{"id":208202,"date":"2025-11-10T12:25:11","date_gmt":"2025-11-10T12:25:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/208202\/"},"modified":"2025-11-10T12:25:11","modified_gmt":"2025-11-10T12:25:11","slug":"polmonite-interstiziale-cose-e-come-si-riconosce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/208202\/","title":{"rendered":"Polmonite interstiziale, cos\u2019\u00e8 e come si riconosce"},"content":{"rendered":"

Immaginate un palazzo. Al suo interno ci sono gli appartamenti, dove possono realizzarsi danni. Ma a mantenere in piedi la struttura ci sono soluzioni edilizie specifiche, fatti di materiali che consentano di sopportare gli stress. Qualcosa di simile avviene anche nei polmoni.<\/strong><\/p>\n

Questi organi sono fatti in lobi, che possono essere considerati grandi appartamenti con tante stanze, gli alveoli dove avvengono gli scambi tra aria e sangue. Ma a \u201cdare forma\u201d al polmone provvede il tessuto connettivo<\/strong>, che si insinua tra le strutture che hanno il compito di effettuare direttamente la respirazione. Per questo si parla di polmonite lobare<\/strong>, che quindi interessa i lobi, e interstiziale<\/strong>, che invece colpisce l\u2019impalcatura del polmone.<\/p>\n

La prima \u00e8 pi\u00f9 frequentemente di origine batterica<\/strong>, mentre la seconda pu\u00f2 far pi\u00f9 spesso seguito ad un\u2019infezione virale<\/strong> o da specifici patogenici, come ad esempio i micoplasmi. Purtroppo la forma interstiziale<\/strong> \u00e8 pi\u00f9 complessa da affrontare, anche perch\u00e9 non ci sono farmaci specifici per contenere l\u2019infezione virale che la provoca, ma si pu\u00f2 solo cercare di limitare l\u2019infiammazione che diviene essa stessa malattia.\n<\/p>\n

Cosa succede, come si manifesta e si affronta<\/p>\n

Tecnicamente, se si verifica un danno del tessuto interstiziale con polmonite<\/a> si pu\u00f2 avere un quadro di polmonite interstiziale acuta<\/strong>. Cosa vuole dire? Sostanzialmente i setti che separano gli alveoli ci gonfino per l\u2019edema e si inseriscono cellule infiammatorie. In pi\u00f9 gli alveoli stessi vanno incontro a difficolt\u00e0 a svolgere la loro funzione. Il rischio<\/strong> legato alla patologia \u00e8 ovviamente maggiore con l\u2019et\u00e0, specie se il sistema immunitario non lavora al meglio.<\/p>\n

Negli anziani, una reazione immunitaria eccessiva<\/strong> in seguito ad esempio ad influenza pu\u00f2 contribuire a complicanze pi\u00f9 gravi, come la polmonite interstiziale tipica delle infezioni virali.<\/p>\n

Sul fronte dei sintomi<\/strong>, il quadro di polmonite interstiziale acuta inizia con difficolt\u00e0 respiratorie ed affanno, febbre e tosse. Il tutto appare legate alla carenza di ossigeno per l\u2019organismo, ovvero all\u2019ipossia che tende ad aumentare progressivamente e ad accompagnarsi anche a dolori muscolari. In termini generali, poi, si pu\u00f2 sviluppare un\u2019accelerazione del ritmo del respiro.<\/p>\n

La diagnosi<\/strong> viene fatta dal medico in base alle ipotesi ed ai segni, anche attraverso esami che consentono di visualizzare bene il processo infiammatorio diffuso, come la TC ad alta risoluzione, magari associata a biopsia che rivela il danno diffuso al tessuto respiratorio. Per la cura, oltre a fornire sostegno alla respirazione, nelle fasi acute si punta soprattutto a controllare il quadro infiammatorio. La malattia, ovviamente, va curata caso per caso, pur se si richiedono spesso dispositivi per la ventilazione meccanica.<\/p>\n

Attenzione a chi soffre di malattie reumatiche<\/p>\n

A parte la polmonite vera e proprio, le interstiziopatie polmonari (Interstitial Lung Diseases o ILD sono particolarmente frequenti nei pazienti reumatici<\/strong>. Questi quadri, ovvero le patologie del tessuto interstiziale, causano fibrosi del polmone, ossia un ispessimento delle pareti alveolari in cui avvengono gli scambi tra l\u2019aria che respiriamo e il sangue.<\/p>\n

Come ha recentemente spiegato Andrea Doria, presidente della Societ\u00e0 Italiana di Reumatologia, SIR. \u201cQuesta condizione porta a dispnea<\/a>, anche detta \u2018fame d\u2019aria\u2019, con sintomi quali tosse e affanno e pu\u00f2 evolvere fino all\u2019insufficienza respiratoria- Tutte le malattie autoimmuni sistemiche espongono al rischio di sviluppare ILD; in alcune, come la sclerosi sistemica o le miositi, il rischio \u00e8 addirittura del 70%.<\/p>\n

