{"id":149535,"date":"2025-10-06T04:10:12","date_gmt":"2025-10-06T04:10:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/149535\/"},"modified":"2025-10-06T04:10:12","modified_gmt":"2025-10-06T04:10:12","slug":"la-sostenibilita-entra-nei-processi-decisionali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/149535\/","title":{"rendered":"la sostenibilit\u00e0 entra nei processi decisionali"},"content":{"rendered":"

Da lungo tempo i player della filiera della salute hanno inserito la parola \u201csostenibilit\u00e0\u201d nella propria mission aziendale. E da altrettanto tempo che media e payer cercano di districarsi tra ci\u00f2 che \u00e8 greenwashing e le iniziative che puntano veramente a rendere sostenibile uno dei settori a maggior impatto ambientale. Ebbene, pare che il concetto di sostenibilit\u00e0 e le sue reali applicazioni<\/a> stiano entrando a buon diritto anche nelle stanze dei payer. Che cercano di fare leva sulla sostenibilit\u00e0 delle tecnologie sanitarie per innescare un processo virtuoso, di stimolo per tutta la filiera a considerare la sostenibilit\u00e0 ambientale un valore di prodotto. E tutto pu\u00f2 partire dalla possibilit\u00e0 di inserire la sostenibilit\u00e0 nei processi decisionali di acquisto di farmaci, dispositivi medici e tecnologie digitali<\/strong>.<\/p>\n

Il settore sanitario \u00e8 il maggiore emettitore di CO2 nell\u2019ambito dei servizi<\/p>\n

Ma a che punto siamo e dove siamo diretti? \u00c8 questa la domanda a cui ha provato a dare una risposta l\u2019evento \u201cSettore sanitario e sostenibilit\u00e0 ambientale<\/a>\u201d, organizzato dall\u2019Universit\u00e0 Bocconi di Milano<\/strong>, che ha messo a confronto accademia, industria e istituzioni.<\/p>\n

Sanit\u00e0 e ambiente: un legame indissolubile<\/p>\n

Nel corso dell\u2019incontro \u00e8 emersa chiaramente una verit\u00e0: il legame tra ambiente e salute \u00e8 indissolubile e bidirezionale<\/strong>. Da un lato, l\u2019ambiente impatta sulla salute umana \u2013 basti pensare all\u2019aumento delle patologie respiratorie come asma o BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) strettamente correlate all\u2019inquinamento e ai decessi legati alle ondate di calore. Dall\u2019altro, \u00e8 il settore sanitario stesso a generare un impatto ambientale non trascurabile: \u00abSi stima che sia responsabile del 4% delle emissioni globali di CO\u2082, risultando il maggiore emettitore nell\u2019ambito dei servizi\u00bb, ha messo in evidenza Vittoria Ardito<\/strong>, Lecturer Health Policy del CERGAS \u2013 SDA Bocconi<\/strong>.<\/p>\n

L\u2019HTA tra evidenze hard e impatto ambientale<\/p>\n

\u00c8 stata proprio l\u2019anidride carbonica una delle protagoniste pi\u00f9 citate dell\u2019incontro presso l\u2019ateneo milanese. Giacch\u00e9, come ha specificato Ardito, l\u2019emissione di CO\u2082 \u00e8 l\u2019impatto ambientale pi\u00f9 facilmente misurabile<\/strong> per quanto riguarda il settore sanitario e pu\u00f2 essere valutata attraverso il Life Cycle Assessment (LCA) analizzando tutte le emissioni lungo la filiera del prodotto sanitario, dalla produzione alla distribuzione.<\/p>\n

Come valorizzare nell\u2019HTA anche evidenze \u201csoft\u201d, accanto a efficacia clinica e impatto economico?<\/p>\n

Il problema, che rimane un interrogativo senza risposta presso gli addetti ai lavori, \u00e8 come riuscire a integrare in modo sistemico l\u2019impatto ambientale delle tecnologie sanitarie nei framework di HTA. In altri termini, come poter valorizzare all\u2019interno delle matrici costo-efficacia dell\u2019HTA, che storicamente si basano su evidenze \u201chard\u201d \u2013 efficacia clinica e impatto economico, \u2013 anche evidenze \u201csoft\u201d come l\u2019impatto organizzativo e sociale, o la maggiore-minore produzione diretta-indiretta di anidride carbonica?<\/p>\n

Il procurement come leva per la transizione<\/p>\n

Se \u00e8 vero, a detta degli esperti, che la questione ambientale fatica ancora a trovare una collocazione strutturata nei processi di HTA e che manca ancora un\u2019integrazione sistematica dell\u2019ambiente, il terreno su cui si stanno compiendo passi pi\u00f9 concreti \u00e8 quello del public procurement. Come ha affermato Ludovica Mager<\/strong>, Researcher in Public Management del CERGAS \u2013 SDA Bocconi<\/strong> \u00abIl 70% delle emissioni legate alla sanit\u00e0 deriva dall\u2019intera filiera \u2013 produzione, distribuzione, utilizzo e smaltimento \u2013 e il Green Deal europeo ha gi\u00e0 indicato il procurement come leva strategica per favorire la transizione ecologica del settore\u00bb.<\/p>\n

