fizeti ki.<\/p>\n A fejlett orsz\u00e1gokat \u00f6sszefog\u00f3 nemzetk\u00f6zi szervezet, az OECD (Gazdas\u00e1gi Egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9si \u00e9s Fejleszt\u00e9si Szervezet) 25 orsz\u00e1gban vizsg\u00e1lt a t\u00fcd\u0151daganat \u00e9s eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lt gy\u00f3gyszereket. Ebb\u0151l a kutat\u00e1sb\u00f3l az der\u00fclt ki, hogy a magyar \u00e1llam az indik\u00e1ci\u00f3k nagy r\u00e9sz\u00e9t nem finansz\u00edrozza, csup\u00e1n az indik\u00e1ci\u00f3k 38,5 sz\u00e1zal\u00e9k\u00e1t. Ez j\u00f3val elmarad az uni\u00f3s, 59 sz\u00e1zal\u00e9kos \u00e1tlagt\u00f3l. Ez r\u00e9szben azzal magyar\u00e1zhat\u00f3, hogy a gy\u00f3gyszergy\u00e1rt\u00f3k sok esetben egy\u00e1ltal\u00e1n nem ny\u00fajtottak be t\u00e1mogat\u00e1si k\u00e9relmet.<\/p>\n Egy m\u00e1sik kutat\u00e1s is hasonl\u00f3 eredm\u00e9nyre jutott. Egy nemzetk\u00f6zi t\u00e9nyfelt\u00e1r\u00f3 \u00fajs\u00e1g\u00edr\u00f3i csapat, az Investigate Europe k\u00e9t \u00e9ve 28 orsz\u00e1gban vizsg\u00e1lta meg a n\u00e9met IQWiG kutat\u00f3int\u00e9zet \u00e1ltal \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott lista alapj\u00e1n a fontos gy\u00f3gyszerekhez, k\u00f6zt\u00fck onkol\u00f3giai k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyekhez val\u00f3 hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9st. Nyomoz\u00e1suk szerint Magyarorsz\u00e1gon hi\u00e1nyzik a legt\u00f6bb gy\u00f3gyszer a tb-t\u00e1mogat\u00e1sb\u00f3l: 32 gy\u00f3gyszerb\u0151l 25-\u00f6t nem fizet ki a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00f3.<\/p>\n A Bel\u00fcgyminiszt\u00e9rium eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy\u00e9rt felel\u0151s helyettes \u00e1llamtitk\u00e1ra, Bidl\u00f3 Judit egy tavaly m\u00e1jusi konferenci\u00e1n azt mondta, ar\u00e1nyaiban a ritka betegs\u00e9gek gy\u00f3gyszereire ford\u00edtott kiad\u00e1s n\u00f6vekszik legink\u00e1bb: \u201eAz immunonkol\u00f3gi\u00e1ra elk\u00e9peszt\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 p\u00e9nzt k\u00f6lt\u00fcnk.\u201d A helyettes \u00e1llamtitk\u00e1r szerint az egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi kiad\u00e1sok is n\u00f6vekednek. \u201eNyilv\u00e1n egyik eleme, hogy a befogad\u00e1s nem olyan \u00fctemben zajlik, ahogy szeretn\u00e9nk\u201d \u2013 mondta.<\/p>\n A Keytruda jelenleg t\u00f6bb mint 30 alkalmaz\u00e1si ter\u00fcletre enged\u00e9lyezett az Eur\u00f3pai Uni\u00f3ban az alkalmaz\u00e1si el\u0151\u00edr\u00e1s<\/a> szerint, ezek nagyj\u00e1b\u00f3l egytucat daganatt\u00edpusba sorolhat\u00f3ak be. K\u00f6zt\u00fck vannak a t\u00fcd\u0151r\u00e1k bizonyos fajt\u00e1i, az eml\u0151r\u00e1k \u00e9s a melan\u00f3ma is. Magyarorsz\u00e1gon azonban a gy\u00f3gyszer jelenleg csup\u00e1n \u00f6t daganatt\u00edpushoz tartoz\u00f3 k\u00f6zel 10 indik\u00e1ci\u00f3ban automatikusan