di
\n Anna Fregonara<\/p>\n
L’allenamento con i pesi in palestra contrasta la perdita di massa muscolare e riduce alcuni marker infiammatori. Ma anche semplici attivit\u00e0 alla portata di tutti hanno effetti positivi<\/p>\n
Attivit\u00e0 fisica e salute dei reni?\u00a0\u00c8 un binomio a cui non viene spontaneo pensare. Quando si parla di esercizio, infatti, la mente corre subito ai benefici pi\u00f9 noti: mantenere un peso sano, tenere sotto controllo la pressione arteriosa e il colesterolo, aumentare la forza muscolare, ridurre lo stress e migliorare l\u2019umore. Eppure, la lista dei vantaggi sembra essere ancora pi\u00f9 lunga. Un contributo per riflettere in questa direzione arriva da un lavoro premiato dal British Journal of Sports Medicine, in cui si racconta un progetto di dottorato che ha coinvolto oltre mille pazienti con malattia renale cronica<\/b>. L\u2019attivit\u00e0 fisica, in particolare l\u2019allenamento contro resistenza<\/b>, lo stesso principio su cui si basa l\u2019allenamento con i pesi in palestra<\/b>, potrebbe avere un ruolo nel migliorare la performance fisica, la massa muscolare e alcuni parametri infiammatori in chi soffre di questa patologia. Colpisce oltre il 10% della popolazione mondiale e, non solo compromette a poco a poco la funzione renale, ma si associa anche a fragilit\u00e0 fisica<\/b>, infiammazione cronica<\/b> e un aumento del rischio cardiovascolare<\/b>.<\/p>\n
I risultati<\/p>\n
Dall\u2019analisi di un ampio insieme di ricerche gi\u00e0 pubblicate, comprese metanalisi e studi clinici condotti dallo stesso gruppo, emerge che l\u2019allenamento contro resistenza<\/b>, se personalizzato in base allo stadio della malattia e al livello di fragilit\u00e0 del paziente, pu\u00f2 contribuire a contrastare la perdita di massa muscolare, migliorare la qualit\u00e0 della vita e ridurre alcuni marker infiammatori<\/b>. Non ci sono invece al momento evidenze consolidate che dimostrino un impatto significativo sul rallentamento del declino della funzione renale. Una parte importante degli effetti osservati sembra ricondursi ai meccanismi biologici e molecolari attivati dal movimento. In particolare, l\u2019allenamento contro resistenza sembra essere associato alla modulazione di specifici microRNA<\/b>, piccole molecole regolatorie coinvolte in processi come l\u2019infiammazione, la riparazione muscolare e la salute vascolare. Un\u2019altra scoperta riguarda la proteina Klotho<\/b>, gi\u00e0 nota per il suo ruolo nella regolazione del metabolismo fosfocalcico, dell\u2019invecchiamento e della funzione renale. Klotho<\/b> potrebbe agire come una \u00abexerkina\u00bb<\/b>, ovvero una molecola rilasciata in risposta all\u2019esercizio fisico, capace di generare effetti benefici a livello sistemico. Il suo aumento \u00e8 stato associato a un profilo infiammatorio pi\u00f9 equilibrato, a un miglior funzionamento del metabolismo e a una maggiore protezione del sistema vascolare.
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Per chi \u00e8 in dialisi\u00a0<\/p>\n
\u00c8\u00a0stato messo in luce anche il potenziale dell\u2019esercizio fisico nei pazienti sottoposti a emodialisi<\/a><\/b>, una fase avanzata e delicata della malattia renale cronica. In questo contesto, l\u2019allenamento sembra portare a miglioramenti nei marker della sarcopenia<\/b>, cio\u00e8 la perdita di massa e forza muscolare, e a una riduzione del rischio di mortalit\u00e0. Inoltre, \u00e8 stato osservato un impatto positivo sulla salute endoteliale<\/a><\/b>, importante nella prevenzione delle complicanze cardiovascolari. Un risultato interessante riguarda l\u2019uso dell\u2019allenamento con restrizione del flusso sanguigno<\/b>: questa tecnica, che prevede una leggera compressione controllata durante l\u2019esercizio, sembra essere altrettanto efficace rispetto all\u2019allenamento contro resistenza convenzionale, ma con carichi di lavoro inferiori e maggiore tollerabilit\u00e0, risultando cos\u00ec adatta anche ai pazienti pi\u00f9 fragili.<\/p>\n I benefici\u00a0<\/p>\n Si \u00e8 iniziato a parlare di attivit\u00e0 fisica e reni gi\u00e0 a met\u00e0 degli anni Ottanta. Nonostante la ricerca sia a poco a poco andata avanti, il movimento resta sottoutilizzato nella pratica clinica nefrologica<\/b>, forse si fatica a superare le reticenze, spesso legate alla fragilit\u00e0 percepita dei pazienti<\/b>, e di includere protocolli di esercizio fisico nei programmi terapeutici sin dalle fasi precoci della malattia, personalizzandoli in base alle condizioni cliniche individuali. \u00abIn effetti gli effetti positivi dell’attivit\u00e0 fisica su una serie di parametri clinici in pazienti con ridotta funzione renale sono noti da tempo e questi benefici si estendono a tutto lo spettro della malattia renale, dalle forme iniziali fino a coloro che sono in dialisi, ovvero quelli con il quadro pi\u00f9 severo di danno renale\u00bb commenta Pietro Manuel Ferraro<\/b>, professore ordinario e direttore della Scuola di Specializzazione in Nefrologia all\u2019Universit\u00e0 di Verona. \u00abIndubbiamente l’evidenza disponibile, unitamente al progressivo invecchiamento della popolazione compresa quella delle persone con nefropatia, deve indurre a una maggiore proattivit\u00e0 da parte del nefrologo verso questo approccio non farmacologico\u00bb.<\/p>\n Idee da copiare<\/p>\n