Per l\u2019artrite reumatoide<\/a>, in cui il rischio \u00e8 di circa il 20%, lo screening viene suggerito solo se presenti fattori di rischio specifici. In questa patologia, le complicanze polmonari<\/strong> rappresentano, comunque, la principale causa di morte insieme agli eventi cardiovascolari\u201d.<\/p>\n

Per questo gli esperti consigliano di fare attenzione ai segnali che arrivano dall\u2019apparato respiratorio in questi pazienti. In Italia vivono circa mezzo milione di persone con artrite reumatoide. \u201cNon potendo sottoporle tutte a screening, diventa essenziale individuare i soggetti effettivamente a rischio di sviluppare ILD, per invitarli a eseguire la TC toracica ad alta risoluzione e avere il prima possibile la conferma o meno della diagnosi \u2013 \u00e8 il parere di Marco Sebastiani, Coordinatore del Gruppo di studio SIR \u201cPolmone nelle malattie reumatiche. Riconoscere precocemente i casi di interstiziopatie polmonari nei malati reumatici<\/strong> \u00e8 cruciale per poterne gestire la terapia in modo appropriato\u201d.<\/p>\n

Come \u00e8 fatto l\u2019apparato respiratorio<\/p>\n

L\u2019aria<\/strong> scende dalle alte vie respiratorie attraverso la trachea, un grande tubo che si trova nel torace. Poi, come una linea ferroviaria che giunge in prossimit\u00e0 di una stazione principale, la trachea si suddivide nei bronchi<\/strong>, i \u201cbinari\u201d del respiro. Questi diventano sempre pi\u00f9 piccoli, fino ad arrivare alla \u201ccentrale operativa\u201d del polmone<\/strong>.<\/p>\n

Un piccolo \u201csacco\u201d pieno d\u2019aria, che si chiama alveolo<\/strong>. In questo sacchetto giungono non solo le pi\u00f9 piccole diramazioni delle vie del respiro, ma anche i capillari del sangue. E proprio negli alveoli avviene il \u201cmiracolo\u201d. Le pareti di queste strutture sono infatti tanto sottili da far passare i gas<\/strong> che arrivano dall\u2019esterno e sono trasportati dal sangue.<\/p>\n

L\u2019alveolo \u2013 nel corpo umano ce ne sono circa 300 milioni \u2013 svolge costantemente la sua funzione fondamentale. Prende il gas del sangue e lo manda verso l\u2019esterno, per farlo eliminare con la respirazione. E si \u201cimpossessa\u201d dell\u2019aria ricca di ossigeno (mediamente circa il 20% dell\u2019aria che respiriamo \u00e8 fatto di ossigeno), che verr\u00e0 poi distribuito ai globuli rossi e quindi andr\u00e0 ad alimentare tutto l\u2019organismo.<\/p>\n

La maggior parte dell\u2019ossigeno infatti viene caricato sulle molecole di emoglobina, gli speciali \u201cvagoncini\u201d che, all\u2019interno dei globuli rossi, hanno il compito di portarlo\u00a0 fin nelle zone pi\u00f9 lontane del corpo. Contrariamente a quanto si pensa, il polmone non ha solo il compito di respirare.<\/p>\n

Infatti oltre a questa funzione l\u2019organo ha un\u2019importante attivit\u00e0 di difesa dalle infezioni.<\/strong> I germi e i virus che scendono attraverso le vie respiratorie possono infatti essere \u201cfermati\u201d lungo il loro tragitto nei bronchi ed eliminati con il muco o con i colpi di tosse. Inoltre i polmoni possono diventare veri e propri \u201cserbatoi\u201d di sangue, riempiendosi del prezioso liquido rosso quando questo diventa eccessivo per le necessit\u00e0 temporanee dell\u2019organismo. Infine grazie ai polmoni possono essere smaltiti gli emboli, quei coaguli di sangue che vanno a \u201cintasare\u201d i piccoli vasi sanguigni.<\/p>\n

Le indicazioni contenute in questo articolo sono esclusivamente a scopo informativo e divulgativo e non intendono in alcun modo sostituire la consulenza medica con figure professionali specializzate. Si raccomanda quindi di rivolgersi al proprio medico curante prima di mettere in pratica qualsiasi indicazione riportata e\/o per la prescrizione di terapie personalizzate.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Immaginate un palazzo. Al suo interno ci sono gli appartamenti, dove possono realizzarsi danni. Ma a mantenere in…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":208203,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[239,1537,90,89,240],"class_list":{"0":"post-208202","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-health","9":"tag-it","10":"tag-italia","11":"tag-italy","12":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/115525394438081393","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/208202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=208202"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/208202\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/208203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=208202"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=208202"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=208202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}