Come gi\u00e0 emerso dai primi risultati sul 2023, l\u2019effetto del Pnrr \u00e8 quello di una crescita della numerosit\u00e0 dell\u2019utenza a discapito dell\u2019intensit\u00e0 del servizio.<\/p>\n
Abbiamo stimato che per ogni assistito incrementale rispetto all\u2019anno base 2019 sono stati spesi 971 euro, una cifra che corrisponde a circa la met\u00e0 delle risorse standard che, ai fini dell\u2019investimento Pnrr, sono state erogate per ogni assistito incrementale in Adi. Si ricorda che il finanziamento che viene erogato alle regioni considera un costo medio ponderato standard per la presa in carico a domicilio pari a 1.977,94, cifra che viene erogato indipendentemente dalla spesa effettiva.<\/p>\n
L\u2019aver considerato rilevanti solo il numero degli assistiti, indipendentemente dal livello di erogazione per caso, ha scoraggiato le prese in carico pi\u00f9 intensive e durature, incoraggiando solo la massimizzazione del numero di utenti; questo meccanismo ha senz\u2019altro anche contribuito al parziale impiego delle risorse disponibile per l\u2019Adi. Se il costo standard fosse stato riconosciuto a condizione che venisse erogata un\u2019assistenza standard per assistito, si sarebbero prevenuti questi effetti distorsivi.<\/p>\n
VARIAZIONI VS 2019<\/p>\n
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Quale eredit\u00e0 post Pnrr<\/p>\n
I risultati del Pnrr 2024 confermano la preoccupazione che l\u2019Adi diventi sempre pi\u00f9 episodico-prestazionale; gli interventi di presa in carico continuativa e intensiva, quelli che dovrebbero rispondere alle esigenze degli anziani non autosufficienti, non sembrano invece incoraggiati. L\u2019obiettivo di rendere gli interventi domiciliari a misura di anziano con bisogni di Long Term Care, costruendo un servizio adeguatamente intensivo, continuativo e integrato con i servizi sociali, \u00e8 uno dei compiti espressamente previsti dalla Legge delega di riforma di questo tipo di assistenza. Nell\u2019attesa dell\u2019adozione dei relativi decreti attuativi, le risorse disponibili sono evidentemente impiegate con logiche diverse, frenando quella presa in carico domiciliare intensiva e multidisciplinare utile a generare virtuosismi nel Ssn (es. riduzione ricoveri, accessi in Ps ecc).<\/p>\n
Servono standard<\/p>\n
La spinta per la costruzione della nuova sanit\u00e0 territoriale ha inteso fare dell\u2019Assistenza domiciliare un elemento cardine del territorio (da assicurare, secondo il Dm 77, in tutte le Case della comunit\u00e0). E\u2019 innegabile che questo servizio si stia sviluppando, anche grazie al Pnrr. E\u2019 utile \u2013 come gi\u00e0 si sta facendo – che venga monitorato l\u2019effettivo stato di implementazione del servizio Adi in tutte le Cdc. Tuttavia, alla fine dell\u2019investimento \u201cCasa come primo luogo di cura\u201d, sarebbe riduttivo accontentarsi della garanzia dell\u2019attivazione del servizio in tutte le CdC; sarebbe parimenti riduttivo se ci si accontentasse dell\u2019unico standard quantitativo che al momento il Dm 77 ha definito per la domiciliariet\u00e0, ovvero assistere il 10% degli anziani, considerati i gi\u00e0 noti limiti di uno standard monodimensionale come questo. Per rendere questo processo utile al pieno per le necessit\u00e0 del sistema e ai bisogni specifici della non autosufficienza dovrebbero invece essere introdotti standard e sistemi di monitoraggio per misurare l\u2019assistenza territoriale al domicilio in termini di intensit\u00e0, durata, appropriatezza, efficacia di questo servizio e sulla sua adeguatezza dell\u2019erogato rispetto ai bisogni della popolazione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Come gi\u00e0 emerso dai primi risultati sul 2023, l\u2019effetto del Pnrr \u00e8 quello di una crescita della numerosit\u00e0…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":110713,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1481],"tags":[2065,2066,239,2063,2064,1537,90,89,240],"class_list":{"0":"post-110712","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-assistenza-sanitaria","8":"tag-assistenza-sanitaria","9":"tag-assistenzasanitaria","10":"tag-health","11":"tag-health-care","12":"tag-healthcare","13":"tag-it","14":"tag-italia","15":"tag-italy","16":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110712","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=110712"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/110712\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110713"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=110712"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=110712"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=110712"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}