{"id":212144,"date":"2025-11-12T23:56:13","date_gmt":"2025-11-12T23:56:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/212144\/"},"modified":"2025-11-12T23:56:13","modified_gmt":"2025-11-12T23:56:13","slug":"i-farmaci-restano-sicuri-priorita-resta-la-cura-del-paziente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/212144\/","title":{"rendered":"\u201cI farmaci restano sicuri, priorit\u00e0 resta la cura del paziente\u201d"},"content":{"rendered":"

Negli ultimi decenni abbiamo imparato a guardare al microbioma intestinale come a un organo chiave del nostro benessere. Non pi\u00f9 soltanto un \u201caiutante digestivo\u201d, ma un attore attivo nella salute immunitaria, metabolica e persino mentale. Una nuova ricerca pubblicata sulla rivista mSystems aggiunge per\u00f2 un tassello inatteso<\/strong>: molti farmaci di uso comune \u2013 dai beta-bloccanti agli antidepressivi, fino agli inibitori della pompa protonica \u2013 possono alterare l\u2019equilibrio dei batteri intestinali<\/strong> per anni, anche dopo la sospensione della terapia.<\/p>\n

Non si tratta soltanto degli antibiotici, da tempo noti per il loro impatto sul microbiota, ma di molecole largamente prescritte nella pratica quotidiana per disturbi cronici come ipertensione, insonnia, ansia e reflusso gastric<\/strong>o. I ricercatori dell\u2019Universit\u00e0 di Groningen, nei Paesi Bassi, hanno osservato che gli effetti di questi farmaci si protraggono nel tempo, modificando la composizione e la funzione della flora intestinale ben oltre la durata del trattamento. Si tratta di conclusioni di uno studio che richiedono altre conferme e approfondimenti, tuttavia suscita interrogativi cruciali: fino a che punto la \u201cmemoria farmacologica\u201d del nostro intestino influenza la salute generale?<\/strong> E come possiamo bilanciare la necessit\u00e0 di cura con la tutela del microbioma, considerato ormai un alleato essenziale del cervello e del sistema immunitario? Per capire meglio la portata di questi risultati abbiamo intervistato Danilo De Gregorio<\/strong>, professore associato di Farmacologia all\u2019Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele di Milano.<\/p>\n

L\u2019esperto: \u201cRisultati interessanti, ma da leggere con prudenza\u201d<\/p>\n

\u201cLo studio \u00e8 sicuramente interessante, anche per l\u2019ampiezza della coorte analizzata \u2013 spiega De Gregorio \u2013 perch\u00e9 parliamo di oltre 2.500 individui sottoposti a screening per valutare l\u2019impatto di diversi farmaci sul microbioma. Tuttavia, da farmacologo, ritengo che i risultati vadano interpretati con cautela. Gli autori hanno analizzato un numero molto elevato di farmaci su una popolazione eterogenea, dai giovani agli anziani, molti dei quali in politerapia. In queste condizioni \u00e8 complesso isolare l\u2019effetto di un singolo farmaco<\/strong>, poich\u00e9 le interazioni tra molecole possono gi\u00e0 di per s\u00e9 modificare il microbioma, spesso in modo reversibile e non necessariamente negativo\u201d. Il professore ricorda che il microbioma \u00e8 un sistema dinamico, influenzato da molte variabili: \u201cDieta, stress, processi infiammatori, perfino fattori ambientali. Anche bere un bicchiere di latte pu\u00f2, nell\u2019immediato, modificare la flora intestinale. Attribuire alterazioni durature esclusivamente ai farmaci, quindi, pu\u00f2 essere fuorviante. I dati olandesi sono utili per generare ipotesi di lavoro, ma \u00e8 prematuro trarre conclusioni cliniche definitive sulla salute a lungo termine\u201d.<\/p>\n

\u201cI farmaci restano sicuri: la priorit\u00e0 \u00e8 sempre la cura del paziente\u201d<\/p>\n

In ogni caso, come gestire il possibile impatto dei farmaci pi\u00f9 diffusi? De Gregorio \u00e8 netto: \u201cLa priorit\u00e0 resta la cura del paziente. I beta-bloccanti, gli antidepressivi o gli inibitori della pompa protonica hanno benefici consolidati e non ci sono motivi per sospenderli per timore di alterazioni microbiche. \u00c8 per\u00f2 importante prescriverli sempre in modo appropriato, alla dose minima efficace e per il tempo strettamente necessario<\/strong>. Inoltre, bisognerebbe evitare politerapie superflue: quando si combinano troppi farmaci, le interazioni aumentano e l\u2019effetto complessivo sul microbioma pu\u00f2 diventare meno prevedibile\u201d. Dal punto di vista del paziente, aggiunge, \u00e8 possibile comunque adottare alcune buone pratiche: \u201cRidurre lo stress e seguire un\u2019alimentazione equilibrata aiuta a mantenere l\u2019omeostasi intestinale. Ma non ci sono, al momento, motivi per limitare o modificare le terapie consolidate sulla base dei risultati di un singolo studio\u201d.<\/p>\n

Come \u201criparare\u201d un microbioma alterato<\/p>\n

E se un trattamento farmacologico avesse effettivamente modificato la flora intestinale? \u201cUno dei modi per preservare o riequilibrare il microbioma \u2013 spiega l\u2019esperto \u2013 \u00e8 l\u2019utilizzo di prebiotici o probiotici selezionati, combinati con una dieta ricca di fibre e alimenti fermentati. Anche la riduzione dello stress gioca un ruolo importante\u201d. Il farmacologo cita le ricerche del neuroscienziato irlandese John Cryan, tra i pionieri dello studio del cosiddetto asse intestino-cervello: \u201cAlcuni studi sperimentali hanno mostrato che nei pazienti depressi il microbioma risulta alterato e che, nei casi resistenti agli antidepressivi tradizionali, un trapianto fecale da donatori sani pu\u00f2 migliorare i sintomi<\/strong>. Non \u00e8 ancora una terapia clinicamente approvata, ma ci d\u00e0 la misura di quanto la modulazione del microbioma possa influenzare anche la salute mentale\u201d.<\/p>\n

Un sistema complesso, da rispettare<\/p>\n

Di fatto, lo studio olandese rappresenta pi\u00f9 un punto di partenza che un allarme: \u201cI risultati vanno presi con cautela, perch\u00e9 influenzati da molteplici fattori, in particolare nelle persone che assumono pi\u00f9 farmaci contemporaneamente. Queste molecole \u2013 conclude De Gregorio \u2013 restano sicure e utili: ci ricordano soltanto che il corpo \u00e8 un sistema complesso, e che ogni terapia deve essere calibrata con attenzione\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Negli ultimi decenni abbiamo imparato a guardare al microbioma intestinale come a un organo chiave del nostro benessere.…\n","protected":false},"author":3,"featured_media":212145,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[175],"tags":[239,1537,90,89,240],"class_list":{"0":"post-212144","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-salute","8":"tag-health","9":"tag-it","10":"tag-italia","11":"tag-italy","12":"tag-salute"},"share_on_mastodon":{"url":"https:\/\/pubeurope.com\/@it\/115539436172544388","error":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/212144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=212144"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/212144\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/212145"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=212144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=212144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.europesays.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=212144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}