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In breve: farmaci che possono causare gas intestinali e flatulenza
La flatulenza è la presenza di gas nell’intestino e la loro espulsione attraverso il retto. È spesso un fenomeno normale: molte persone eliminano gas circa 20–30 volte al giorno, anche senza accorgersene.
Da dove viene il gas intestinale
Il gas si forma soprattutto per:
- Aria deglutita: più frequente se mangi/bevi in fretta, parli molto a tavola, mastichi gomme, fumi o usi la cannuccia.
- Fermentazione intestinale: una parte del cibo non digerito raggiunge il colon e i batteri producono gas durante la “lavorazione”.
Oltre ad alimentazione e condizioni intestinali (es. intolleranze, IBS), la flatulenza può aumentare per effetto collaterale di alcuni medicinali.
Indizi che la causa sia la terapia
Sospetta un legame con un farmaco se, dopo l’inizio della cura o un cambio dose, in pochi giorni/settimane compaiono più “aria” e gonfiore, crampi, flatulenza più rumorosa o più odorosa.
Farmaci e integratori che possono favorire la flatulenza (esempi)
Nota: l’elenco non è esaustivo. Verifica sempre su foglietto illustrativo o con medico/farmacista.
Cosa fare subito (senza rischi)
- Non sospendere né modificare la terapia senza parlarne con il medico.
- Controlla il foglietto illustrativo (gonfiore/gas possono comparire tra gli effetti indesiderati).
- Parlane con il farmacista, soprattutto se hai iniziato un OTC o un integratore.
- Tieni un mini-diario 3–7 giorni: pasti, farmaci assunti, sintomi, alimenti “sospetti”.
Introduzione
La flatulenza (ossia la presenza di gas a livello dell’intestino e la loro espulsione attraverso il retto) è un fenomeno normale: tutti emettiamo gas ogni giorno, anche più volte, e spesso non è nulla di preoccupante. In media, molte persone eliminano gas circa 20–30 volte al giorno, tra un episodio e l’altro magari senza accorgersene.
Quando però il gonfiore diventa fastidioso, l’odore cambia, o la situazione compare “all’improvviso”, vale la pena considerare anche un’ipotesi poco intuitiva: un effetto collaterale dei farmaci.
Perché si forma il gas intestinale
Il gas si produce principalmente in due modi:
- Aria deglutita mentre mangi o bevi (più frequente se mangi in fretta, parli molto a tavola, mastichi gomme, fumi, bevi con cannuccia);
- Fermentazione intestinale: una parte del cibo non digerito arriva all’intestino crasso e i batteri lo “lavorano”, generando gas.
Per questo la flatulenza può aumentare con alcuni alimenti, ma anche con condizioni intestinali (intolleranze, IBS e altre). Fra i possibili fattori causali però non troviamo solo alimentazione e condizioni enteriche, ma anche l’assunzione di alcuni medicinali.
Quando sospettare che sia colpa di un farmaco
Un indizio tipico è la coincidenza temporale. Se inizi una terapia farmacologica (o il medico cambia la dose) e nel giro di giorni/settimane compaiono più “aria”, gonfiore o crampi, flatulenza più rumorosa o più odorosa e sensazione di pancia tesa, soprattutto dopo i pasti, il sospetto potrebbe ricadere proprio sul farmaco che stai assumendo.
Attenzione, però. Il fatto che compaia flatulenza non significa che il farmaco “faccia male” o che vada sospeso, ma significa che può in un qualche modo influire su mucosa gastrica, motilità intestinale o sul modo in cui l’intestino gestisce zuccheri e fibre, aumentando la produzione/percezione di gas. Tuttavia, se la flatulenza diventa importante, è opportuno discuterne con il medico.
Farmaci e integratori che possono aumentare la flatulenza
FANS (antinfiammatori non steroidei)
Farmaci antinfiammatori non steroidei, come ad esempio l’ibuprofene, in alcune persone possono favorire disturbi gastrointestinali, compresa flatulenza.
Lassativi
Alcuni lassativi possono associarsi a gas e gonfiore, anche perché modificano il transito intestinale o la composizione del contenuto intestinale.
Antimicotici (antifungini)
In alcune terapie antimicotiche può comparire aria intestinale e fastidi addominali.
Statine (farmaci per abbassare il colesterolo)
Le statine rientrano tra i farmaci che, in alcuni casi, possono dare sintomi gastrointestinali tra cui flatulenza.
Antiacidi e farmaci per disturbi di stomaco
Alcuni prodotti per l’acidità o il trattamento di altri disturbi dello stomaco possono associarsi a gas o gonfiore. Se noti il problema dopo averli introdotti, segnalalo a medico o farmacista.
Anche alcuni medicinali usati contro la diarrea possono essere collegati a gas, gonfiore o eruttazioni.
Oppioidi (antidolorifici)
Gli oppioidi possono rallentare la motilità intestinale. In alcune persone questo si accompagna a gonfiore e gas.
Integratori di fibre
Le fibre sono utili, ma se introdotte rapidamente o in dosi alte possono aumentare la fermentazione intestinale e quindi il gas (specie all’inizio).
Ferro e multivitaminici
Anche gli integratori di ferro e alcuni multivitaminici possono associarsi a disturbi come gonfiore e gas.
NOTA BENE
L’elenco sopra fornisce alcuni esempi di farmaci che possono favorire la comparsa di flatulenza, ma non intende essere una lista esaustiva. Per sapere se un dato farmaco che si sta assumendo provoca o meno flatulenza è necessario consultarne il foglietto illustrativo o chiedere al medico.
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Cosa fare se pensi che la terapia ti “gonfi”
Prima di tutto è opportuno precisare che in nessun caso la terapia va sospesa o modificata senza averne parlato prima con il medico.
Se la flatulenza diventa di difficile gestione è necessario rivolgersi prontamente al medico, che indicherà come meglio comportarsi.
Consigli utili
- Controlla il foglietto illustrativo: spesso gonfiore/gas sono riportati tra gli effetti indesiderati;
- Parlane con il farmacista (soprattutto se hai iniziato un OTC o un integratore): può suggerire strategie o valutare interazioni e alternative;
- Tieni un mini-diario di 3–7 giorni: orari dei pasti, farmaci assunti, episodi di gonfiore/aria, alimenti “sospetti”. È utilissimo per il medico.
Accorgimenti comportamentali per ridurre la flatulenza
Alcuni accorgimenti semplici (spesso sottovalutati) possono fare una grande differenza e rivelarsi molto utili nella riduzione della flatulenza:
- Fai pasti più piccoli e più frequenti;
- Mangia e bevi lentamente, con la bocca chiusa (meno aria ingerita);
- Limita abitudini che aumentano l’aria deglutita: gomma, fumo, caramelle dure, cannucce;
- Fai attività fisica regolare, che favorisce la funzionalità intestinale.
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