t\u00e1mogatott<\/a>. Vagyis a daganatos betegs\u00e9gek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9n\u00e9l csak egyedi m\u00e9lt\u00e1nyoss\u00e1gi k\u00e9relem \u00fatj\u00e1n lehet ig\u00e9nyelni a NEAK-t\u00f3l a kezel\u00e9s finansz\u00edroz\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n Egy \u00faj rendelet szerint m\u00e1jus elsej\u00e9t\u0151l tov\u00e1bbi r\u00e1kt\u00edpusok is beker\u00fcltek a t\u00e1mogatotti k\u00f6rbe, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt p\u00e9ld\u00e1ul a m\u00e9hnyakr\u00e1k bizonyos esetei \u00e9s a vesesejtes daganat is.<\/p>\n A Bel\u00fcgyiminiszt\u00e9rium a Direkt36 k\u00e9rd\u00e9seire azt \u00edrta, az onkol\u00f3giai gy\u00f3gyszerek t\u00f6rzsk\u00f6nyvezett indik\u00e1ci\u00f3i folyamatosan b\u0151v\u00fclnek. T\u00e1j\u00e9koztat\u00e1suk szerint az \u00faj gy\u00f3gyszerek t\u00e1mogat\u00e1s\u00e1r\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 d\u00f6nt\u00e9st hossz\u00fa \u00e9rt\u00e9kel\u00e9si folyamat el\u0151zi meg. Annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy a betegek \u00e9rdekei ebben az id\u0151szakban se s\u00e9r\u00fcljenek, az egyedi d\u00f6nt\u00e9seken alapul\u00f3 t\u00e1mogat\u00e1sok ny\u00fajtanak megold\u00e1st.<\/p>\n A gy\u00f3gyszer hazai forgalmaz\u00f3ja, az MSD Pharma Hungary nem v\u00e1laszolt arra vonatkoz\u00f3 k\u00e9rd\u00e9seinkre, hogy mi alapj\u00e1n d\u00f6ntik el, mely indik\u00e1ci\u00f3kra ny\u00fajtanak be t\u00e1mogat\u00e1si k\u00e9relmet, valamint hogy tapasztaltak-e v\u00e1ltoz\u00e1st az elb\u00edr\u00e1l\u00e1si id\u0151ben.<\/p>\n Ritk\u00e1bb a mell\u00e9khat\u00e1s, de nagyon s\u00falyos is lehet<\/p>\n B\u00e1r az immunter\u00e1pia rengeteg beteg \u00e9let\u00e9t meghosszabb\u00edthatja, \u00e9s sok esetben hat\u00e1sosabb, mint a kor\u00e1bban el\u00e9rhet\u0151 kezel\u00e9sek, a ter\u00e1pia nem mindenkin\u00e9l hoz eredm\u00e9nyt, \u00e9s sokszor s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1sokkal is j\u00e1rhat.<\/p>\n A Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett orvosok szerint nagyj\u00e1b\u00f3l a betegek egyharmad\u00e1n\u00e1l hat\u00e1sos ez a kezel\u00e9s. Dr. Kullmann Tam\u00e1s onkol\u00f3gus f\u0151orvos szerint ugyanakkor a f\u0151 baj, hogy \u201enem tudjuk biztosan, hogy ki az, akin\u00e9l hatni fog.\u201d<\/p>\n Egyes esetekben autoimmun reakci\u00f3 is fell\u00e9phet, ilyenkor a szervezet immunrendszere t\u00e9vesen az eg\u00e9szs\u00e9ges sejteket is megt\u00e1madja \u00e9s elpuszt\u00edtja. A Direkt36 \u00e1ltal megk\u00e9rdezett szakemberek szerint sokszor az orvosok nem ismerik fel id\u0151ben, hogy a t\u00fcnetek autoimmun betegs\u00e9gre utalnak. \u201eT\u00f6bb s\u00falyos, ak\u00e1r fat\u00e1lis mell\u00e9khat\u00e1st l\u00e1ttam, mint ah\u00e1nyszor ne kapta volna meg az enged\u00e9lyt a beteg\u201d\u2013 mondta Kullmann.