di
\n Vera Martinella<\/p>\n
Disponibile anche in Italia un nuovo medicinale in compresse per i pazienti con una forma molto aggressiva: raddoppia il tempo medio di sopravvivenza<\/p>\n
Ogni anno sono circa duemila, in Italia, i nuovi casi di leucemia mieloide acuta<\/b>, una neoplasia che origina nelle cellule staminali presenti nel midollo osseo e si sviluppa molto rapidamente<\/b>. Una patologia aggressiva<\/b>, difficile da combattere anche perch\u00e9, non di rado, va incontro a una recidiva<\/b>. E a complicare le cose c’\u00e8 il fatto che colpisce soprattutto persone anziane<\/b> (ma pu\u00f2 insorgere anche nei bambini e persone pi\u00f9 giovani): la maggior parte dei malati, infatti, riceve la diagnosi a un’et\u00e0 compresa fra i 65 e gli 85 anni<\/b>.\u00a0
\u00c8\u00a0in questo contesto che s’inserisce un nuovo farmaco in compresse (quizartinib)<\/b>, da poco approvato dall’Agenzia Italiana del Farmaco (Aifa) e dunque disponibile tramite Sistema sanitario nazionale <\/b>nel nostro Paese.<\/p>\n
Mutazioni genetiche strategiche per decidere la cura<\/p>\n
A oggi la terapia pi\u00f9 efficace per poter guarire resta il trapianto di midollo<\/a> da donatore<\/b>, ma la maggior parte dei malati (anche per via dell’et\u00e0 avanzata) non \u00e8 candidabile a questa procedura \u00abpesante\u00bb da tollerare<\/b>. Inoltre \u00e8 fondamentale che la cura venga differenziata in base al tipo di alterazioni molecolari presenti nel singolo caso<\/b>: per questo \u00e8 indispensabile che tutti i malati, prima di iniziare una terapia, facciano test genetici e molecolari, molto sofisticati, <\/b>per identificare in modo rapido e preciso i target per i farmaci da associare al trattamento tradizionale. \u00abDopo 30 anni in cui era disponibile esclusivamente la chemioterapia, purtroppo solo parzialmente efficace, negli ultimi anni sono arrivate diverse cure innovative<\/a> che stanno cambiando radicalmente il modo di curare la <\/b>leucemia mieloide acuta –<\/b> ricorda\u00a0Roberto Cairoli, direttore dell’Ematologia presso l’Ospedale Niguarda Ca’ Granda di Milano e Professore Associato di Ematologia all\u2019Universit\u00e0 Milano Bicocca -.\u00a0<\/b>Sono state identificate numerose<\/b> mutazioni genetiche<\/b> nella leucemia mieloide acuta e questo ci ha aiutato a mettere a punto terapie mirate<\/b>, a comprendere i meccanismi della malattia e la prognosi dei pazienti. Le\u00a0mutazioni FLT3-ITD<\/b> sono sono tra le pi\u00f9 comuni, sono presenti in circa il 25-30% dei malati<\/b>,\u00a0e il nuovo medicinale \u00e8 diretto proprio contro questo bersaglio\u00bb.\u00a0 Terapia in tre fasi:\u00a0induzione, consolidamento, mantenimento<\/b><\/p>\n \u00abEcco perch\u00e9 il nuovo farmaco \u00e8 prezioso – commenta\u00a0Adriano Venditti, direttore del Dipartimento di Onco-Ematologia e Professore Ordinario di Ematologia all\u2019Universit\u00e0 Tor Vergata di Roma<\/b>\u00a0-. Aifa l’ha approvato per trattare questa patologia aggressiva fin dalla prima linea,<\/b> cos\u00ec da diminuire il rischio (consistente) di ricaduta della malattia: quizartinib ha dimostrato di ridurre il tasso di mortalit\u00e0 e di raddoppiare la sopravvivenza globale mediana<\/b>\u00bb.\u00a0 Lo studio QuANTUM-First e i bisogni dei malati<\/p>\n
Si tratta, peraltro, di mutazioni che contribuiscono a una prognosi particolarmente sfavorevole<\/b>, perch\u00e9 indicano un aumento del rischio di recidiva, una scarsa percentuale di risposta alla terapia di salvataggio e un\u2019attesa di sopravvivenza pi\u00f9 breve rispetto ai pazienti con leucemia mieloide acuta\u00a0senza mutazione.\u00a0
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Il via libera di Aifa, infatti, \u00e8 per il trattamento di pazienti adulti con leucemia mieloide acuta FLT3-ITD positiva di nuova diagnosi, in associazione a chemioterapia di induzione standard (a base di citarabina e antraciclina) e chemioterapia di consolidamento standard (a base di citarabina), seguite da quizartinib come monoterapia di mantenimento.\u00a0\u00a0
Qual \u00e8 l’attuale terapia standard per le persone con questa neoplasia<\/b>?
Le linee guida prevedono un trattamento diviso in tre fasi: induzione, consolidamento, mantenimento<\/b>. \u00abSi procede generalmente con una chemioterapia intensiva (ad alte dosi) che punta a\u00a0<\/b>ridurre al minimo le cellule leucemiche e\u00a0raggiungere la remissione completa della malattia (induzione)<\/b>, per poi passare a una terapia di consolidamento o mantenimento,<\/b> il cui obiettivo \u00e8 quello di eliminare tutte le cellule tumorali residue e ridurre il rischio di ricadute\u00a0<\/b>– dice Venditti\u00a0-. Se possibile, nei pazienti che raggiungono la remissione completa e che possono sopportarlo, si continua con il trapianto allogenico<\/b> di cellule staminali. Altrimenti si procede con una terapia di mantenimento<\/b>\u00bb. Il trattamento iniziale di induzione e la successiva terapia di consolidamento e mantenimento vengono scelti in base all’et\u00e0 del paziente, al suo stato di salute generale e al rischio della sua specifica neoplasia (citogenetico\/molecolare).<\/p>\n