Il terreno su cui si stanno compiendo passi pi\u00f9 concreti \u00e8 quello del public procurement<\/p>\n

Del resto in Italia, il Codice degli Appalti del 2016 ha introdotto l\u2019obbligo di inserimento dei criteri ambientali minimi (CAM)<\/a><\/strong> nelle gare pubbliche. Cionondimeno, come emerso durante l\u2019evento, serve un cambio di passo. Che contempli tre pilastri: una leadership ambientale da parte delle stazioni appaltanti e delle aziende fornitrici del Servizio Sanitario Nazionale, un aumento delle competenze tecniche nei team di acquisto e strumenti di monitoraggio dei risultati per valutare l\u2019efficacia delle politiche di sostenibilit\u00e0 adottate.<\/p>\n

ARIA: ascoltare il mercato per gare pi\u00f9 sostenibili<\/p>\n

Un esempio concreto di stimolo della filiera della salute a considerare la sostenibilit\u00e0 come leva di valore del prodotto \u00e8 stato illustrato da Elisa D\u2019Autilia<\/strong>, responsabile della struttura Dispositivi e Tecnologie medicali nella direzione Centrale Acquisti di ARIA Lombardia<\/strong>, che ha avviato un\u2019interlocuzione con il mercato per comprendere che cosa sia realisticamente richiedibile in termini di sostenibilit\u00e0. \u00abNon possiamo calare dall\u2019alto requisiti che oggi il mercato non \u00e8 pronto a soddisfare<\/strong>\u00bb, ha spiegato D\u2019Autilia.<\/p>\n

I requisiti di sostenibilit\u00e0 devono essere verificabili e non penalizzare soluzioni clinicamente valide<\/p>\n

Peraltro, ARIA ha gi\u00e0 esplorato l\u2019ipotesi di indicare come sostenibilit\u00e0 quella relativa al packaging<\/strong> dei medical device, come l\u2019uso di imballaggi riciclabili (a esclusione di quello primario e secondario che sono funzionali al dispositivo medico stesso) o consegne con veicoli a basso impatto ambientale<\/strong>. Tuttavia, ha evidenziato la referente di ARIA, in generale \u00ab\u00e8 fondamentale che i requisiti di sostenibilit\u00e0 siano verificabili e che non penalizzino le soluzioni clinicamente pi\u00f9 valide, ma ancora in ritardo sotto il profilo ambientale\u00bb.<\/p>\n

Le aziende si stanno muovendo? L\u2019indagine di ARIA<\/p>\n

Sempre in tema di allineamento tra domanda di sostenibilit\u00e0 delle centrali di acquisto e capacit\u00e0 di risposta da parte del mercato<\/strong>, ARIA, insieme ad Assolombarda e Farmindustria, a giugno-luglio 2025 ha condotto un\u2019indagine sulla sostenibilit\u00e0 delle aziende operanti in sanit\u00e0, a cui hanno partecipato 89 realt\u00e0 del settore farmaceutico, dei dispositivi medici e dei servizi. L\u2019output generale ha rivelato un buon livello di consapevolezza e conoscenza degli strumenti di sostenibilit<\/strong>\u00e0, dalle certificazioni ambientali e sociali, al controllo della supply chain, fino alla gestione degli imballaggi.<\/p>\n

Su 89 aziende partecipanti al questionario, 78 dichiarano di operare secondo principi di sostenibilit\u00e0 ambientale e\/o sociale e il 79% di esse promuove la sostenibilit\u00e0 ambientale, mentre il 73% \u00e8 impegnato anche su quella sociale.<\/p>\n

Certificazioni e filiere sostenibili: luci e ombre<\/p>\n

\"\"Alcuni relatori all\u2019evento in Universit\u00e0 Bocconi<\/p>\n

Sempre secondo l\u2019indagine di ARIA, circa un player su due possiede la certificazione ISO 14001, ma meno di 1 su 10 ha etichette ambientali di prodotto (ISO 14024 o 14025)<\/strong>, ponendo cos\u00ec l\u2019attenzione sulle aree prioritarie di intervento, che sono: gestione dei rifiuti, controllo della filiera, imballaggi.<\/p>\n

Va un po\u2019 meglio per quanto riguarda la policy ambientale sulla supply chain<\/strong> spesso pubblica e condivisa con fornitori anche indiretti, che \u00e8 fatta propria dal 58% degli operatori.<\/p>\n

Pare poi di pi\u00f9 facile approccio l\u2019adesione alla nuova direttiva europea CSDDD 2024\/1760 sulla responsabilit\u00e0 ambientale e sociale d\u2019impresa, rispetto alla quale il 73% delle aziende sta gi\u00e0 adottando misure specifiche.<\/p>\n

Interessante anche il dato sugli imballaggi<\/strong>: il 65% delle aziende utilizza materiali riciclati o riciclabili, anche se solo il 20% lo fa per oltre la met\u00e0 dei propri imballaggi.<\/p>\n