<\/p>\n Nikoletta 2023 december\u00e9ben k\u00eds\u00e9rte el az akkor 68 \u00e9ves \u00e9desapj\u00e1t egy vid\u00e9ki k\u00f3rh\u00e1z f\u00fcl-orr g\u00e9g\u00e9szet\u00e9re, miut\u00e1n az id\u0151s f\u00e9rfi gyakran berekedt, t\u00f6bbsz\u00f6r elment a hangja. A vizsg\u00e1latok rosszindulat\u00fa daganatot igazoltak. Az orvos tan\u00e1cs\u00e1ra az id\u0151s f\u00e9rfi a teljes g\u00e9geelt\u00e1vol\u00edt\u00e1s mellett d\u00f6nt\u00f6tt, b\u00e1r nagyon f\u00e9lt a beavatkoz\u00e1st\u00f3l. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni kontrollvizsg\u00e1lat javul\u00e1st mutatott, de alig f\u00e9l \u00e9vvel k\u00e9s\u0151bb visszat\u00e9rt a daganat laph\u00e1msejtes karcin\u00f3ma form\u00e1j\u00e1ban. Ez egy gyakori daganatt\u00edpus, leggyakrabban a b\u0151r\u00f6n, t\u00fcd\u0151ben, sz\u00e1j\u00fcregben tal\u00e1lhat\u00f3 laph\u00e1msejtekb\u0151l indul ki.<\/p>\n Az els\u0151 Keytruda-kezel\u00e9st k\u00f6zel h\u00e1rom h\u00f3nappal a daganat beigazol\u00f3d\u00e1sa ut\u00e1n, tavaly m\u00e1rcius v\u00e9g\u00e9n kapta meg a f\u00e9rfi. Nikoletta eml\u00e9kei szerint r\u00f6gt\u00f6n az els\u0151 kezel\u00e9s ut\u00e1n legyeng\u00fclt \u00e9desapja. Miut\u00e1n a f\u00e9rfi laboreredm\u00e9nyei is romlani kezdtek, visszamentek az orvoshoz, de elmond\u00e1sa szerint hi\u00e1ba. \u00dagy \u00e9rezte, nem veszik komolyan az aggodalmaikat. Nem sokkal k\u00e9s\u0151bb hatalmas dudor n\u0151tt \u00e9desapja mellkas\u00e1n, a keze is bedagadt. K\u00e9t nap m\u00falva, az esti \u00f3r\u00e1kban ki\u00fct\u00e9sek jelentek meg a f\u00e9rfi test\u00e9n. Felkerestek egy m\u00e1sik k\u00f3rh\u00e1zat, ahol kider\u00fclt, hogy a ki\u00fct\u00e9sek a f\u00e9rfi bels\u0151 szervein is megjelentek. Nikoletta eml\u00e9kei szerint itt mondt\u00e1k ki el\u0151sz\u00f6r, hogy a t\u00fcnetek az immunter\u00e1pia mell\u00e9khat\u00e1sak\u00e9nt jelentkeztek.<\/p>\n \u201eNagyon hirtelen t\u00f6rt\u00e9nt az eg\u00e9sz\u201d \u2013 tette hozz\u00e1 a n\u0151. Egy nappal azut\u00e1n, hogy az \u00e9desapja k\u00f3rh\u00e1zba ker\u00fclt, Nikoletta \u00e9desanyja bement hozz\u00e1, hogy megl\u00e1togassa. Haza\u00e9rkez\u00e9se ut\u00e1n Nikoletta is indulni k\u00e9sz\u00fclt, hogy bemenjen a k\u00f3rh\u00e1zba, de erre m\u00e1r nem volt lehet\u0151s\u00e9ge. \u201eMikor elindultam volna, akkor kaptam a telefont, hogy meghalt apu\u201d \u2013 mondta.<\/p>\n A n\u0151 a Direkt36-nak \u00fagy fogalmazott, nem \u00e9rti, hogy mi\u00e9rt nem gondoltak az orvosok kor\u00e1bban arra, hogy az immunter\u00e1pia okozhatja a panaszokat. \u201eHi\u00e1ba voltak rosszak a laboreredm\u00e9nyei, semmit nem csin\u00e1ltak, mindig csak azt mondt\u00e1k, hogy v\u00e9rv\u00e9tel, v\u00e9rv\u00e9tel\u201d \u2013 tette hozz\u00e1.<\/p>\n A cikk elk\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9ben k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00f6tt Wirth Zsuzsanna.<\/p>\n