Il 17 settembre di ogni anno si celebra la Giornata Internazionale per la Sicurezza delle Cure, un\u2019occasione importante per sensibilizzare professionisti sanitari, cittadini e istituzioni sull\u2019importanza di garantire un\u2019assistenza sicura, efficace e di qualit\u00e0 in tutti gli ambiti dell\u2019assistenza sanitaria.<\/p>\n
Il tema del 2025 \u00e8\u00a0\u201cPatient safety from the start!\u201d, con un focus particolare sulla sicurezza delle cure per\u00a0neonati e bambini.<\/p>\n
La nascita segna un passaggio cruciale nella vita di un individuo: le cure infantili devono assicurare non solo la sopravvivenza, ma anche una qualit\u00e0 della vita elevata e un percorso di crescita libero da rischi evitabili. La sicurezza in ambito neonatale rappresenta quindi una sfida complessa, che richiede impegno condiviso, formazione continua, adozione di protocolli evidence-based e utilizzo di tecnologie avanzate.<\/p>\n
I neonati sono pazienti altamente vulnerabili per via della loro fisiologia immatura e della dipendenza totale dagli adulti; sono soggetti a un rischio sproporzionato di eventi avversi prevenibili: fino al 97\u202f% degli eventi avversi in ambito neonatale sono evitabili. In terapia intensiva pediatrica, il tasso di eventi avversi raggiunge il 91,6\u202f%, e nel setting generale pediatrico \u00e8 attorno al 53,8\u202f%. (1)<\/p>\n
In questo articolo, analizzeremo il contesto della sicurezza delle cure dalla nascita, evidenziando rischi, sfide, buone pratiche e strumenti adottati per migliorare la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza pediatrica, con particolare attenzione al ruolo fondamentale degli infermieri pediatrici.<\/p>\n
Il periodo neonatale, identificato nei primi 28 giorni di vita, \u00e8 caratterizzato da uno stato di estrema vulnerabilit\u00e0. Nei neonati, l\u2019immaturit\u00e0 degli organi e del sistema immunitario li espone a molteplici rischi, tra cui infezioni, errori terapeutici, incidenti e complicanze di processi clinici complessi. Secondo l\u2019OMS, circa 2,8 milioni di decessi neonatali avvengono ogni anno nel mondo, con una significativa quota attribuibile a cause prevenibili.<\/p>\n
In Italia, la mortalit\u00e0 neonatale si \u00e8 progressivamente ridotta negli ultimi decenni grazie a interventi di assistenza efficaci, ma permangono aree di miglioramento legate, ad esempio, alla gestione delle infezioni nosocomiali o alla sicurezza delle procedure invasive.<\/p>\n
Le principali cause di rischio sono riconducibili a:<\/p>\n
Errori di identificazione del neonato<\/strong>: un evento avverso grave \u00e8 la confusione tra i pazienti, che pu\u00f2 portare a somministrazioni errate di farmaci o trattamenti, o a interventi non appropriati. La corretta identificazione tramite braccialetti con doppio riconoscimento \u00e8 una prassi fondamentale.<\/p>\n Infezioni correlate all\u2019assistenza<\/strong>: i neonati, specialmente se prematuri o sottoposti a interventi invasivi, sono a rischio di infezioni, che rappresentano la principale causa di mortalit\u00e0 e morbilit\u00e0 neonatale. L\u2019attenzione dev\u2019essere massima nel prevenire le Infezioni, eseguendo sempre una corretta Igiene delle mani\u00a0secondo le 5 indicazioni dell\u2019OMS, l\u2019uso corretto dei dispositivi di protezione individuale (DPI), la cura e gestione dei cateteri venosi centrali e periferici, la verifica della pulizia e disinfezione delle incubatrici e delle superfici;<\/p>\n Errori di somministrazione di farmaci<\/strong>: l\u2019uso di farmaci in et\u00e0 pediatrica necessita di attenzione particolare per l\u2019utilizzo di molti farmaci off-label e per formulazioni e dosaggi con potenziali problemi di sicurezza.<\/p>\n Incidenti legati all\u2019uso di apparecchiature<\/strong>: ventilatori, pompe infusive per la nutrizione parenterale e enterale, altra strumentazione.<\/p>\n Errori di comunicazione e formazione<\/strong>: una comunicazione inefficace tra operatori sanitari o carenze formative possono aumentare il rischio di errori.<\/p>\n Monitoraggio continuo e documentazione accurata<\/strong>, con la sorveglianza continua dei parametri vitali con sistemi di allarme, la registrazione accurata e tempestiva delle attivit\u00e0 assistenziali, l\u2019utilizzo di cartelle cliniche elettroniche per ridurre errori di trascrizione, l\u2019utilizzo di checklist e protocolli condivisi.<\/p>\n Cadute accidentali<\/strong> al momento del ricovero identificazione dei fattori di rischio specifici (es. malattie neurologiche, sedazione post-operatoria, uso di presidi medici), il rischio deve essere segnalato visivamente (es. adesivo sul letto) e documentato nella cartella clinica, \u00e8 necessario adottare misure ambientali idonee mediante l\u2019impiego di letti bassi e con sbarre alzate, illuminazione adeguata con luci notturne, percorsi sicuri per il trasporto del neonato (evitare ostacoli, pavimenti scivolosi), coinvolgimento dei genitori con informazione continua sulle precauzioni da adottare e supporto da parte del personale sanitario per movimenti complessi (es. trasporto con flebo).<\/p>\n La sicurezza delle cure neonatali \u00e8 una priorit\u00e0 assoluta e il ruolo dell\u2019infermiere e dell\u2019infermiere pediatrico \u00e8 cruciale per garantire assistenza efficace, tempestiva e centrata sul neonato e sulla sua famiglia attraverso la promozione di modelli di presa in carico centrati sulla famiglia FCC.<\/p>\n L\u2019infermiere che si occupa delle cure neonatali potrebbe essere coinvolto in tutte le fasi del percorso nascita, dalla sala parto ai reparti di neonatologia (Nido, Patologia Neonatale e Tin) contribuendo attivamente alla prevenzione degli eventi avversi.<\/p>\n Il documento vuole rappresentare una sorta di vademecum per chi si prende cura dei neonati e dei bambini in ogni setting assistenziale e promuovere la consapevolezza globale sui rischi presenti negli ambiti neonatologici e pediatrici attraverso l\u2019attivazione di processi virtuosi al fianco di famiglie, comunit\u00e0 e istituzioni, a sostegno di una cultura della sicurezza centrata sui pi\u00f9 piccoli\u00a0perch\u00e9 ogni infermiere, ogni famiglia, e ogni istituzione pu\u00f2 fare la differenza: garantire cure sicure \u201cdall\u2019inizio\u201d \u00e8 un diritto e un dovere.<\/p>\n A cura della Commissione Nazionale Albo Infermieri Pediatrici<\/p>\n Bibliografia e sitografica<\/p>\n https:\/\/www.sin-neonatologia.it\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Standard-Organizzativi-per-lAssistenza-Perinatale_DIGITALE_21-10.pdf<\/a><\/p>\n https:\/\/newborn-health-standards.org\/standards\/<\/a><\/p>\n https:\/\/www.gazzettaufficiale.it\/eli\/id\/2017\/03\/17\/17G00041\/s<\/a><\/p>\n\n