In occasione del 74\u00b0 Congresso Nazionale della Societ\u00e0 Italiana di Neurochirurgia tenutosi a Brescia nei giorni scorsi, il dottor Silvio Domenico Bellocchi, direttore della Neurochirurgia del Sant’Anna, ha presentato una comunicazione scientifica dal titolo \u201cMetastasi vertebrali da glioblastoma: caso clinico e approccio terapeutico\u201d. Si tratta del raro caso di un tumore primitivo cerebrale con metastasi a livello scheletrico, in cui vengono analizzate le pi\u00f9 recenti modalit\u00e0 di trattamento eseguite in collaborazione con la Radiologia Interventistica, la Radioterapia e l’Oncologia di Asst Lariana.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Il glioblastoma (GBM) \u00e8 il tumore primario pi\u00f9 comune e maligno del sistema nervoso centrale, con un’incidenza globale di 2-3 casi ogni 100.000 persone. Nonostante l’alta invasivit\u00e0 intracranica, le metastasi extracraniche (ECM) sono considerate eventi rari, con una frequenza che va dallo 0,4% al 2% nei casi di GBM. Tuttavia, negli ultimi anni \u00e8 stato documentato un aumento dell’incidenza di ECM, soprattutto in relazione al prolungamento della sopravvivenza dei pazienti.<\/p>\n
Il caso clinico<\/p>\n
Insieme alla specializzanda, dottoressa Francesca<\/strong> Locoselli<\/strong>, il dottor Bellocchi ha presentato il caso clinico di un paziente sottoposto a intervento di resezione di lesione tumorale cerebrale mediante tecnica \u201casleep-awake-asleep\u201d. L\u2019esame istopatologico ha poi confermato la diagnosi di GBM. Dopo circa due anni, il paziente ha manifestato recidiva intracranica trattata con chemioterapia, e successiva comparsa di lombalgia irradiata agli arti inferiori. La risonanza magnetica spinale ha evidenziato una lesione vertebrale di natura metastatica della lesione da GBM.<\/p>\n \u201cAbbiamo quindi optato per un trattamento combinato. – spiega lo specialista – In particolare, \u00e8 stata eseguita una crioablazione percutanea della nota lesione, seguita dal posizionamento di viti transpeduncolari fenestrate con iniezione di cemento, per garantire stabilit\u00e0 vertebrale e successiva RT\u201d. \u201cLe metastasi vertebrali da GBM, sebbene rare, rappresentano una complicanza significativa in pazienti con lunga sopravvivenza. – prosegue Bellocchi – La localizzazione vertebrale, in particolare, pu\u00f2 esordire con sintomi radicolari o deficit neurologici\u201d.<\/p>\n Il caso clinico presentato sottolinea l’importanza di considerare la metastatizzazione extracranica <\/strong>nei pazienti con sintomi atipici. Un approccio terapeutico multidisciplinare pu\u00f2 garantire un controllo locale efficace e migliorare sensibilmente la qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u201cLe metastasi vertebrali da GBM devono essere considerate nel sospetto diagnostico – conclude – in presenza di dolore rachideo o deficit neurologici. Un approccio terapeutico multidisciplinare pu\u00f2 garantire un efficace controllo locale e un significativo miglioramento della qualit\u00e0 della vita anche in pazienti con prognosi limitata\u201d. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi di diffusione extracranica e sviluppare protocolli di gestione standardizzati per questa condizione. In conclusione, nel paper presentato, il dottor Bellocchi con la dottoressa Locoselli auspicano l’introduzione di protocolli di screening precoce nei pazienti a lunga sopravvivenza per l’identificazione tempestiva di localizzazioni secondarie spinali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"In occasione del 74\u00b0 Congresso Nazionale della Societ\u00e0 Italiana di Neurochirurgia tenutosi a Brescia nei giorni scorsi, il…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":183359,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[239,1537,90,89,5277,111133,614,240],"class_list":{"0":"post-183358","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-health","9":"tag-it","10":"tag-italia","11":"tag-italy","12":"tag-medicina","13":"tag-ospedale-santanna","14":"tag-ricerca","15":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/115434773785997470","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183358","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183358"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183358\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/183359"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183358"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183358"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183358"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}