{"id":101278,"date":"2025-09-11T07:19:13","date_gmt":"2025-09-11T07:19:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/101278\/"},"modified":"2025-09-11T07:19:13","modified_gmt":"2025-09-11T07:19:13","slug":"tre-strutture-in-provincia-di-trapani-ecco-come-funzioneranno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/101278\/","title":{"rendered":"tre strutture in provincia di Trapani, ecco come funzioneranno"},"content":{"rendered":"

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L\u2019ASP di Trapani ha predisposto, tramite il Dipartimento Cure Primarie e l\u2019Ufficio Speciale PNRR, un regolamento aziendale che definisce l\u2019assetto organizzativo, requisiti, funzioni, criteri di accesso e gestione clinico-assistenziale degli Ospedali di Comunit\u00e0.<\/p>\n

Il documento \u00e8 stato preposto dal dottor Luca Ezio Fazio, direttore del Dipartimento cure primarie, dal dottore Fabio Carnesi, componente ufficio speciale PNRR, \u00e8 stato verificato\u00a0 da Danilo Greco, direttore sanitario ASP9, da Danilo Palazzolo, direttore amministrativo ASP9, approvato dalla commissaria straordinaria dell\u2019ASP Sabrina Pulvirenti.<\/p>\n

Il documento, \u201cRegolamento Aziendale Ospedale di Comunit\u00e0 ASP di Trapani\u201d, diventa cos\u00ec strumento di riferimento univoco per la gestione delle attivit\u00e0 e un modello organizzativo aziendale vincolante per l\u2019attivazione, il funzionamento e la gestione degli Ospedali di Comunit\u00e0 sul territorio provinciale, in conformit\u00e0 al D.M. 77\/2022 e alla normativa vigente.<\/p>\n

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Dove sorgono<\/strong><\/p>\n

Gli Ospedali di Comunit\u00e0\u00a0 in provincia di Trapanai sono in totale 3, di cui uno in via sperimentale al Paolo Borsellino di Marsala, al 3\u00b0 piano.<\/p>\n

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Le funzioni<\/strong><\/p>\n

L\u2019Ospedale di Comunit\u00e0 \u00e8\u00a0 struttura intermedia tra il domicilio e il ricovero ospedaliero, ha finalit\u00e0 ben precise: garantire un percorso di cura appropriato per pazienti in fase post-acuta o con riacutizzazione di patologie croniche, caratterizzati da un basso livello di imprevedibilit\u00e0 e\/o instabilit\u00e0 clinica;\u00a0 prevenire ospedalizzazioni improprie;\u00a0 favorire il rientro a domicilio, organizzando la fornitura dei pres\u00ecdi e dei supporti necessari per l\u2019assistenza e attivando la dimissione protetta; valutare e attivare l\u2019inserimento in strutture protette in modo definitivo; condividere i percorsi di cura e riabilitazione con il Medico di Medicina Generale (MMG) e con i caregiver, assicurando cos\u00ec una continuit\u00e0 assistenziale dopo la dimissione.<\/p>\n

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I posti letto di norma oscillano tra\u00a0 15 e 20,\u00a0 e con due moduli si possono raggiungere i\u00a0 40 posti letto. All\u2019interno degli OdC dovranno essere garantite alcune attivit\u00e0 di monitoraggio dei pazienti, in loco o in collegamento funzionale,<\/p>\n

anche attraverso servizi di telemedicina. Il periodo di degenza previsto \u00e8 di norma compreso tra 4 e 6 settimane, con una durata massima stabilita in 30 giorni. Solo in casi motivati da situazioni cliniche non risolte la degenza potr\u00e0 prolungarsi.<\/p>\n

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All\u2019interno degli Ospedali di Comunit\u00e0 ci saranno un minimo di servizi sanitari accessori\u00a0 come il punto prelievi; l\u2019attivit\u00e0 di specialistica ambulatoriale di base; il punto di Continuit\u00e0 Assistenziale.<\/p>\n

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Il personale<\/strong><\/p>\n

Si prevedono per un modulo di 20 posti letto la presenza di \u00a07-9 Infermieri (assistenza 7 giorni su 7), di cui 1 Coordinatore infermieristico; 4-6 Operatori Sociosanitari (OSS). E poi ancora 2 o pi\u00f9 unit\u00e0 di altro personale sanitario con funzioni riabilitative (fisioterapista anche con funzioni di case manager diurno); 1 Medico per almeno 4-5 ore al giorno (6 giorni su 7).<\/p>\n

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I medici<\/strong><\/p>\n

La presenza dei medici \u00e8 prevista\u00a0 dalle 8 del mattino alle 20, sar\u00e0 assicurata per almeno 4-5 ore al giorno, sei giorni su sette. Durante il turno notturno (dalle 20:00 alle 8:00), cos\u00ec come nei giorni festivi e prefestivi, l\u2019assistenza \u00e8 assicurata attraverso un servizio di pronta disponibilit\u00e0, con l’intervento dei Medici di Continuit\u00e0 Assistenziale.<\/p>\n

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La strumentistica in dotazione\u00a0<\/strong><\/p>\n

Gli Ospedali di Comunit\u00e0 saranno dotati di Elettrocardiografo portatile\/telemedicina; Ecografo portatile per la diagnostica di primo livello; Apparecchio per saturimetria trans-cutanea; Aspiratore per bronco aspirazione; Carrello e\/o attrezzatura equivalente per la gestione dell’emergenza completo di cardiomonitor con defibrillatore ed unit\u00e0 di ventilazione manuale; Carrello per la gestione della terapia; Carrello per la gestione delle medicazioni con eventuale strumentario chirurgico.<\/p>\n