Molto pi\u00f9 positivo e fattivo invece l\u2019impegno delle aziende in ambito sociale. In questo senso le priorit\u00e0 delle aziende includono: pari opportunit\u00e0 di genere (80%), diritti umani e lavoro dignitoso (75%), inclusione generazionale (61%)<\/strong>. A ci\u00f2 si aggiunge il fatto che il 67% ha una policy di sostenibilit\u00e0 sociale nella catena di fornitura, anche se solo il 54% la condivide con i fornitori diretti, e appena un terzo la estende oltre il primo anello.<\/p>\n

Molto da lavorare resta infine in tema di monitoraggio<\/strong>: solo il 57% delle aziende ha procedure per verificare il rispetto della sostenibilit\u00e0 lungo la supply chain, e il 51% per gestire eventuali violazioni.<\/p>\n

Appalti pubblici: le proposte delle aziende per premiare chi \u00e8 sostenibile<\/p>\n

Detto quindi che lato committenza la sostenibilit\u00e0 potrebbe diventare un vero e proprio elemento distintivo delle procedure di procurement in ambito sanitario, come la vedono le aziende fornitrici? Un interessante spunto di riflessione \u00e8 arrivato da Francesco Scarpa<\/strong>, Health Economics & Market Access Manager di Johnson & Johnson<\/strong>, che ha sottolineato come \u00abla vera sfida non sia solo sviluppare nuovi prodotti sostenibili, ma dimostrare la sostenibilit\u00e0 dei processi gi\u00e0 in atto\u00bb; ad esempio, riuscire a tradurre gli outcome clinici in CO\u2082 risparmiata. \u00abBasti pensare al risparmio di emissioni ottenuto grazie all\u2019utilizzo di suture che riducono le infezioni post-operatorie in situ e, quindi, all\u2019evitato ritorno del paziente in ospedale, all\u2019evitato ricovero e all\u2019evitato ricorso a farmaci per risolvere l\u2019infezione\u00bb.<\/p>\n

Gli operatori chiedono premialit\u00e0 nei bandi per le certificazioni ambientali\/sociali, l\u2019economia circolare e la gestione di imballaggi\/rifiuti<\/p>\n

Pi\u00f9 in generale le proposte delle aziende vanno nella direzione che la sostenibilit\u00e0 conti davvero nei punteggi di gara. Pi\u00f9 in particolare, che ci sia premialit\u00e0 nei bandi attraverso la valorizzazione delle certificazioni ambientali\/sociali<\/strong> (es. ISO 14001, SA8000), delle pratiche di economia circolare, della riduzione di emissioni di CO\u2082, dell\u2019uso di imballaggi sostenibili, della gestione dei rifiuti, dell\u2019inclusione e della parit\u00e0. E ancora si richiede maggiore trasparenza, dando evidenze concrete dei risultati Environmental, Social, and Governance (ESG), come rendicontazione ambientale e bilanci sociali.<\/p>\n

Il futuro: sostenibilit\u00e0 come requisito d\u2019accesso alle gare di appalto?<\/p>\n

La direzione pare ormai tracciata: la sostenibilit\u00e0 non \u00e8 pi\u00f9 discutibile e diventer\u00e0 un elemento sempre pi\u00f9 permeante il settore sanitario sia a livello produttivo sia in fase d\u2019acquisto. Ma in quale modo e in quali tempi ci sar\u00e0 un vero e proprio ingresso della sostenibilit\u00e0 nel procurement sanitario?<\/p>\n

L\u2019obiettivo \u00e8 creare un modello di procurement sostenibile, equilibrando aspetti clinici, ambientali ed economici<\/p>\n

Ha chiosato pragmaticamente la referente di ARIA: \u00abRealisticamente potremmo ragionare sul fatto che entro cinque anni si arrivi a inserire dei requisiti minimi di sostenibilit\u00e0 in tutte le gare<\/strong>, non solo come elemento premiale, ma come requisito di accesso. L\u2019obiettivo a medio termine \u00e8 la creazione di un modello di procurement realmente sostenibile, che metta sullo stesso piano esigenze cliniche, ambientali ed economiche\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Da lungo tempo i player della filiera della salute hanno inserito la parola \u201csostenibilit\u00e0\u201d nella propria mission aziendale.…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":149536,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1481],"tags":[5881,2065,2066,92678,239,2063,2064,4909,1537,90,89,92679,240,8264,5417],"class_list":{"0":"post-149535","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-assistenza-sanitaria","8":"tag-acquisti","9":"tag-assistenza-sanitaria","10":"tag-assistenzasanitaria","11":"tag-green-procurement","12":"tag-health","13":"tag-health-care","14":"tag-healthcare","15":"tag-innovazione","16":"tag-it","17":"tag-italia","18":"tag-italy","19":"tag-procurement","20":"tag-salute","21":"tag-sostenibilita","22":"tag-ssn"},"share_on_mastodon":{"url":"","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/149535","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=149535"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/149535\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/149536"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=149535"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=149535"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=149535"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}