Il caso \u00e8 stato descritto sulla rivista scientifica Jcem Case Reports (Oxford University Press) e apre nuove prospettive terapeutiche per i pazienti che, a seguito di interventi chirurgici allo stomaco o al duodeno, sviluppano alterazioni nel controllo del glucosio. L\u2019Uoc di Endocrinologia dell\u2019Ospedale Miulli di Acquaviva delle Fonti ha ottenuto un risultato clinico di rilievo internazionale: l\u2019utilizzo per la prima volta della tirzepatide per trattare gravi ipoglicemie refrattarie, che corrispondono a episodi di ipoglicemia non controllabili con i trattamenti convenzionali.<\/p>\n
La paziente, una donna di 40 anni, era affetta da ipoglicemie severe e ricorrenti dal 2020, dopo un intervento di rimozione totale di stomaco e duodeno, con conseguente necessit\u00e0 di nutrizione parenterale (endovenosa). Nonostante numerosi tentativi terapeutici, le crisi ipoglicemiche continuavano a verificarsi pi\u00f9 volte al giorno, con gravi ripercussioni sulla qualit\u00e0 della vita.<\/p>\n
La donna \u00e8 quindi stata presa in carico dalla Uoc di Endocrinologia diretta dal professor Sebastio Perrini, docente della Scuola di Medicina della Libera Universit\u00e0 Mediterranea \u2018Giuseppe Degennaro\u2019. Durante il ricovero, il team del professor Perrini ha ipotizzato che le ipoglicemie fossero una conseguenza della perdita di ormoni intestinali chiamati incretine, normalmente prodotti da duodeno e intestino tenue. Questi ormoni, il Gip (Gastric Inhibitory Polypeptide) e il Glp-1 (Glucagon-Like Peptide 1), hanno un ruolo fondamentale: stimolano il rilascio di insulina quando la glicemia sale e, allo stesso tempo, limitano la produzione di insulina quando la glicemia si abbassa, contribuendo a mantenere stabile il livello di zuccheri nel sangue.<\/p>\n
Nel caso della paziente, l\u2019assenza di stomaco e duodeno comportava un deficit di Gip e una ridotta secrezione di Glp-1, alterando questo delicato equilibrio ormonale e determinando un\u2019eccessiva risposta insulinica, causa delle ipoglicemie.<\/p>\n
Sulla base di questa ipotesi, gli endocrinologi del Miulli hanno introdotto la tirzepatide, un farmaco che agisce contemporaneamente sui recettori di Gip e Glp-1, ripristinando in parte il controllo ormonale mancante. Questo approccio innovativo ha portato fin dalla prima somministrazione a una remissione completa delle crisi ipoglicemiche, con un miglioramento netto del profilo glicemico e della qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n
\u201cPer questo benessere e per questi risultati devo dire grazie al professor Perrini e a tutta la sua equipe – racconta la paziente – un miracolo dopo pi\u00f9 di sei anni, ancora non ci posso credere. \u00c8 fantastico uscire senza portarsi dietro le fiale di glucosio e senza la paura di ipoglicemie continue o di sentirsi male e svenire per strada. Ringrazio di cuore tutti i medici della Uoc di Endocrinologia del Miulli per la loro disponibilit\u00e0 e, soprattutto, per i sorrisi e le attenzioni che hanno dedicato al mio caso\u201d.<\/p>\n
\u201cQuesto caso dimostra come la comprensione dei meccanismi fisiologici e la flessibilit\u00e0 clinica possano aprire nuove strade terapeutiche – ha dichiarato il professor Sebastio Perrini – La tirzepatide potrebbe rappresentare un\u2019opzione promettente anche per pazienti non diabetici e non obesi, con ipoglicemie legate a interventi gastrici o a disturbi dell\u2019assorbimento intestinale\u201d.<\/p>\n
L\u2019esperienza del gruppo della U.O.C. di Endocrinologia dell\u2019Ospedale Miulli evidenzia un possibile nuovo impiego della tirzepatide al di fuori delle indicazioni attuali, aprendo la strada a studi clinici mirati per definire il ruolo di questa molecola nella gestione delle ipoglicemie complesse e nei disturbi metabolici associati a resezioni intestinali estese o nutrizione artificiale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Il caso \u00e8 stato descritto sulla rivista scientifica Jcem Case Reports (Oxford University Press) e apre nuove prospettive…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":192722,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[9548,115882,2927,239,115300,1537,90,89,1222,115881,240],"class_list":{"0":"post-192721","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-diabete","9":"tag-endocrinologia","10":"tag-farmaco","11":"tag-health","12":"tag-ipoglicemia","13":"tag-it","14":"tag-italia","15":"tag-italy","16":"tag-medici","17":"tag-ospedale-miulli-di-acquaviva","18":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/115468724059132417","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192721","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=192721"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192721\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/192722"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=192721"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=192721"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=192721"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}