Per l\u2019OdC di Trapani si prevedono poi\u00a0 strumenti diagnostici di primo livello Point Of Care (POC), in quanto lontana dai centri di diagnosi di riferimento, come previsto da standard minimo.<\/p>\n

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Target paziente e patologie trattabili<\/strong><\/p>\n

Il percorso nell\u2019Ospedale di Comunit\u00e0 si articola in ammissione, degenza e dimissione del paziente.\u00a0 L\u2019accesso pu\u00f2 avvenire per dimissione da un ospedale, direttamente dal domicilio. La presa in carico\u00a0 avviene su proposta medica e\u00a0 la richiesta pu\u00f2 essere formulata da un medico ospedaliero o del Pronto Soccorso in fase di dimissione ospedaliera; da un MMG, un PLS (per OdC pediatrici), uno Specialista Territoriale o un Medico di Continuit\u00e0 Assistenziale, per pazienti gi\u00e0 seguiti a domicilio o provenienti dal territorio.<\/p>\n

Presso gli Ospedali di Comunit\u00e0\u00a0 possono essere ammessi: \u00a0pazienti fragili e\/o cronici provenienti dal domicilio, con peggioramento clinico o nuovi sintomi, per i quali il ricovero in ospedale risulta inappropriato; pazienti con multimorbidit\u00e0 dimessi da ospedali, ma necessitano ancora di assistenza infermieristica continua; pazienti che, prima del rientro al domicilio, hanno bisogno di supporto nella gestione di farmaci o dispositivi e di addestramento, proprio o del caregiver; \u00a0pazienti che necessitano di supporto riabilitativo-rieducativo, attraverso valutazioni, educazione terapeutica o fisioterapia.<\/p>\n

Sono diverse le\u00a0 patologie trattabili sul posto, che quindi dovrebbero di fatto decongestionare i Pronto soccorso: BPCO riacutizzata, senza grave insufficienza respiratoria; broncopolmoniti a lenta risoluzione; pazienti in ossigeno terapia a basso flusso, senza necessit\u00e0 di controllo della emogasanalisi arteriosi vasculopatie croniche o subacute (TIA, flebotrombosi, tromboflebiti) non complicate; patologie cardiache con necessit\u00e0 di rimodulazione della terapia e monitoraggio clinico ed ematochimico;\u00a0 malattie croniche del fegato, malassorbimento; esiti di resezione intestinale chirurgica che necessiti di ottimizzazione della terapia nutrizionale e\/o di counselling;\u00a0 malattia da malnutrizione, in trattamento parenterale o enterale per cicli terapeutici; malattie croniche del tratto urinario e\/o infezioni delle vie urinarie, che necessitano di cicli di terapia antibiotica per via endovenosa, con monitoraggio clinico ed ematochimico; cicli di terapia per via parenterale, anche antibiotica in classe H, se non eseguibili a domicilio; osteoporosi complicata da crollo vertebrale; patologie neurodegenerative con necessit\u00e0 di riattivazione motoria. E poi ancora verranno trattati i pazienti che necessitano di un percorso diagnostico da eseguire in regime protetto, preparazione ed esecuzione di un esame endoscopico, posizionamento PEG, PEJ, etc.;\u00a0 ulcere trofiche con necessit\u00e0 di medicazioni giornaliere e ciclo di terapia antibiotica endovenosa;\u00a0 pazienti con traumi lievi e\/o non evolutivi, dopo completa valutazione clinica in PS e OBI;\u00a0 pazienti con esiti di intervento chirurgico che necessitino di convalescenza, di terapie parenterali prolungate e\/o di riattivazione motoria post allettamento.<\/p>\n

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Non tutti gli ammalati possono andare negli Ospedali di Comunit\u00e0, il loro non arruolamento dipende da alcuni fattori di salute, ne vengono esclusi i pazienti che hanno demenza e disturbi comportamentali non controllati dalla terapia; pazienti con problematiche sociali, utilmente risolvibili in altro setting assistenziale; pazienti affetti da patologia infettiva che necessitano di isolamento (ad esclusione isolamento da contatto; pazienti con problemi neurologici acuti e\/o rapidamente progressivi ovvero con presenza di problematiche acute in atto; se c\u2019\u00e8 instabilit\u00e0 clinica; se ancora l\u2019 inquadramento diagnostico non \u00e8\u00a0 ben definito o ancora con un programma terapeutico non ben delineato; per problemi legati alla frequenza cardiaca o alla pressione arteriosa sistolica o diastolica; se c\u2019\u00e8 una temperatura ascellare \u2265 38,5 \u00b0C; se c\u2019\u00e8 un sanguinolento in atto; per sospetto o certezza di ischemia miocardica acuta; insorgenza di patologia infettiva acuta potenzialmente trasmissibile; percorso clinico assistenziale non definito;\u00a0 pazienti psichiatrici non controllati dalla terapia; pazienti per i quali sono gi\u00e0 previsti setting specifici specializzati (come, ad esempio, le persone in stato vegetativo permanente, gli affetti da SLA, ecc.);\u00a0 ricoveri di sollievo o per motivazioni esclusivamente di natura socioeconomica.<\/p>\n

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